Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, tipos, estadificación, pronóstico, tratamiento y complicaciones del cáncer de vulva. El cáncer de vulva representa alrededor del 8% de los tumores ginecológicos, afecta principalmente a mujeres mayores de 75 años, y los factores de riesgo incluyen la edad, tabaquismo, lesiones previas en la vulva e infecciones. El carcinoma escamoso es el tipo más común. El pronóstico depende del estadio y afectación de
Este documento describe el manejo quirúrgico del cáncer de vulva. En 3 oraciones o menos:
El documento cubre la epidemiología, patología, factores pronósticos, tipos histológicos y clasificaciones del cáncer de vulva, así como el examen clínico, pruebas de diagnóstico e historia evolutiva del manejo quirúrgico de esta enfermedad. La localización más común es en los labios mayores de la vulva y el factor pronóstico más importante es la afección de los gangli
Este documento resume la información sobre el cáncer de vulva. Explica que el cáncer escamoso es el tipo más común, y que las infecciones por HPV son las causas más comunes. Detalla las etapas del cáncer de vulva según la clasificación FIGO, así como los síntomas, diagnóstico y tratamientos disponibles que incluyen cirugía, radioterapia y quimioterapia.
Este documento describe las actualizaciones en el tratamiento del cáncer de vulva, incluyendo la individualización del tratamiento, la omisión de cirugías innecesarias como la linfadenectomía pélvica sistemática y el uso de radioterapia pre y posoperatoria. También resume los tipos histológicos, factores de riesgo, estadificación, opciones quirúrgicas, complicaciones y pronóstico de acuerdo al estadio. El documento provee información relevante sobre el manejo actualizado de esta enfermedad
Este documento presenta información sobre la patología maligna de la vulva. En primer lugar, describe trastornos epiteliales no neoplásicos como el liquen escleroso y la hiperplasia de las células escamosas. Luego, detalla las neoplasias intraepiteliales vulvares, incluidas las escamosas y no escamosas. Finalmente, explica los tumores invasores de vulva, su clasificación y factores de riesgo asociados.
La colposcopia es una técnica que utiliza una lente de aumento para explorar lesiones displásicas o cáncer de cérvix. Se usan tinciones como acético y Lugol para identificar áreas anormales que requieren biopsia, como leucoplasia, base o mosaico. La colposcopia guía la biopsia para el diagnóstico y la detección de virus oncogénicos como VPH 16 y 18. Las pacientes con lesiones tratadas requieren seguimiento con citología y colposcopía.
El cáncer de mama es considerado el primera y segunda causa de muerte por neoplasias, de acuerdo al globocan en México también se encuentra dentro del primer lugar en fuerte por neoplasias en mujeres.
Este documento describe la anatomía y patologías de la vulva. También discute el cáncer de vulva, incluyendo factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, estadificación, tratamiento quirúrgico y de radioterapia, y pronóstico. El tratamiento depende del tamaño y extensión del tumor original y si hay metástasis ganglionares. La escisión local radical se prefiere para tumores pequeños, mientras que la vulvectomía radical y linfadenectomía bilateral son tratamientos estándar para tumores
Este documento trata sobre la neoplasia intraepitelial de vulva (VIN), una lesión pre-cancerosa. Explica que la VIN se relaciona con el virus del papiloma humano (HPV) en un 72% de los casos y progresa raramente a cáncer. También describe los diferentes tipos de VIN, los síntomas, el diagnóstico a través de colposcopia y biopsia, y los tratamientos disponibles como la ablación local y tratamientos tópicos que están en fase de experimentación.
Este documento describe el manejo quirúrgico del cáncer de vulva. En 3 oraciones o menos:
El documento cubre la epidemiología, patología, factores pronósticos, tipos histológicos y clasificaciones del cáncer de vulva, así como el examen clínico, pruebas de diagnóstico e historia evolutiva del manejo quirúrgico de esta enfermedad. La localización más común es en los labios mayores de la vulva y el factor pronóstico más importante es la afección de los gangli
Este documento resume la información sobre el cáncer de vulva. Explica que el cáncer escamoso es el tipo más común, y que las infecciones por HPV son las causas más comunes. Detalla las etapas del cáncer de vulva según la clasificación FIGO, así como los síntomas, diagnóstico y tratamientos disponibles que incluyen cirugía, radioterapia y quimioterapia.
Este documento describe las actualizaciones en el tratamiento del cáncer de vulva, incluyendo la individualización del tratamiento, la omisión de cirugías innecesarias como la linfadenectomía pélvica sistemática y el uso de radioterapia pre y posoperatoria. También resume los tipos histológicos, factores de riesgo, estadificación, opciones quirúrgicas, complicaciones y pronóstico de acuerdo al estadio. El documento provee información relevante sobre el manejo actualizado de esta enfermedad
Este documento presenta información sobre la patología maligna de la vulva. En primer lugar, describe trastornos epiteliales no neoplásicos como el liquen escleroso y la hiperplasia de las células escamosas. Luego, detalla las neoplasias intraepiteliales vulvares, incluidas las escamosas y no escamosas. Finalmente, explica los tumores invasores de vulva, su clasificación y factores de riesgo asociados.
La colposcopia es una técnica que utiliza una lente de aumento para explorar lesiones displásicas o cáncer de cérvix. Se usan tinciones como acético y Lugol para identificar áreas anormales que requieren biopsia, como leucoplasia, base o mosaico. La colposcopia guía la biopsia para el diagnóstico y la detección de virus oncogénicos como VPH 16 y 18. Las pacientes con lesiones tratadas requieren seguimiento con citología y colposcopía.
El cáncer de mama es considerado el primera y segunda causa de muerte por neoplasias, de acuerdo al globocan en México también se encuentra dentro del primer lugar en fuerte por neoplasias en mujeres.
Este documento describe la anatomía y patologías de la vulva. También discute el cáncer de vulva, incluyendo factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, estadificación, tratamiento quirúrgico y de radioterapia, y pronóstico. El tratamiento depende del tamaño y extensión del tumor original y si hay metástasis ganglionares. La escisión local radical se prefiere para tumores pequeños, mientras que la vulvectomía radical y linfadenectomía bilateral son tratamientos estándar para tumores
Este documento trata sobre la neoplasia intraepitelial de vulva (VIN), una lesión pre-cancerosa. Explica que la VIN se relaciona con el virus del papiloma humano (HPV) en un 72% de los casos y progresa raramente a cáncer. También describe los diferentes tipos de VIN, los síntomas, el diagnóstico a través de colposcopia y biopsia, y los tratamientos disponibles como la ablación local y tratamientos tópicos que están en fase de experimentación.
El documento describe la anatomía y factores de riesgo del cáncer de vagina. Explica que afecta principalmente a mujeres mayores de 60 años y que factores como el virus del papiloma humano y el tabaquismo incrementan el riesgo. El tratamiento de elección en etapas tempranas es la cirugía y radioterapia, mientras que en etapas avanzadas se requiere un enfoque multidisciplinario.
