Los tumores óseos pueden ser benignos o malignos y se originan a partir de las células que forman el hueso, el cartílago o el tejido vascular. Los tumores más comunes son el osteoma, condroma y osteocondroma, que son benignos, mientras que el osteosarcoma y mieloma son malignos. El diagnóstico de tumores óseos requiere anamnesis, exploración física, y pruebas de imagen como radiografías para determinar la localización y naturaleza del tumor.

1. Tumores óseos
Daniela Saavedra Delgado
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2. Tumor óseo
Es una proliferación anormal de células
dentro de un hueso y puede ser no canceroso
o canceroso.

3. FORMADORES
DE HUESO

4. OSTEOMA
Benigno
• Es una tumoración protuberante
• Unida a la superficie ósea
• Compuesta por hueso bien formado e intensamente esclerótico
• Sobresalen en las superficies corticales con mayor frecuencia en cráneo y huesos
faciales
• pueden tender a la malignidad
• Muy frecuente
• se diagnostica por radiología
• Suelen ser pequeños y asintomáticos.

5. OSTEOMA OSTEOIDE
Benigno
• Tamaño pequeño
• El 90% afecta a pacientes en la segunda y tercera década de la vida
• Suelen tener 1cm de diámetro
• Se localizan cerca del extremo distal de la tibia y fémur
• Muy doloroso
• Está formado por hueso, muy denso; tiene en su interior osteoide (tejido
blando que forman los osteoblastos y que posteriormente se mineralizará)
• radiografía, vemos que el centro del tumor aparecerá negro por el
osteoide y la periferia blanca por el osteoma.

6. OSTEOBLASTOMA
Benigno
• Es un osteoma osteoide gigante
• Se localiza en vertebras y huesos largos
• No provoca excesivo dolor

7. OSTEOSARCOMA O SARCOMA OSEO
Malignos
• Las células malignas forman directamente ostoide y hueso o ambas lo que provoca
la incorporación de células tumorales anaplasicas en las lagunas de la matriz
osteoide.
• Importante porque es el segundo tumor primario maligno más recuente.
• el primero de interés quirúrgico.
• Abarca muchas subdivisiones Puede ser:
• central :nace en interior del hueso
• periférico: se desarrolla en superficie del hueso
• Tiene importancia factores genéticos
• Produce muchas metástasis
• Causa dolor sensibilidad

8. FORMADORES
DE CARTILAGO

9. CONDROMA / ENDOCONDROMA
benignos
• Formado por cartílago hialino maduro
• Asintomático
• Produce malformaciones Oseas dolor y
fracturas
• Son lesiones aisladas y hay que hacer dx
diferencial con el condroma múltiple (una displasia)

10. OSTEOCONDROMA
Benignos
• Aparece como un desplazamiento de la porción lateral de la
placa de crecimiento que prolifera en dirección diagonal al
eje longitudinal del hueso por fuera de la articulación vecina.
• Mas frecuente en las metafisis de huesos largos
• Pelvis escapula y costillas
• Últimos años de infancia y adolescencia
• Es la forma mas frecuente de todos los tumores benignos
del esqueleto

11. CONDROBLASTOMA
Benigno
• Poco frecuente
• Aparece en la epífisis de personas con inmadurez esquelética
• Dolor moderado de meses de evolución
• cerca de una articulación
• Limitación del movimiento articular
• En ocasiones puede haber tumefacción

12. CONDROSARCOMA
Malignos
• Edad madura o avanzada
• Las lesiones primarias se inician en la parte central del
esqueleto costilla hombros
• Tejido lobulado y translucido puede haber necrosis
• Necesaria extirpación completa

13. ORIGEN
MEDULAR

14. MIELOMA
maligno
• comienza en las células plasmáticas en la médula ósea
• tumor primario de localización mas frecuente en el esqueleto.
• espina dorsal, del cráneo, de la pelvis, de las costillas, y en
huesos que forman parte de los hombros y de las caderas.
• Es un tumor hematológico y por eso lo tratan los
hematólogos.

15. SARCOMA DE EWING
maligno
• tiene un origen neural (es neuroectodermico primitivo)
• frecuente en pediatría
• huesos largos de los brazos y las piernas, la pelvis o el tórax, al igual
que en el cráneo o en los huesos planos del tronco
• El tumor a menudo se disemina (hace metástasis) a los pulmones
• El síntoma más común es el dolor y, ocasionalmente, hinchazón en
el sitio del tumor

16. LINFOMA
Maligno
• afectan a los linfocitos, células que forman parte de nuestro
sistema inmune
• presencia de un bulto
• no suele ser doloroso
• cuello, axila

17. ORIGEN
VASCULAR

18. HEMANGIOMA
benigno
• Los hemangiomas son lesiones benignas del hueso
caracterizada por espacios vasculares revestidos con
células endoteliales.
• Aproximadamente el 50% de los hemangiomas óseos
se encuentran en los cuerpos vertebrales.
•
• El 20% se encuentran en la bóveda craneal.
• Las lesiones restantes se encuentran en la tibia, fémur
y el húmero.
• Es frecuente, de hallazgo radiológico y a veces
asintomático.

