Este documento describe el tumor carcinoide, un tipo de cáncer neuroendocrino que se origina en las células endocrinas del tracto gastrointestinal. Estos tumores se forman con más frecuencia en el intestino delgado y colon, y generalmente crecen lentamente. Los síntomas dependen de las hormonas secretadas y pueden incluir erupciones cutáneas, dificultad respiratoria y aumento de la motilidad intestinal. El pronóstico depende de la ubicación del tumor, siendo los tumores en el esófago, estómago

1. Tumor Carcinoide: Se originan a partir de células endocrinas distribuidas de
forma difusa. La mayor parte se forman en el intestino y el 40% afectan al intestino
delgado
Morfología: Se trata de carcinomas neuroendocrinos bien diferenciados.
 Macroscópica: Los cacinoides son masas intramurales o submucosas pardo-
amarillentas, que forman pequeñas lesiones polipoideas. Una intensa
respuesta desmoplásica los hace firmes y pueden producir una obstrucción
intestinal
 Microscópica: Los tumores pueden contener islotes o sábanas de células
uniformes cohesivas con escaso citoplasma granular y núcleos ovalados, de
cromatina moteada, típicamente las células expresan marcadores
neuroendocrinos ej. Cromogranina A y sinaptofisina
Características clínicas:
La incidencia máxima se observa en la sexta década de la vida. Los carcinoides
suelen ser tumores malignos indolentes, de crecimiento lento y los síntomas
vienen condicionados fundamentalmente por el tipo de hormonas que producen.
De este modo, la síntesis de gastrina origina el síndrome de Zollinger-Ellison,
mientras que los tumores ileales secretan de forma sistemica productos
vasoactivos, que determian el enrojecimieto cutáneo, broncoespasmo, aumento de
la motilidad intestinal y engrosamiento de las válvulas cardíacas derechas. Se
produce síndrome carcinoide en el 10% de los pacientes con carcinoides
digestivos o menos por el catabolismo hepático de los productos secretados; por
eso, la aparición de este síndrome se suele asociar a la existencia de metástasis
hepáticas voluminosas.
El factor pronóstico más importante en el carcinoide digestivo es la localización del
tumor:
 Los tumores del intestino proximal (esófago, estómago y duodeno)
raramente metastatizan y se curan mediante resección
 Los carcinoides del intestino medio (yeyuno e íleon) suelen encontrarse de
forma incidental
Los carcinoides apendiculares suelen afectar a la punta miden menos de 2cm de
diámetro y muestran en general un comportamiento benigno.
Los carcinoides de colon pueden ser grandes y ocasionar metástasis
Los carcinoides rectales pueden secretar hormonas polipeptídicas y/o provocar
dolor, pero en general no determinan metástasis