Este documento describe el cáncer de vulva y vagina. El cáncer de vulva es el cuarto cáncer ginecológico más común y se desarrolla principalmente a través de dos vías: infección por VPH o enfermedades inflamatorias de la vulva. El cáncer de vagina es raro y suele ser un carcinoma de células escamosas ubicado en la mitad superior de la vagina. Los síntomas incluyen secreción vaginal anormal y sangrado. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cir
Este documento resume la evaluación ultrasonográfica de tumores ováricos. Describe tumores ováricos benignos como quistes funcionales, endometriomas, teratomas quísticos y tumores estromales. También describe tumores malignos como el cistadenocarcinoma y disgerminoma. Explica los criterios ecográficos para distinguir entre lesiones benignas y malignas.
Este documento resume la epidemiología, etiología, patología, diseminación, cuadro clínico, diagnóstico, etapificación, tratamiento y pronóstico del cáncer de vulva. Representa entre el 3-5% de los tumores malignos del tracto genital femenino y el 1% de los cánceres en la mujer. El carcinoma epidermoide representa el 85% de los casos. El tratamiento incluye excisión amplia, hemivulvectomía, vulvectomía y radioterapia. El pronóstico depende de
El cáncer vaginal representa entre el 1-3% de los cánceres ginecológicos. Afecta principalmente a mujeres de 60 años y se localiza en la pared posterior superior de la vagina. Los factores de riesgo incluyen infección por VPH, radioterapia previa e historial de cáncer cervical. El carcinoma de células escamosas es el tipo histológico más común. El tratamiento principal es la radioterapia, aunque la cirugía puede utilizarse en algunos casos tempranos.
Este documento resume diferentes tipos de tumores benignos de ovario, incluyendo teratomas quísticos maduros, cistadenomas serosos y mucinosos, tumores de células transicionales (de Brenner), tumores estromales (tecomas), fibromas, struma ovarii, y endometriomas. Describe las características clínicas, histológicas y de imagen de cada tumor, así como factores de riesgo y opciones de tratamiento.
El documento describe diversas lesiones vulvares comunes. Estas incluyen curunculus uretrales (pequeñas masas dolorosas alrededor del meato uretral), quistes de la glándula de Bartholin (lesiones bien delimitadas en los labios mayores), acrocordones (pequeños tumores benignos), y nevus nevucelares (acúmulos de células de la piel). La mayoría de estas lesiones son tratadas mediante escisión quirúrgica para aliviar síntomas y descartar infecciones o
Este documento describe el cáncer de vagina, incluyendo sus tipos más comunes, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y opciones de tratamiento. El cáncer de vagina representa alrededor del 3% de los cánceres ginecológicos y afecta principalmente a mujeres entre 40-70 años. El tipo más frecuente es el carcinoma escamoso, asociado con el virus del papiloma humano. Los tratamientos incluyen cirugía, radioterapia y quimioterapia, dependiendo del estadio y t
Este documento resume las lesiones preinvasivas de cuello uterino, incluyendo: (1) Las lesiones preinvasivas son crecimientos anormales y pre-cancerosos de células en el cuello uterino, causados principalmente por el virus del papiloma humano; (2) Existen tres grados de lesiones preinvasivas (NIC 1, NIC 2, NIC 3) que varían en la profundidad y severidad de los cambios celulares; (3) El diagnóstico incluye citología, colposcopia y biopsia, y
El documento describe la anatomía del cuello uterino. Explica que el cuello uterino es un segmento cilíndrico y estrecho del útero que se observa a través de la vagina y mide entre 2 a 4 cm. Describe la anatomía del cuello uterino incluyendo los tipos de epitelio que lo componen, como el escamoso, columnar y metaplásico. También explica las características de la zona de transformación donde ocurre el cambio del epitelio columnar al escamoso.
El documento describe varias enfermedades vulvares, incluyendo el liquen escleroso, hiperplasia de células escamosas y liquen plano. El liquen escleroso se caracteriza por manchas blancas y brillantes en la vulva y puede causar prurito y estenosis. El tratamiento incluye corticoides tópicos de alta potencia. La hiperplasia de células escamosas causa engrosamiento del epitelio vulvar. Se trata con esteroides tópicos. El liquen plano presenta una lesi
Este documento describe diferentes tipos de tumores benignos de ovario. Menciona que la mayoría son de naturaleza quística y se dividen en neoplasias ováricas quísticas y quistes ováricos funcionales. Describe varios tipos específicos como teratomas quísticos maduros, endometriomas y quistes hemorrágicos, proporcionando detalles sobre su patogenia, síntomas, diagnóstico y tratamiento.
La mastopatía fibroquística es una enfermedad benigna no maligna común en mujeres entre 30-49 años que involucra el crecimiento anormal del tejido mamario. Los síntomas incluyen dolor mamario cíclico, nódulos e induraciones. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, ultrasonido o mamografía. El tratamiento incluye medidas conservadoras como el uso de sostenes de soporte y antiinflamatorios. En algunos casos se recetan medicamentos como tamoxifeno o bromocriptina. Las
Vaginal Cancer, cáncer de vagina
Surgery and radiation therapy outcomes
Etapificación, epidemiología, resultados con braquiterapia, radioterapia externa.
Este documento describe varios tipos de neoplasias benignas que pueden presentarse en la vulva, incluyendo condilomas acuminados, neoplasia intraepitelial de la vulva, pólipos fibroepiteliales, hidradenomas, tumores pigmentados, leiomiomas, lipomas, fibromas, neurofibromas, mioblastomas y tumores vasculares. Explica sus características clínicas, histológicas y opciones de tratamiento.
El documento describe la anatomía y patología de la mama. Describe la anatomía de la glándula mamaria, incluidos sus componentes, irrigación sanguínea y linfática. Luego describe varias patologías benignas comunes como fibroadenomas, tumores filoides, derrame de pezón, ectasia ductal y papilomas. Finalmente, cubre trastornos fibroquísticos, lesiones proliferativas y lesiones precursores del cáncer de mama.
Este documento describe diferentes tipos de pólipos que pueden desarrollarse en la mujer, incluyendo pólipos endometriales y endocervicales. Los pólipos endometriales son crecimientos benignos localizados en el endometrio que pueden ser únicos o múltiples, y su incidencia es mayor en la pre y postmenopausia. Los pólipos endocervicales son prolongaciones del epitelio cilíndrico del cuello uterino que sangran fácilmente, y su incidencia es del 4% en
Este documento describe el cáncer de cuello uterino, incluyendo su etiología, progresión, diagnóstico e historia natural. Explica la clasificación FIGO 2018 y los diferentes tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos disponibles según la etapa, como la histerectomía radical y la radioterapia. El objetivo es crear conciencia sobre la importancia de la detección temprana y el tratamiento adecuado de este cáncer.
La bartolinitis se define como la inflamación e infección de las glándulas de Bartholin en la vulva. Estas glándulas secretan lubricante y se ubican a cada lado de la vulva debajo de los labios menores, con conductos que drenan hacia el vestíbulo. La infección se produce cuando estos conductos se bloquean, formando un quiste doloroso que puede infectarse. Los síntomas incluyen tumefacción, dolor, fiebre y malestar general. El tratamiento consiste en antibióticos y drenaje quirúrg
El documento describe las enfermedades de la glándula de Bartholino, incluyendo abscesos, quistes y condilomas. Las glándulas de Bartholino secretan moco para lubricar la vagina y pueden infectarse, causando abscesos dolorosos. Los condilomas son verrugas genitales causadas por el virus del papiloma humano. El herpes genital es una infección viral que causa ampollas dolorosas en los genitales y puede transmitirse a través del contacto sexual.