19. HEMANGIOSARCOMA
malino
• Es muy agresivo pero poco frecuente.
• tumor endotelial de elevada malignidad cuyo origen está en cualquier
lecho vascular.
• La especie más afectada es el perro aunque también se da en gato, vaca,
oveja y caballo.
• La edad media de presentación en el perro es de 10 años. Pastor Alemán,
Golden Retriever y Bóxer; También puede aparecer en razas pequeñas.
• apareciendo normalmente en el abdomen ventral, a veces asociado a
radiaciones solares.
• Parece ser más frecuente en el macho.

20. HEMANGIOENDOTELIOMA
Intermedio
• Derivado del endotelio de los vasos sanguíneos
• Tumores vasculares de malignidad intermedia
• Los huesos más afectados son los del cráneo, la columna y los
de los miembros, sobre todo los inferiores
• Se manifiesta con dolor y tumefacción local

21. RESTOS
EMBRIONARIOS

22. CORDOMA
tienden a ser malos
• El cordoma es un tumor maligno que se manifiesta en el esqueleto axial.
• Este tumor surge de remanentes del notocordio.
• El cordoma usualmente ocurre entre la quinta y séptima década de vida.
• La presentación clínica depende de la localización del tumor.
• En radiografías simples, el cordoma aparece como una lesión solitaria con
destrucción ósea en la línea media.
• Con frecuencia esta lesión es acompañada por masas en tejido blando.

23. ADAMANTINOMA
• Se caracteriza por la formación de células de apariencia
epitelial, rodeadas por un tejido fibroso de células
fusiformes.
• Su nombre se debe a su semejanza con el adamantinoma
de mandíbula.
• Ocurre principalmente en los varones entre 20 - 50 años de
edad.
• La diáfisis tibial está implicada en el 90% de los casos. El
tumor, ocasionalmente, se puede ver en antebrazo,
húmero, manos, o pies.

24. TUMORES DE CÉLULAS GIGANTES
• No se conoce su origen
• El 80% son benignos
• El tumor de células gigantes del hueso es una lesión
neoplásica de bajo grado que casi siempre aparece en
la región epifisaria o metafisaria de un hueso largo
• También hay formas intermedias e incluso malignas

25. ETAPAS DE APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

26. ANAMNESIS
• Como parámetros importantes a considerar están la edad, el sexo,
la raza y la localización de la lesión.
• Edad: El 70% se presenta en niños y jóvenes de entre 20-25 años.
• En >30 tumor de células gigantes. Los tumores metastáticos se
presentan en adultos >45 años (cuidado en esta edad con dolores
que no ceden en reposo sobretodo en columna vertebral)
• Sexo: 2♂/ 1♀ excepto el tumor de celulas gigantes que es más
frecuente en la mujer.
• Raza: no influye, excepto sarcoma de Ewing que es muy raro en raza
negra.

27. • Tumores epifisarios: producen alteraciones del
crecimiento: condroblastoma, tumor de
células gigantes.
• - Tumores metafisarios: osteosarcoma,
osteoma osteoide (metafiso-epifisario)
• Adamantimoma (diafisario).

28. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Dolor: Algunos son no dolorosos, sobre todo los
benignos, aunque pueden crecer y comprimir
estructuras vecinas ocasionando dolor.
• Tumoración: En función de la localización: los
superficiales siempre producen tumoración aunque
sean benignos, y los malignos que invaden partes
blandas.
• impotencia funcional : Por el dolor Los más próximos a
las articulaciones y los más avanzados producen
irritación de la sinovial y derrames articulares

29. EXPLORACIÓN FÍSICA
• Tenemos que palpar: los límites del tumor, las
adherencias, el grado de movilidad, la
superficie (rugosa-lisa), crepitación (células
gigantes)

30. Bibliografía
• http://www.ucm.es/data/cont/docs/420-2014-
03-20-11-12%20Tumores%20oseos.pdf
• https://www.google.com.co/search?q=TUMORES
• http://www.arturomahiques.com/adamantinoma
.htm
• Patología estructural y funcional