Este documento describe varios tumores formadores de hueso y cartílago, incluyendo osteoma, osteoma osteoide, osteoblastoma benigno, condroma, osteocondroma, condrosarcoma y otros. Describe sus características, localizaciones comunes, síntomas, hallazgos de rayos X y tratamientos.

1. TUMORES FORMADORES DE
HUESO

2. OSTEOMA
• Lesión benigna
• Constituida por tejido óseo
maduro y bien diferenciado
• Estructura
predominantemente laminar y
de crecimiento muy lento
• 1) Osteoma convencional
clásico ("exostosis
• ebúrnea").
• 2) Osteoma yuxtacortical
(parostal).
• 3) Osteoma medular
(enostosis).
• 2 a 1
• Rx: masa ósea densa
radiopaca, sin estructura,
bordes mal definidos a
menudo lobulados < 3cm
• Está rodeado de una capa
perióstica a cuyas expensas
efectúa su crecimiento
• Presencia de tumoración;
molestias sólo cuando
comprimen formaciones
vecinas ; evolución lenta,
excepcional su degeneración

3. OSTEOMA
Tratamiento
• Síntomas clínicos
• Razones estéticas
• extirpación
TAC de cráneo. Masa de consistencia ósea ebúrnea que nace
del parietal e invade fosa media. Contorno lobulado y
bordes bien definidos.

4. OSTEOMA OSTEOIDE
• Lesión osteoblástica benigna
• Caracterizado por su tamaño
pequeño (< 1cm)
• Bordes delimitados
• Presencia habitual de una zona
periférica de neoformación ósea
reactiva
• Tejido celular muy vascularizado,
compuesto por hueso inmaduro y
tejido osteoide
• Esclerosis dolorosa no supurada
de los huesos largos
• 11% incidencia
• 10-20 años
• Huesos largos (fémur y tibia) en el
extremo de la diáfisis
• No antecedente traumático

5. OSTEOMA OSTEOIDE
• Dolorosa, severidad creciente,
más intenso por la noche; mal
localizado;
• Atrofia muscular, tumefacción y
aumento de sensibilidad
• Tx: extirpación completa del nido
central si no se localiza extirpar
completamente el bloqueo óseo
que contiene la lesión central
• Lesiones extensas muy
profundas: radioterapia
• Extirpación Qx
• Rx: extensa zona esclerosis ósea
que rodea a un área central o
nidus transparente de pequeño
tamaño
• Contiene calcificaciones
puntiformes irregulares

6. OSTEOBLASTOMA BENIGNO
• Osteoide gigante
• Formado de tejido óseo y
osteoide, bastante vascular
• + de 2 cm
• Carece de dolor típico y de
hueso reactivo y tiene
cierto potencial de
crecimiento
• Sexo masculino (10 y 25
años)
• Columna vertebral, fémur,
tibia, manos y pies
• Dolor local, producido por la
compresión del tumor ya
sea de médula o nervios
radiculares
• Paraparesia o paraplejia,
escoliosis, espasmo
muscular

7. OSTEOBLASTOMA BENIGNO
• Rx: zona lítica de 2 a 10
cm rodeada por capa de
osteoesclerosis densa
• Hueso expandido y
engrosado
• Tx: curetaje de toda la
lesión después injertos
• Escisión en bloque
dependiendo localización
• No radioterapia

8. TUMORES FORMADORES DE
CARTÍLAGO

9. CONDROMA
• Formación de cartílago
maduro
• Localizados centralmente
dentro de la cavidad
medular (encondroma) y
raramente por fuera
(condroma yuxtacortical)
• Entre 10 y 40 a
• Diáfisis de huesos de
manos y pies
• Crecimiento lento, poco
dolor
• Rx: zona geódica bien
delimitada, oval o
redondeada en el centro
del hueso,
radiotransparente
• Tx: curetaje seguido o no
de cauterización química
• Injertos óseos (cavidad
gde)
• Recidiva

10. OSTEOCONDROMA
• Excrecencia ósea recubierta
de cartílago
• Se desarrolla en la
superficie externa de un
hueso
• Más frecuenta de los TOB
• Parte del cartílago activa se
oscifica
• Sexo masculino y < 20 a
• Metáfisis de huesos largos
• Asintomático , presencia de
masa indolora; o dolor por
compresión de masas de
vecinas
• No adhiere partes blandas
• Trastornos funcionales
• Braquimelia metapodal de
LERI
• Rx: base pediculada
(estrecha) o sesil (amplia).
Parte distal agrandada
(gancho o coliflor)