El documento describe la anatomía y factores de riesgo del cáncer de vagina. Explica que afecta principalmente a mujeres mayores de 60 años y que factores como el virus del papiloma humano y el tabaquismo incrementan el riesgo. El tratamiento de elección en etapas tempranas es la cirugía y radioterapia, mientras que en etapas avanzadas se requiere un enfoque multidisciplinario.
Este documento describe el cáncer de vulva y vagina. El cáncer de vulva es el cuarto cáncer ginecológico más común y se desarrolla principalmente a través de dos vías: infección por VPH o enfermedades inflamatorias de la vulva. El cáncer de vagina es raro y suele ser un carcinoma de células escamosas ubicado en la mitad superior de la vagina. Los síntomas incluyen secreción vaginal anormal y sangrado. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cir
Este documento resume la evaluación ultrasonográfica de tumores ováricos. Describe tumores ováricos benignos como quistes funcionales, endometriomas, teratomas quísticos y tumores estromales. También describe tumores malignos como el cistadenocarcinoma y disgerminoma. Explica los criterios ecográficos para distinguir entre lesiones benignas y malignas.
Este documento resume la epidemiología, etiología, patología, diseminación, cuadro clínico, diagnóstico, etapificación, tratamiento y pronóstico del cáncer de vulva. Representa entre el 3-5% de los tumores malignos del tracto genital femenino y el 1% de los cánceres en la mujer. El carcinoma epidermoide representa el 85% de los casos. El tratamiento incluye excisión amplia, hemivulvectomía, vulvectomía y radioterapia. El pronóstico depende de
El cáncer vaginal representa entre el 1-3% de los cánceres ginecológicos. Afecta principalmente a mujeres de 60 años y se localiza en la pared posterior superior de la vagina. Los factores de riesgo incluyen infección por VPH, radioterapia previa e historial de cáncer cervical. El carcinoma de células escamosas es el tipo histológico más común. El tratamiento principal es la radioterapia, aunque la cirugía puede utilizarse en algunos casos tempranos.
Este documento resume diferentes tipos de tumores benignos de ovario, incluyendo teratomas quísticos maduros, cistadenomas serosos y mucinosos, tumores de células transicionales (de Brenner), tumores estromales (tecomas), fibromas, struma ovarii, y endometriomas. Describe las características clínicas, histológicas y de imagen de cada tumor, así como factores de riesgo y opciones de tratamiento.
El documento describe diversas lesiones vulvares comunes. Estas incluyen curunculus uretrales (pequeñas masas dolorosas alrededor del meato uretral), quistes de la glándula de Bartholin (lesiones bien delimitadas en los labios mayores), acrocordones (pequeños tumores benignos), y nevus nevucelares (acúmulos de células de la piel). La mayoría de estas lesiones son tratadas mediante escisión quirúrgica para aliviar síntomas y descartar infecciones o
Este documento describe el cáncer de vagina, incluyendo sus tipos más comunes, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y opciones de tratamiento. El cáncer de vagina representa alrededor del 3% de los cánceres ginecológicos y afecta principalmente a mujeres entre 40-70 años. El tipo más frecuente es el carcinoma escamoso, asociado con el virus del papiloma humano. Los tratamientos incluyen cirugía, radioterapia y quimioterapia, dependiendo del estadio y t
Este documento resume las lesiones preinvasivas de cuello uterino, incluyendo: (1) Las lesiones preinvasivas son crecimientos anormales y pre-cancerosos de células en el cuello uterino, causados principalmente por el virus del papiloma humano; (2) Existen tres grados de lesiones preinvasivas (NIC 1, NIC 2, NIC 3) que varían en la profundidad y severidad de los cambios celulares; (3) El diagnóstico incluye citología, colposcopia y biopsia, y
El documento describe la anatomía del cuello uterino. Explica que el cuello uterino es un segmento cilíndrico y estrecho del útero que se observa a través de la vagina y mide entre 2 a 4 cm. Describe la anatomía del cuello uterino incluyendo los tipos de epitelio que lo componen, como el escamoso, columnar y metaplásico. También explica las características de la zona de transformación donde ocurre el cambio del epitelio columnar al escamoso.
El documento describe varias enfermedades vulvares, incluyendo el liquen escleroso, hiperplasia de células escamosas y liquen plano. El liquen escleroso se caracteriza por manchas blancas y brillantes en la vulva y puede causar prurito y estenosis. El tratamiento incluye corticoides tópicos de alta potencia. La hiperplasia de células escamosas causa engrosamiento del epitelio vulvar. Se trata con esteroides tópicos. El liquen plano presenta una lesi
Este documento describe diferentes tipos de tumores benignos de ovario. Menciona que la mayoría son de naturaleza quística y se dividen en neoplasias ováricas quísticas y quistes ováricos funcionales. Describe varios tipos específicos como teratomas quísticos maduros, endometriomas y quistes hemorrágicos, proporcionando detalles sobre su patogenia, síntomas, diagnóstico y tratamiento.
La mastopatía fibroquística es una enfermedad benigna no maligna común en mujeres entre 30-49 años que involucra el crecimiento anormal del tejido mamario. Los síntomas incluyen dolor mamario cíclico, nódulos e induraciones. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, ultrasonido o mamografía. El tratamiento incluye medidas conservadoras como el uso de sostenes de soporte y antiinflamatorios. En algunos casos se recetan medicamentos como tamoxifeno o bromocriptina. Las
Vaginal Cancer, cáncer de vagina
Surgery and radiation therapy outcomes
Etapificación, epidemiología, resultados con braquiterapia, radioterapia externa.
Este documento describe varios tipos de neoplasias benignas que pueden presentarse en la vulva, incluyendo condilomas acuminados, neoplasia intraepitelial de la vulva, pólipos fibroepiteliales, hidradenomas, tumores pigmentados, leiomiomas, lipomas, fibromas, neurofibromas, mioblastomas y tumores vasculares. Explica sus características clínicas, histológicas y opciones de tratamiento.
El documento describe la anatomía y patología de la mama. Describe la anatomía de la glándula mamaria, incluidos sus componentes, irrigación sanguínea y linfática. Luego describe varias patologías benignas comunes como fibroadenomas, tumores filoides, derrame de pezón, ectasia ductal y papilomas. Finalmente, cubre trastornos fibroquísticos, lesiones proliferativas y lesiones precursores del cáncer de mama.
Este documento describe diferentes tipos de pólipos que pueden desarrollarse en la mujer, incluyendo pólipos endometriales y endocervicales. Los pólipos endometriales son crecimientos benignos localizados en el endometrio que pueden ser únicos o múltiples, y su incidencia es mayor en la pre y postmenopausia. Los pólipos endocervicales son prolongaciones del epitelio cilíndrico del cuello uterino que sangran fácilmente, y su incidencia es del 4% en
Este documento describe el cáncer de cuello uterino, incluyendo su etiología, progresión, diagnóstico e historia natural. Explica la clasificación FIGO 2018 y los diferentes tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos disponibles según la etapa, como la histerectomía radical y la radioterapia. El objetivo es crear conciencia sobre la importancia de la detección temprana y el tratamiento adecuado de este cáncer.
