El documento describe los tumores cerebrales primarios en adultos, incluida su epidemiología, clasificación, síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Los tumores más comunes son los meningiomas y gliomas. Se recomiendan la resonancia magnética y la biopsia para el diagnóstico. El tratamiento depende del tipo y grado del tumor, e incluye cirugía, quimioterapia y radioterapia. Los gliomas de alto grado tienen un pronóstico reservado a pesar del tratamiento.

2. Louis DN, Perry A, Reifenberger G, von Deimling A, Figarella-Branger D, Cavenee WK, et al. The 2016 World Health Organization Classification of Tumors of the Central Nervous System: a
summary. Acta Neuropathol (Berl) 2016;131:803–20.

3. Louis DN, Perry A, Reifenberger G, von Deimling A, Figarella-Branger D, Cavenee WK, et al. The 2016 World Health Organization Classification of Tumors of the Central Nervous System: a
summary. Acta Neuropathol (Berl) 2016;131:803–20.

4. Louis DN, Perry A, Reifenberger G, von Deimling A, Figarella-Branger D, Cavenee WK, et al. The 2016 World Health Organization Classification of Tumors of the Central Nervous System: a
summary. Acta Neuropathol (Berl) 2016;131:803–20.

5. 2% > 80%
Meningioma
37.6%
Glioma 30%
Frontal,
parietal y
temporal
Pulmón,
mama, riñón
Lapointe S, Perry A, Butowski NA. Primary brain tumours in adults. Lancet Lond Engl 2018;392:432–46.

6. Neurológico
Signos de
hipertensión
intracraneal
APP: EVC,
epilepsia
Vía aérea
Movimiento
cervical
Predictores de
VAD
CP
Arritmias o HAS
mal controlada
Disautonomía
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7. Glucocorticoides
• Dexametasona
• Edema peri tumoral
• No en linfoma
Anticomiciales
• DFH
• Prevención de crisis
• Farmacocinética
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8. Neuroimagen:
ubicación,
edema,
hidrocefalia, PIC
Extensión:
metástasis
Ecocardiograma:
embolia gaseosa,
disfunción
ventricular
Electrolitos:
trastornos
poliúricos
Hemograma:
anemia
perioperatoria
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9. Lapointe S, Perry A, Butowski NA. Primary brain tumours in adults. Lancet Lond Engl 2018;392:432–46.

10. Ansiólisis
• Hipertensión
intracraneal
• Midazolam
Esteroides
• Dosis de
estrés
prequirúrgica
Anticomicial
• Gliomas
• Profilaxis
• Levetiracetam
Antibióticos
• Cefazolina
• Clindamicina
• Vancomicina
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11. Cateterización
arterial:
CAE
Estado
hemodinámico
Ventilatorio
Sondaje vesical
Medición de Uresis
Duración de la
cirugía
Uso de diuréticos
Temperatura:
Hipotermia y CMRO2
Neuroprotección
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12. TOF:
Extremidad no
parética
Déficit motor
Embolismo venoso
gaseoso:
Monitoreo ETCO2
Doppler precordial
Neurofisiológico:
Potenciales
evocados
Electromiografia
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13. PIC:
Drenaje ventricular
externo
Drenajes lumbares
Profundidad
anestésica:
EEG procesado
BIS
Entropia
Saturación de
oxígeno del bulbo
de la yugular
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14. Inductor
• Propofol 1.25-
2.5 mg/kg
• Tiopental 3-6
mg/kg
• Etomidato:
mioclonías
Opioides
• Fentanilo 2-3
mcg/kg IV
• Reducción de
reflejos de vía
aérea
BNM
• Cisatracurio
0.15 mg/kg
• Rocuronio 0.6
mg/kg IV
• Rocuronio 1-
1.2 mg/kg IV
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15. Lapointe S, Perry A, Butowski NA. Primary brain tumours in adults. Lancet Lond Engl 2018;392:432–46.

16. CAM < 1 Sevoflorano
Propofol y
PPC
PIC normal:
CAM 0.9 e IV
PIC alta:
remifentanilo
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17. Supina
Cabeza 15-
30°
Drenaje
venoso
Cabezal de
Mayfield
Scalp Block
Fentanilo
50-100 mcg
Lidocaína 1
mg/kg
Propofol
20-50 mg
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18. Lapointe S, Perry A, Butowski NA. Primary brain tumours in adults. Lancet Lond Engl 2018;392:432–46.
Obstrucción de
drenaje venoso
Lesión cervical
Lesiones
oculares
Aumento de
PIC

19. PIC 5-10 mmHg
PAM 75-90
mmHg
Solución salina
0.9%
Hb > 7-8 g/dl
ETCO2 35-40
mmHg
PACO2 25-30
mmHg
Dexamentasona
0.1 -0.3 mg/kg
Furosemida 0.3-
0.6 mg/kg
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20. Manitol 1 g/kg IV
SSH 3% 3-5
ml/kg
Osmoterapia 15
minutos
Glucemia 110-
180 mg/dl
Tromboprofilaxis
en gliomas de
alto grado
Ondansentron 4
mg IV
Paracetamol 1.5
mg/kg IV
Esmolol 0.5
mg/kg
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21. Lapointe S, Perry A, Butowski NA. Primary brain tumours in adults. Lancet Lond Engl 2018;392:432–46.

22. Lapointe S, Perry A, Butowski NA. Primary brain tumours in adults. Lancet Lond Engl 2018;392:432–46.

23. Lapointe S, Perry A, Butowski NA. Primary brain tumours in adults. Lancet Lond Engl 2018;392:432–46.

24. Lapointe S, Perry A, Butowski NA. Primary brain tumours in adults. Lancet Lond Engl 2018;392:432–46.

25. Hemorragia Edema cerebral Neumoencefalo Convulsiones
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