11. OSTEOCONDROMA
• Tx: Qx sólo cuando hay síntomas,
crecimiento o sospecha de
transformación maligna
• exéresis

12. CONDROBLASTOMA
• Raro
• Produce focos de matriz
condroide
• Niños y adolescentes,
sexo masculino
• Epifísis huesos largos,
proximal de tibia y
húmero y distal de fémur
• Dolor discreto moderado
en la articulación vecina
del tumor
• Hidrartrosis (por estar
próximo al cartílago
articular o a su
destrucción)
• Rx: imagen bien
delimitada, rodeada de
un fino anillo de
esclerosis epifisiaria (3-6
cm)
• Tx: extirpación completa
por raspado + injerto
óseo
• Exéresis en costilla

13. FIBROMA CONDROMIXOIDE
• Presencia de zonas
lobuladas
• Adolescentes y adultos
jóvenes
• Metáfisis de huesos
largos de MI, huesos
cortos de manos y pies y
cinturón pelvico
• Dolor intermitente signo
característico, tumoración
• Rx: imagen traslúcida,
tamaño variable
localizada en zona
metafisiaria, bien
delimitada por zona de
esclerosis ósea
• Tx: resección en block
sino curetaje minucioso e
injertos óseos
• Recidiva en curetaje

14. TUMORES VASCULARES

15. HEMANGIOMA ÓSEO
• Constituido por vasos sanguíneos
neoformados de tipo capilar o
cavernoso,
• Infrecuente, mujeres, 40-50 a
• Columna vertebral (cuerpo) y
cráneo
• Asintomáticos o dolor moderado,
tumefacción (cráneo)
• Rx: imagen vertebral de osteólisis
con estriaciones verticales de
trabéculas opacas
• Vértebra ligeramente aplastada
• Cráneo: aspecto panal abeja
• Tx: sólo observaión
• Columna si hay dolor
descompresión o curetaje
seguido o no de radioterapia

16. LINFANGIOMA
• Infrecuentes nacen del sistema
linfático de la piel del cuello,
axila, mediastino y retroperitoneo
• Tienden a aumentar de tamaño
después del nacimiento
• pueden invadir estructuras
dentro del mediastino o los
troncos nerviosos de la axila
• 1mm-5cm o más
• Consistencia blanda, renitente y a
veces a gran tensión, lo que da la
apariencia de tumor sólido.
• Se observan masas multiloculares
de líquido
• Tx: exéresis quirúrgica de la lesión

17. TUMOR GLÓMICO
• Glomangioma
• Es un hamartoma, resultado de la
hiperplasia del cuerpo glómico
neuromioarterial
• < 1cm aparecen como nódulos
pequeños rojo-azulados
• La lesión aparece como una red
oscura localizada o una lesión
azul bajo la uña digital
• Mujeres a partir de los 7 a
• Se encuentra subunguealmente
en la pulpa de la punta digital, en
la base del pie
• tríada de sensibilidad al frío,
hipersensibilidad localizada y
dolor paroxístico severo.
• Rx: lesiones osteolíticas bien
circunscritas, generalmente
localizadas en la cara dorsal de la
falange distal
• Tx: escisión quirúrgica
Los cuerpos glómicos regulan las conexiones
arteriovenosas entre arteriolas y vénulas sin
la interposición de capilares

18. TUMORES DE TEJIDO CONECTIVO

19. HISTIOCITOMA FIBROSO BENIGNO
• Neoplasia compuesta de células
con fibroblastos e histiocitos
• Los tejidos blandos de la dermis y
tejido subcutáneo
• Mujeres
• Etiología: traumatismos,
exposición solar, así como
infecciones crónicas
• Adultos, sexo femenino, 30-40 a
• 50% MI, 20% MS
• Masa nodular en ocasiones
ulcerada e indolora, de mm a cm
• móviles, pero duras a la palpación
• Tx: escisión quirúrgica amplia
• Recidiva en un 20% durante los 2
primeros años