La bartolinitis se define como la inflamación e infección de las glándulas de Bartholin en la vulva. Estas glándulas secretan lubricante y se ubican a cada lado de la vulva debajo de los labios menores, con conductos que drenan hacia el vestíbulo. La infección se produce cuando estos conductos se bloquean, formando un quiste doloroso que puede infectarse. Los síntomas incluyen tumefacción, dolor, fiebre y malestar general. El tratamiento consiste en antibióticos y drenaje quirúrg
El documento describe las enfermedades de la glándula de Bartholino, incluyendo abscesos, quistes y condilomas. Las glándulas de Bartholino secretan moco para lubricar la vagina y pueden infectarse, causando abscesos dolorosos. Los condilomas son verrugas genitales causadas por el virus del papiloma humano. El herpes genital es una infección viral que causa ampollas dolorosas en los genitales y puede transmitirse a través del contacto sexual.
Este documento resume la cirugía radioguiada en tumores ginecológicos. Explica el drenaje linfático y tratamiento del cáncer de vulva, cérvix, endometrio y ovario. Describe el uso de la técnica del ganglio centinela para el cáncer de vulva y cérvix, con tasas de detección del 97-99% y falsos negativos del 0-1%. El ganglio centinela permite evitar linfadenectomías pélvicas extensas y reducir la morbilidad asociada.
El documento describe la anatomía normal de los órganos genitales externos femeninos como los labios mayores, labios menores, clítoris y vestíbulo. También describe anormalidades congénitas, enfermedades inflamatorias como la sífilis y el linfogranuloma venéreo, condilomas, neoplasias como el carcinoma epidermoide invasor y su tratamiento.
Este documento resume varias distrofias y neoplasias vulvares y vaginales. Describe las distrofias como atrofia postmenopaúsica, queratosis e inflamación crónica, y liquen escleroso y atrófico, los cuales se caracterizan clínicamente por placas, hiperqueratosis, y atrofia. También describe condilomas vulvares causados por VPH. En cuanto a neoplasias, detalla neoplasia intraepitelial vulvar (VIN), enfermedad de Bowen y carcinoma de células escamosas
El documento habla sobre el cáncer cervicouterino, describiendo su patología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas y tratamiento. Menciona que factores como la infección por VPH y la falta de detección temprana contribuyen a su desarrollo, y que tratamientos como la histerectomía, radioterapia y quimioterapia según el estadio son efectivos para mejorar la sobrevida de las pacientes.
Este documento resume las lesiones malignas y neoplasias intraepiteliales de la vulva. Describe el VIN indiferenciado y diferenciado, así como su riesgo de progresión a cáncer. Explica la clínica, diagnóstico y tratamiento del cáncer de vulva, incluyendo factores de riesgo, tipos, estadificación y opciones terapéuticas como resecciones quirúrgicas y radioterapia. Finalmente, incluye una bibliografía sobre el tema.
El documento habla sobre el cáncer de cuello uterino. Explica que los principales factores de riesgo son la infección por VPH y tener relaciones sexuales a temprana edad o con múltiples parejas. También describe algunas señales como sangrado anormal o dolor durante las relaciones sexuales. Finalmente, recomienda la prevención a través del uso correcto de anticonceptivos, la planificación familiar, evitar el tabaco y realizarse citologías anualmente, especialmente para mujeres sexualmente activas.
El documento proporciona información sobre el cáncer cérvico uterino, incluyendo sus causas, factores de riesgo, síntomas, tipos, detección, diagnóstico, tratamiento y prevención. El objetivo es informar sobre estrategias para prevenir, diagnosticar, tratar y vigilar el cáncer cérvico uterino, y crear conciencia sobre los beneficios de las pruebas periódicas.
Este documento describe la anatomía y el cáncer de cuello uterino. Explica que el cáncer de cuello uterino es causado por el crecimiento de células cancerosas en el cuello uterino. Es el segundo cáncer más común en mujeres de 15 a 45 años y causa muchas muertes cada año. Los factores de riesgo incluyen la infección por VPH y la edad. La prevención incluye la vacunación contra VPH y la detección temprana a través de pruebas como el Papanicolaou. El
Este documento presenta información sobre el cáncer cérvicouterino, incluyendo estadísticas, factores de riesgo, diagnóstico, clasificación, tratamiento y pronóstico. Explica que México ocupa el tercer lugar en mortalidad por cáncer y primer lugar en neoplasias malignas femeninas. Describe los tipos histológicos, factores como la edad temprana de relaciones sexuales y el VPH que incrementan el riesgo. Explica métodos como la citología, colposcopía y biopsia para el diagn
Este documento describe un seminario educativo sobre prevención del cáncer cervicouterino. El seminario incluyó información sobre la anatomía del útero, qué es el cáncer y el virus del papiloma humano (VPH), factores de riesgo para desarrollar cáncer cervicouterino, y formas de prevención como pruebas de detección, vacunas contra VPH, y estilos de vida saludables. El objetivo del seminario era educar para prevenir esta enfermedad a través de la detección temprana y la vacunación.
El cáncer de cuello uterino es la formación de células malignas en la parte inferior del útero. Es el segundo cáncer más común en mujeres en países en desarrollo. Las principales causas incluyen inicio temprano de relaciones sexuales, múltiples parejas sexuales, enfermedades de transmisión sexual, un alto número de hijos y el uso de hormonas durante el embarazo. El diagnóstico implica una citología y una biopsia para identificar células anormales o cancerosas. Los tratamientos incluyen cirugía lá
CáNcer Cervico Uterino In Situ E InvasorAngel Montoya
El cáncer cervicouterino es la segunda causa más común de cáncer en mujeres a nivel mundial y la primera causa de morbilidad en México. Los factores de riesgo incluyen infecciones por virus del papiloma humano (VPH), inicio temprano de relaciones sexuales, múltiples parejas sexuales y tabaquismo. El tratamiento depende del estadio clínico y puede incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia o una combinación de estas. El seguimiento es estrecho durante los primeros años para detectar posibles
Este documento describe la embriología, anatomía, factores de riesgo, cuadro clínico y métodos diagnósticos del cáncer cervical. Explica que el cáncer cervical se origina en el cuello uterino y es la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres a nivel mundial. El principal factor de riesgo es la infección por ciertos tipos de virus del papiloma humano. Los síntomas dependen del estadio y van desde sangrado vaginal hasta dolor pélvico y edema en estadios avanzados. Los métodos diagn
Este documento describe varias enfermedades que afectan la vulva, incluyendo liquen simple crónico, liquen escleroso, papulosis bowenoide, dermatitis de contacto, intertriguo, dermatitis atópica, psoriasis, liquen plano, enfermedad de Fox-Fordyce, pénfigo vulgar, acantosis nigricans vulvar, vitíligo, tumores sólidos, bartholinitis, quiste de la glándula de Skene, divertículo uretral, quiste de inclusión epidérm
Este documento presenta las directrices del Ministerio de Salud de Nicaragua para la prevención, detección y atención del cáncer cérvico uterino. Describe la anatomía del cuello uterino, factores de riesgo, métodos de detección como la citología cervical y colposcopia, y lineamientos para el tratamiento según el estadio clínico que incluyen cirugía, radioterapia y quimioterapia.
