Este documento describe diferentes tipos de tumores malignos que pueden desarrollarse en la nariz y senos paranasales. Estos incluyen carcinomas epidermoides, adenocarcinomas y carcinomas adenoquísticos, los cuales pueden presentarse en la cavidad nasal, seno maxilar u otros senos. El documento también proporciona detalles sobre la clasificación, síntomas, tratamiento y tasas de supervivencia de estos tumores.

1. TUMORES MALIGNOS
DE NARIZ Y
SENOS PARANASALES

2. 0.2 - 0.8%de todas las neoplasias
malignas
3% Tubo aerodigestivo superior 

3. Clasificación Leroux y Robert
Etmoi-
dales
Del
reborde
alveolar
Endomaxi-
lares
De las
fosas
nasales

4. Estadios de
tumores de la
región rinosinusal

5. Carcinoma de la cavidad nasal
T1: tumor limitado a la cavidad nasal, superficial,
que afecta a uno o más sitios en su interior.
T2: tumor que se extiende a estructuras próximas,
con o sin afectación del hueso, cartílago o piel.
Hay extensión al antro maxilar, paladar duro o
porción superior del tabique, seno etmoidal o
vestíbulo nasal.
T3: tumor masivo que se extiende a órbita, senos
frontal y esfenoidal, base del cráneo, nasofaringe,
fosa pterigoidea, lámina cribiforme, labio superior
o extensión intracraneal.

6. Tumores malignos del tabique nasal
Según Traserra
T1: T1: tumores menores de 1 cm.
T2:tumores mayores de 1 cm o
menores pero bilaterales.
T3:. invasión a otra estructura
(hueso o cartílago).
T4: invasión cutánea de la pirámide

9. EPIDERMOIDE
Carcinoma

10. 15 -25%metástasis regionales
3 - 5%metástasis distantes

11. Our process is easyInvasión de la base
de cráneo o la
nasofaringe 
supervivencia a 3
años >10% VS
lesiones limitadas
Riesgo de desarrollar
un segundo carcinoma
primario en el antro
maxilar es 67 veces
mayor que en el resto
de la población

12. Carcinoma
epidermoide de
la cavidad nasal

13. Tabique nasal
epistaxis,
dolor,
obstrucción
nasal y
formación de
úlceras
locales

14. Carcinoma epidermoide de
la cavidad nasal
Tratamiento:
Extirpación quirúrgica por rinotomía
lateral o sublabial
Radioterapia  sitio primario
 profiláctica en cuello
Chung controla el tumor en 80% con
radioterapia con resección en
sujetos con carcinomas de la
cavidad nasal, en estadios T1 o T2,
Supervivencia
a 5 años  40
y 70%.

15. Carcinoma del vestíbulo nasal
 Cartílago del tabique
10% metástasis regionales. Supervivencia a
5 años  70%.
Recurrencias locales pueden
tratarse con implantes de agujas
de radio o cirugía radical
(rinectomía parcial o total).
Tratamiento:
Escisión
y biopsia
Radioterapia

18. 71%
56%

20. Carcinoma
En todo paciente mayor de 40 años
con signos clínicos de sinusitis
maxilar, sin respuesta al tratamiento
médico convencional, debe
descartarse la posibilidad de un…

22. • Surgen del tejido glandular submucoso y del epitelio
respiratorio.
• CONSTITUYENCASIEL11% DELOSTUMORES
MALIGNOS
• (incluyendo el carcinoma adenoquistico)
• Sitios de formacion:
• SENOMAXILAR 50%
• CAVIDADNASAL30%
• SENOETMOIDALYESFENOIDAL 20%

23. Paciente con poliposis nasal masiva de rápido crecimiento
que se acompaña de un adenocarcinoma.

24. Tomografía axial computarizada que muestra una
tumoración del seno maxilar, con extensión intranasal por
un adenocarcinoma.
Erosión de las paredes óseas.

25. Carcinoma adenoquístico
50% de los carcinomas adenoquísticos de cabeza y
cuello ocurre en las glándulas salivales pequeñas.
Más comunes en:
1. Paladar duro.
2. Cavidad bucal.
3. Antro maxilar

26. • 40 a 60% hay recurrencia local (5 -10 años después del
tratamiento)
• ---- Se sugiere cirugías radicales.
• Útil la radioterapia preoperatoria o posoperatoria y en
metástasis;
pulmón (41%),
cerebro (22%),
ganglios linfáticos regionales (16%)
hueso (13%).

27. Supervivencia
5 años
• 51% con tumores etmoidales
• 82% en malformaciones del piso del antro maxilar
10 años
• 25% en neoplasias del antro maxilar y 30 a
• 40% en los de la fosa nasal

28. En ocasiones se extienden a:
- Toda la porción media de la cara
- De un ojo al otro
- Ambas regiones etmoidales
Se presentan como una masa sólida    Radioterapia +
procedimiento
Craneofacial + quimioterapia preoperatoria (a base
de cisplatino y bleomicina).
Se caracteriza:
Lento crecimiento
Enfermos sobreviven años; Incluso con metástasis a distancia (pulmón)

29. Adenocarcinoma nasal
que simula carcinoma
de colon

30. Adenocarcinoma nasal que simula
carcinoma de colon
Es una neoplasia de bajo grado de malignidad.
Varones
Cavidad nasal
Se distingue por
- estructuras papilares o seudopapilares
- Epitelio de recubrimiento por una sola capa
de células cilíndricas.
Abundantes células caliciformes y productoras de moco.
El moco se tiñe con mucocarmín.
Tratamiento
Resección radical y radioterapia.