20. LIPOMA
• Neoplasia benigna de tejido
adiposo
• lesiones nodulares subcutáneas
• localizadas predominantemente
en tronco y cuello
• Nódulos de tacto blando,
redondeados o multilobulados,
no adheridos a planos profundos,
desplazables, a veces
prominentes y recubiertos por
piel de aspecto normal.
• Crecemiento lento 2 y 10 cm
• En ocasiones pueden producir
molestias locales, suelen ser
asintomáticos.
• Tx: no requieren tratamiento
salvo por motivos estéticos

21. TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES

22. TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES
• Osteoclastoma
• Muy vascularizado, presencia de
células gigantes de tipo
osteoclástico.
• Lesión asintomática hasta que se
ha destruido el hueso
• Epífisis y metáfisis de h. largos
(extremo distal del fémur y distal
de la tibia)
• Agresivo, tendencia a recidivas
• mujeres, 30-40 años
• No dan metástasis generalmente
pero comprometen la articulación
• Dolor y el aumento local de
volumen
• Rx: cavidad osteolítica uniforme
excéntrica. Límites difuminados,
sin esclerosis reaccional. No hay
respuesta perióstica ni
trabeculación intratumoral.
• Tx: cirugía. Resección en bloque y
colocación de injerto, así como
crioterapia.

23. OTROS TUMORES
NEURILEMOMA, NEUROFIBROMA

24. NEURILEMOMA
• Schwannoma
• tumor de la vaina nerviosa
• Lesión encapsulada por una
vaina de perineuro, que
contiene en su interior
células de Schwann
• Adultos 20- 50 a
• Involucra típicamente las
superficies flexoras de MS y
MI
• La masa es indolora y crece
muy despacio.
• Hinchazón y el tumor
aumenta y disminuye de
tamaño (cambios císticos)
• Masa sin dolor que es móvil
en todos los planos excepto
la dirección longitudinal del
nervio
• Tx: resección del plano
entre el tumor y el n.
periférico

25. NEUROFIBROMA
• Proliferación de las células que
constituyen las vainas que
envuelven los nervios periféricos
• Aparecen como tumores
solitarios o en escaso número y
se trata de lesiones aisladas
• Edad adulta
• Lesiones pediculadas, de
consistencia blanda y cubiertas
por piel normal o ligeramente
hiperpigmentada.
• Tamaño varia de mm a extensas
lesiones plexiformes que
deforman
• Tx: Qx; se extirpan aquellas
lesiones cutáneas que ocasionen
molestias o problemas estéticos
importantes

26. TUMORES DE TEJIDO MUSCULAR

27. LEIMIOMA
• Neoplasia benigna con
diferenciación a
músculo liso.
• Leiomioma pilar (En la
piel)
• Leiomioma vascular
• Leiomioma de la piel
genital (vulva, escroto y
el músculo liso del
pezón)

28. Leiomioma pilar
• Pequeñas pápulas o
pápulonódulos que
forman placas en la
cara, espalda o
superficies extensoras
de las extremidades.
• Asintomáticas
• Predominan en mujeres

29. Leiomioma vascular (paredes
vasculares)
• Nódulos dérmicos o
subcutáneos
• Crecimiento lento
• Extremidades inferiores
(dolorosas), tórax y
cabeza (indoloras)
• Mujeres de mediana
edad.

30. Leiomioma de la piel genital
• Infrecuentes.
• Nódulos tumorales
indurados
• Son asintomáticos.

31. Tratamiento
• No requiere
tratamiento salvo para
la solución de problema
estético.
• La exéresis simple es
curativa.

32. Rabdomioma
• Tumores benignos de
escasa frecuencia que
derivan de músculo estriado
• Normalmente se
encuentran en el miocardio,
y extra cardiacas como la
cabeza y el cuello con
mayor frecuencia (laringe,
faringe y el suelo de la boca)
• La mayoría son solitarios
• Afecta a varones de más de
40 años

33. • Se clasifican en
cardíacos, que son los
más frecuentes y se
suelen asociar a:
esclerosis tuberosas y
en extracardíacos, que a
su vez presentan 3
variedades: adulto, fetal
y genital.

34. Tratamiento
• Tratamiento de elección
es la resección
completa del tumor