Este documento trata sobre las glándulas de Bartolino y la bartolinitis. Explica que la bartolinitis se produce por la obstrucción del conducto de drenaje de la glándula, lo que causa la retención de secreciones y la formación de quistes o abscesos. Los abscesos son polimicrobianos y con más frecuencia están causados por E. coli u otros gérmenes como Bacteroides. El documento también cubre el diagnóstico, tratamiento antibiótico y quirúrgico de la bartolinitis.
El documento proporciona información sobre el cáncer de cuello uterino, incluyendo factores de riesgo, diagnóstico, clasificación, estadificación y tratamiento. El cáncer de cuello uterino es el segundo cáncer más común entre las mujeres y afecta a 437,000 mujeres cada año. Se diagnostica principalmente a través de citología cervical, colposcopia y biopsia. Existen varias clasificaciones como FIGO y TNM para determinar la extensión de la enfermedad. El tratamiento puede consistir en cirug
Este documento describe el cáncer de vulva y vagina. Resume que el cáncer de vulva es el cuarto cáncer ginecológico más común y que se desarrolla principalmente a través de dos vías: infección por VPH o enfermedades inflamatorias de la vulva. El cáncer de vagina es raro y suele presentarse como carcinoma de células escamosas en la mitad superior de la vagina. El documento también proporciona detalles sobre factores de riesgo, síntomas, estadificación y trat
Este documento describe diferentes tipos de cáncer que afectan los riñones, vejiga y próstata. Describe el cáncer de vejiga como el más común en las vías urinarias, con factores de riesgo como el tabaquismo. También cubre el cáncer de riñón y ureter, así como el carcinoma de células renales, con detalles sobre sus características patológicas, epidemiología y pronóstico. Finalmente, brinda información básica sobre enfermedades benignas y malignas de la próst
El documento proporciona información sobre el cáncer de cuello uterino. Explica que es una enfermedad causada por células malignas en el cuello uterino, y que representa la quinta causa de muerte por cáncer en el país. Detalla los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, clasificación FIGO, tratamientos y prevención a través de la vacunación contra el VPH.
Este documento resume información sobre varios tipos de cáncer hepático y biliar. Describe la incidencia, etiología, síntomas, diagnóstico, estadificación y tratamiento del cáncer hepático, de vesícula biliar y colangiocarcinoma. Resalta que estos cánceres son más comunes en hombres y que su diagnóstico y tratamiento dependen del estadio en que se encuentran.
CANCER DE CERVIX, VAGINA Y VULVA GI.pptxDulceVargas30
Este documento proporciona información sobre el cáncer de cuello uterino. Aborda la epidemiología, histología, diagnóstico, clasificación, tratamiento y pronóstico de esta enfermedad. El cáncer de cuello uterino se origina principalmente en las células escamosas del cuello uterino y su principal factor de riesgo es la infección por VPH. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, radioterapia y quimioterapia. Los pacientes en etapas tempranas tienen
Este documento describe diferentes tipos de masas mediastínicas en niños. Explica que el mediastino se divide en tres regiones - anterior, medio y posterior - y enumera las estructuras contenidas en cada una. Describe los síntomas y métodos de diagnóstico de las masas mediastínicas, incluidas las radiografías, TAC, resonancia magnética y biopsias. Finalmente, discute los enfoques de tratamiento como la cirugía, quimioterapia y radioterapia para diferentes tipos de tumores mediastínicos.
Este documento describe diferentes tipos de masas mediastínicas en niños. Explica que el mediastino se divide en tres regiones - anterior, medio y posterior - y enumera las estructuras contenidas en cada una. Describe los síntomas y métodos de diagnóstico de las masas mediastínicas, incluidas las radiografías, TAC, resonancia magnética y biopsias. Finalmente, discute los enfoques de tratamiento como la cirugía, quimioterapia y radioterapia para diferentes tipos de tumores mediastínicos.
El documento proporciona información sobre el cáncer cervico uterino, incluyendo su prevención, detección, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Explica que es la segunda causa más común de cáncer y tercera causa de muerte por cáncer en mujeres a nivel mundial. En México, el cáncer cervico uterino es la principal causa de muerte por cáncer en mujeres mexicanas. La detección oportuna a través de la citología cervical es clave para un tratamiento efectivo.
El cáncer de recto y ano se origina en el canal anal o margen anal. El carcinoma epidermoide constituye la mayoría de los casos y se asocia con infecciones por virus del papiloma humano. Los síntomas incluyen sangrado rectal, dolor anal y masas. El tratamiento depende del tamaño, profundidad y extensión del tumor, e incluye cirugía, radioterapia y quimioterapia. La supervivencia a los 5 años es superior al 60% cuando el cáncer se trata de manera temprana.
Este documento resume la epidemiología, etiología, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de varios tipos de cáncer de tiroides, incluidos el papilar, folicular, medular y anaplásico. Describe las etapas de cada tipo de cáncer y los factores pronósticos. El tratamiento generalmente implica cirugía como lobectomía o tiroidectomía total, seguida de terapia con yodo radiactivo y supresión hormonal.
Este documento describe diferentes tipos de tumores benignos y malignos que pueden afectar la laringe. Describe tumores epiteliales como los papilomas de origen viral, tumores mixtos y de Whartin, así como tumores de origen cartilaginoso, muscular, vascular y neural. Luego se enfoca en el carcinoma epidermoide, un cáncer de laringe común asociado al tabaquismo, y describe su presentación clínica, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento quirúrgico como laringectomías parcial
El cáncer de esófago es una neoplasia poco frecuente con una supervivencia global a los 5 años inferior al 10%. Los carcinomas epidermoides y adenocarcinomas son los tipos histológicos más comunes. Factores de riesgo incluyen el tabaco, alcohol y reflujo gastroesofágico. El diagnóstico se basa en endoscopia, TAC y PET. El tratamiento de elección es la cirugía, aunque la radioterapia y quimioterapia también se usan de forma adyuvante o paliativa. La
El documento describe el cáncer cervicouterino y de endometrio. Resumiendo: El cáncer cervicouterino se origina en el cuello del útero y tiene factores de riesgo como infecciones de transmisión sexual. Se diagnostica mediante citología vaginal y se trata quirúrgicamente en estadios iniciales o con radioterapia y quimioterapia en estadios avanzados. El cáncer de endometrio se origina en el endometrio y tiene factores como terapia hormonal sin oposición. Se presenta
Este documento proporciona información sobre diferentes tipos de cáncer de tiroides, incluyendo carcinoma papilar, carcinoma folicular, carcinoma indiferenciado y carcinoma medular. Describe las características clínicas, factores de riesgo, clasificación, diagnóstico y tratamiento de cada tipo. También cubre pruebas de laboratorio, ecografía cervical de alta resolución y aspiración con aguja fina como métodos de diagnóstico para los nodulos tiroideos.
Radioterapia.
2. Radioterapia postoperatoria.
3. Terapia hormonal si hay receptores.
4. Estudios clínicos con quimioterapia
adyuvante.
5. Seguimiento clínico y mamográfico anual.
El documento describe el cáncer de pene, incluyendo que se desarrolla principalmente de la piel y tejido del glande, afecta principalmente a hombres entre 50-70 años, y su tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía como penectomía o linfadenectomía, radioterapia y quimioterapia.
Este documento presenta información sobre tumores de mediastino. Describe que los tumores primarios de mediastino son poco frecuentes y se dividen en anterosuperior, medio y posterior. En el mediastino anterior, los tumores más comunes son timoma, teratoma y linfoma. En el medio se presentan linfadenopatías y quistes. En el posterior, tumores neurogénicos, vasculares y mesenquimales. Explica las manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico y tratamiento según la localización y tipo
El documento describe el cáncer de recto y de ano. El recto es la porción del intestino grueso entre el sigmoides y el ano. El cáncer de recto es más difícil de resecar y tiene mayor probabilidad de recidiva local y metástasis. El cáncer de ano se presenta como un síndrome anal con dolor, prurito y mucorrea. El tratamiento del cáncer de recto involucra la resección quirúrgica completa del tumor y el mesorrecto, mientras que el cáncer de ano se trata principalmente con quimior
Este documento describe las diferencias anatómicas entre el oído, nariz, senos paranasales, cráneo, lengua, laringe y tráquea de niños y adultos. En niños, estas estructuras son más pequeñas, blandas, móviles y anguladas en comparación con los adultos. A medida que los niños crecen, estas estructuras se modifican y alcanzan su tamaño y forma adultos alrededor de los 12 a 20 años.
Este documento presenta información sobre varios temas relacionados con la otorrinolaringología, incluyendo drogas parenterales y sepsis de cuello, celulitis, abcesos cervicales, tabaquismo, marihuana, drogas oncológicas, adenomegalias por fármacos, rabdomiólisis y acantosis pigmentaria. Se discuten las características clínicas, etiología, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones. También se incluyen referencias bibliográficas relacionadas con estos temas
Este documento contiene información sobre la sordera subita. Define la sordera subita como una pérdida neurosensorial aguda o rápidamente progresiva de la audición, generalmente unilateral, que afecta a alrededor de 15,000 personas en el mundo cada año. Explica que la mayoría de los casos son idiopáticos y se tratan empíricamente, ya que solo el 10-15% tienen una etiología conocida. Además, señala que los corticoesteroides son el tratamiento más aceptado para la sordera subita.
1) La sinusitis es la inflamación de la mucosa de las fosas nasales y senos paranasales, causada principalmente por infecciones virales o bacterianas, o por alergias. 2) Los síntomas incluyen obstrucción nasal, rinorrea purulenta, dolor facial y cefalea. 3) El diagnóstico se basa en los síntomas y hallazgos físicos, y la tomografía computarizada puede utilizarse para confirmar el diagnóstico.
Las adenopatías cervicales son comunes y su diagnóstico requiere un estudio cuidadoso debido a que un porcentaje significativo pueden ser malignas. Las causas más frecuentes de adenopatías benignas son infecciones, mientras que los linfomas son la causa maligna más común. Es importante realizar punción con aguja fina o biopsia para establecer un diagnóstico definitivo, ya que esto permite brindar el tratamiento adecuado y evitar estudios innecesarios.
La mastografía es un estudio de rayos X de bajo de los senos que permite ver el tejido mamario y detectar cambios como calcificaciones, nódulos y cáncer de mama. Es el examen más preciso para detectar cáncer de mama, detectando entre el 90-95% de los casos e incluso hasta 6 meses antes de que sea palpable. La detección temprana aumenta las posibilidades de curación.
Este documento resume la información sobre el cáncer de vejiga, incluyendo que representa el 2% de todos los tumores malignos, es más común en hombres que en mujeres, y los factores de riesgo incluyen la exposición a sustancias químicas y deficiencias vitamínicas. Describe los síntomas, exámenes de diagnóstico y las opciones de tratamiento quirúrgico, de quimioterapia y radioterapia.
Este documento describe el cáncer de testículo, incluyendo sus características, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, clasificación, tratamiento y pronóstico. El cáncer de testículo generalmente afecta a hombres jóvenes y tiene marcadores séricos específicos que permiten un seguimiento temprano. Se origina principalmente en las células germinales y generalmente responde bien al tratamiento con radioterapia o quimioterapia. El pronóstico depende del estadio y n
Este documento resume la epidemiología, etiología, factores de riesgo, patología, diagnóstico, estadificación y tratamiento del cáncer de mama. Es la primera causa de cáncer y segunda causa de muerte por cáncer en mujeres. Los factores de riesgo incluyen mutaciones genéticas, dieta, hormonas y antecedentes familiares. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimioterapia, radioterapia u hormonoterapia.
El cáncer de esófago es el noveno cáncer más común y la sexta causa de muerte por cáncer en el mundo. Es más frecuente en varones de raza negra en la sexta década de vida y con un bajo estatus socioeconómico. Los tipos histológicos principales son el carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma. Los síntomas suelen aparecer tarde y la enfermedad se disemina de forma local y regional. El tratamiento depende de la extensión del tumor y
Este documento describe el cáncer colorrectal. Es la segunda causa de muerte por cáncer en los Estados Unidos, con aproximadamente 131,000 nuevos casos y 54,600 muertes por año. Los factores de riesgo incluyen la edad, la raza, la historia familiar, la dieta y el tabaquismo. El diagnóstico se realiza mediante exámenes de sangre oculta en heces, tacto rectal, colonoscopia y TAC. El tratamiento involucra cirugía, quimioterapia y radioterapia según
El cáncer de esófago es más común en China, Irán, Francia y el sur de África. Los factores de riesgo incluyen el tabaco, el alcohol y condiciones como el reflujo gastroesofágico. Los síntomas incluyen disfagia, pérdida de peso y dolor retroesternal. El tratamiento curativo involucra cirugía, radioterapia o quimioterapia, mientras que el tratamiento paliativo se enfoca en aliviar los síntomas.
El cáncer de vagina representa entre el 1-2% de los cánceres del tracto genital femenino, con un promedio de edad de diagnóstico de 60 años. Los factores de riesgo incluyen la exposición al dietilestilbestrol durante el embarazo. Los síntomas pueden incluir descarga vaginal anormal, sangrado vaginal, dolor pélvico y síntomas urinarios. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, radioterapia y/o quimioterapia.
El cáncer de endometrio es el 13% de los cánceres en la mujer, con 37,400 nuevos casos diagnosticados anualmente en Estados Unidos. Los factores de riesgo incluyen estrógenos endógenos como la obesidad y exógenos como el tamoxifeno, mientras que los anticonceptivos orales son protectores. El diagnóstico se realiza mediante histología, ultrasonido transvaginal y TAC abdominal-pélvico. El tratamiento puede incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia y hormonoterap
El cáncer de colon es la tercera causa de cáncer más común y la segunda causa de muerte por cáncer. Se presenta principalmente después de los 50 años y afecta a aproximadamente 148,300 personas por año en los Estados Unidos. Los factores de riesgo incluyen la edad, la dieta, el tabaquismo y la historia familiar, mientras que una dieta rica en fibra y baja en grasas puede reducir el riesgo. El cáncer de colon se diagnostica mediante tacto rectal, análisis de sangre ocult
El cáncer gástrico afecta aproximadamente 21,900 personas por año en los Estados Unidos, con una edad promedio de presentación de 55 años. Los factores de riesgo incluyen la infección por H. pylori, el tabaquismo, el alcoholismo y la deficiencia de vitaminas. El adenocarcinoma representa el 95% de los casos y se diagnostica mediante endoscopia con biopsia. El tratamiento puede incluir cirugía, radioterapia y quimioterapia, y el pronóstico depende de la etapa del
El cáncer de laringe representa alrededor del 2% de todos los cánceres en humanos, con una incidencia más alta en hombres de alrededor de 60 años. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo y el alcoholismo. El 95% de los casos son carcinoma epidermoide, que se puede diseminar de forma local, regional o a distancia. El diagnóstico se realiza mediante exploración física, laringoscopia y biopsia, y el tratamiento incluye radioterapia, cirugía y quimioterap
Este documento presenta información sobre el carcinoma epidermoide cutáneo (CE), incluyendo: sus causas, factores de riesgo, síntomas, tipos, tratamientos disponibles y su relación con la exposición a rayos UV. El CE es el cáncer de piel no melanoma más común y su incidencia ha aumentado en las últimas décadas. Los tratamientos incluyen quimioterapia tópica, crioterapia, cirugía y radioterapia. La prevención se centra en la protección solar y exámenes cutá
Este documento describe el cáncer de nasofaringe, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, patología, historia natural, estadios tumorales, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. El cáncer de nasofaringe se divide en tres tipos y crece por infiltración o expansión. Los tratamientos incluyen radioterapia, quimioterapia y cirugía. Los factores pronósticos principales son el tamaño del tumor, el estadio y la presencia de ganglios l
Este documento trata sobre el melanoma. El melanoma es el séptimo cáncer más común en los Estados Unidos, con una incidencia anual que aumenta en un 3%. Los factores de riesgo incluyen la exposición a la radiación solar, antecedentes familiares de melanoma, piel y ojos claros. El daño al ADN causado por los rayos UV puede conducir a mutaciones genéticas y la formación de tumores. El diagnóstico se realiza mediante biopsia e inmunohistoquímica. El tratamiento incluye cirugía,
2. EPIDEMIOLOGÍA
• 8% de tumores ginecológicos
– 90% carcinoma epidermoide
• INCIDENCIA .5 -3 casos por 100.000
– Mayores de 75 años: 20 de cada 100.00
– .1% de mortalidad
3. FACTORES DE RIESGO
• EDAD
– 7ma decada de la vida
– 10% en menores de
50 años
• RAZA
4. • ANTECEDENTES • FACTORES
– Tabaquismo GINECOLÓGICOS
– Lesiones en vulva – Nuliparidad y
– Inmunosupresores menopausia temprana
– Radiación – CaCu aumenta una
40%
5. • SÍFILIS Y • NEOPLASIA
ENFERMEDADES VULVAR
GRANULOMATOSAS INTRAEPITELIAL
• VPH – Aumento de la
– 30% en cáncer vulvar incidencia
– 3.8% con tratamiento
– 87% sin tratamiento
7. TIPOS DE CANCER DE VULVA INVASOR
• TIPO PORCENTAJE
ESCAMOSO 92%
MELANOMA 2-4%
• CELULAS BASALES 2-3%
GLANDULA DE BARTOLINO 1%
METASTASICO 1%
VERRUCOSO <1%
SARCOMA <1%
8. TNM
• Primary tumor (T)
• TX: Primary tumor cannot be assessed
• T0: No evidence of primary tumor
• Tis/0: Carcinoma in situ (preinvasive carcinoma)
• T1/I: Tumor confined to the vulva or vulva and perineum, 2 cm or less in
greatest dimension
– T1a/IA: Tumor confined to the vulva or vulva and perineum, 2 cm or
less in greatest dimension, and with stromal invasion no greater than
1 mm.
– T1b/IB: Tumor confined to the vulva or vulva and perineum, 2 cm or
less in greatest dimension, and with stromal invasion greater than 1
mm.
• T2/II: Tumor confined to the vulva or vulva and perineum, more than 2 cm
in greatest dimension
• T3/III: Tumor of any size with contiguous spread to the lower urethra and/
or vagina or anus
• T4/IVA: Tumor invades any of the following: upper urethra, bladder
mucosa, rectal mucosa, or is fixed to the pubic bone
11. CARCINOMA ESCAMOSO
• 90-92% de los canceres invasores de vulva
se divide en:
• carcinoma basaloide
• carcinoma verrucoso
son multifocales, en mujeres jovenes,
relacionado con VPH
• carcinoma escamoso queratinizante
unifocal, mujeres mayores, no relacionado con
VPH.
12. CARCINOMA ESCAMOSO MICROINVASOR
• Una lesión < 2 cm de diámetro con <1 mm de
invasión estromal
• la profundidad de la invasión del estroma se
mide verticalmente desde la unión epitelio-
estromal de la papila dérmica mas superficial,
hacia el punto mas profundo de invasión
estromal.
• cuando el tumor invade <1 mm, son
extremadamente raras las metástasis en
ganglios linfáticos inguinales. pero cuando la
invasión es >1 mm hay un riesgo significativo
de metastasis.
13. Hallazgos Clínicos
• generalmente afecta a mujer
posmenopausica ( 65 años )
• podría haber historia de larga duración de un
trastorno intraepitelial vulvar asociado
• 27% de pacientes con cáncer de vulva tienen
una segunda neoplasia maligna primaria
• la mayoría de estos segundos canceres esta
relacionado con el tabaco o VPH
14. • mayoría pacientes son asintomáticas al momento del
diagnostico
• puede haber prurito vaginal y nódulo o masa presente
• menos frecuentes:
• sangrado o lesión ulcerada
• secreción
• disuria
• ( en ocasiones el síntoma inicial puede ser una gran
metástasis en ingle )
•
15. • En la exploración física, el carcinoma de vulva
es habitualmente elevado, y puede tener una
apariencia carnosa, ulcerada, leucoplasica o
verrucosa.
• puede estar pigmentado, rojizo o blanquecino
• puede ser doloroso o indoloro
• HAY QUE BIOPSIAR CUALQUIER LESION DE
VULVA!
16. • La mayoría de los carcinomas escamosos de
vulva son en labios mayores y menores (60%)
• clítoris (15%)
• periné ( 10%)
• pueden ser muy extensos o multifocales
• exploración exhaustiva
• explorar cuidadosamente ganglios linfáticos de
la ingle
• muestra cervical para citología
• colposcopia de cuello y vagina, porque suele
asociarse a otras neoplasias genitales.
17. DIAGNOSTICO
• Biopsia en cuña
• si la lesión es de 1 cm, realizar
resección-biopsia
• clínica
• cualquier lesión verrucosa
confluente requiere una biopsia
antes de iniciar el tratamiento
medico o ablativo
18. Vías de diseminación
• Extensión directa: Afecta a
estructuras adyacentes como la
vagina, la uretra y el ano.
• Embolizacion linfática: a los
ganglios locales inguinales y a los
femorales
• diseminación hematogena: con
metástasis a distancia, pulmones,
hígado y hueso.
•
19. • Las metástasis linfáticas pueden aparecer precozmente en
el curso de la enfermedad
• El 12% de los tumores T1 tienen metástasis locales
• Se han descrito metástasis en los ganglios femorales sin
afección de los inguinales.
• desde los ganglios inguinofemorales, el cáncer se disemina
hacia los pélvicos, sobre todo al grupo iliaco externo
• se han descrito vías linfáticas directas desde el clítoris y las
glándulas de bartolino hacia los ganglios pélvicos
• La incidencia general de metástasis en los ganglios
linfáticos inguinofemorales es de cerca del 30%
• Las metástasis en los ganglios pélvicos aparecen en el 12
% de los casos
21. Pronostico y supervivencia
• El pronostico de los pacientes con enfermedad en estadio
precoz generalmente es muy bueno.
• El factor pronostico aislado mas importante es el estado
de los ganglios linfáticos.
• Mas de 1/3 de las recurrencias se presenta a los 5 años o
mas, después del tratamiento inicial.
• Las pacientes con ganglios linfáticos negativos tienen
una tasa de supervivencia a los 5 años de un 90%
• Las pacientes con ganglios linfáticos positivos tienen una
tasa de supervivencia a los 5 años de un 50%
• El numero de ganglios positivos es de suma importancia
22. • Contribuyen al riesgo de afectación
linfática:
• grado histológico
• grosor tumoral
• la profundidad de la invasión del estroma
• afectación del espacio linfovascular
• ploidia tumoral
23. TRATAMIENTO
• Pacientes con enfermedad operable: vulvectomia radical
y disección inguinal en bloque con o sin linfadenectomia pélvica
varios factores han llevado a modificaciones de este plan:
4. un porcentaje cada vez mayor de pacientes con enfermedad en
estadio temprano tienen tumores T1.
5. era preocupante la morbilidad posquirúrgica y la hospitalización
a largo plazo asociadas a la disección radical en bloque.
6. ha aumentado la preocupación por las consecuencias
psicosexuales de la vulvectomia radical.
•
24. • Es necesario valorar cada lesión primaria de
forma individual, así como los ganglios
linfáticos inguinales.
• Antes de iniciar un tratamiento, se realizara una
colposcopia que incluya cuello del útero, vulva
y vagina.
•
25. TRATAMIENTO DE LA LESIÓN PRIMARIA: CÁNCER DE VULVA
• Individualizado ( T1 )
PRECOZ
• debe realizarse la cirugía mas
conservadora compatible con
la curación de la enfermedad.
• vulvectomia radical
• resección en bloque
• escisión radical local ( T1 )
26. • resección radical local es una opción quirúrgica
segura, independientemente de la profundidad de
la invasión.
• márgenes quirúrgicos de 1 cm libre de tumor en
la pieza vulvar resultaron una tasa alta de control
local.
• lesiones de la línea media suponen un reto por su
proximidad al clítoris, uretra y ano.
• tumores que afectan a clítoris, cualquier manejo
quirúrgico traerá consecuencias psicosexuales
• pacientes jóvenes con lesiones periclitorideas, la
lesión puede tratarse con radioterapia de campo
restringido, junto con quimioterapia
sensibilizadora.
27. CANCER DE VULVA T2 Y T3
• La tasa de recurrencia local en pacientes con
tumores T2 tratadas con cirugía
conservadora es idéntica que la de las
pacientes con tumores T1, siempre que los
márgenes quirúrgicos sean de 1 cm.
• tratar de conservar vulva en pacientes
jóvenes.
28. • los tumores susceptibles de disección mas
conservadora son los que afectan a la mitad
anterior de la vulva, en los que será mas
factible la preservación del clítoris y del monte
de Venus.
• pacientes con lesiones T2 y T3 mas
avanzadas, el tratamiento es vulvectomia
radical con linfadenectomia inguinofemoral
bilateral o quimiorradiacion.
• si la enfermedad afecta, uretra, vagina o ano,
puede ser necesaria la resección parcial de
estos.
• preferible administrar radioterapia
preoperatoria con quimiosensibilización para
permitir una resección menos radical.
29. CIERRE DE SOLUCIONES DE
CONTINUIDAD GRANDES
• zona abierta para que granule ( 6-8
semanas)
• idear colgajos cutáneos de espesor
completo
• colgajos miocutaneos
30. ENFERMEDAD AVANZADA: TUMORES
PRIMARIOS T3 Y T4 GRANDES
• evisceración pélvica
• vulvectomia radical con linfadenectomia
inguinofemoral
• tasa de supervivencia a los 5 años son del
50%
• de elección: cirugía y radioterapia
• actualmente se recomienda una resección
vulvar mas limitada, y los ganglios
voluminosos N2 y N3, se resecaran sin una
linfadenectomia inguinal completa, para evitar
edema de miembros inferiores.
• RADIOTERAPIA PREOPERATORIA
31. TRATAMIENTO DE LOS GANGLIOS LINFATICO
• al estudiar una paciente para la resección
inguinal hay que tener en cuenta lo siguiente:
• las únicas pacientes sin riesgo de metástasis
en ganglios linfáticos son aquellas cuyo tumor
invade menos de 1 mm de estroma
• pacientes que desarrollan recurrencias en
una ingle sin resección previa tienen
mortalidad > 90%
• la linfadenectomia será homolateral o bilateral
32. • el factor aislado mas importante para
reducir la mortalidad del cáncer
precoz de vulva es la resección
inguinal adecuada.
33. tratamiento
Carcinoma microinvasor Linfadenectomia
inguinofemoral
• Todas las pacientes en • Si en pacientes con
las que se demuestra una cáncer precoz de vulva
invasión de mas de 1 mm estuviera indicada la
del estroma, requerirán disección inguinal, esta
linfadenectomia debe ser una
inguinofemoral linfadenectomia
inguinofemoral
exhaustiva.
34. Tratamiento posquirurgico
• Reposo absoluto durante los 3-5
primeros días.
• Compresión neumática de las
pantorrillas o administrar heparina
s.c.
• Apósito cambiarse frecuentemente
• Higiene perineal meticulosa
• Drenaje con succión a cada lado de
la ingle.
35. complicaciones
• Infección de la herida
• Necrosis
• Dehiscencia
• Infección de vías urinarias
• Seromas
• TVP
• Hemorragia
• Osteítis púbica
• Linfedema crónico
37. • 3.- posquirurgicamente, para tratar
los ganglios linfáticos pélvicos e
inguinales de pacientes con dos o
mas ganglios inguinales
microscópicos.
• Ayuda a prevenir las recurrencias
locales en pacientes con márgenes
quirúrgicos afectados o cercanos
39. • son los responsables del 4 al 10% de
todos los casos.
• La mayoría surgen de novo
• Mas frecuentes en mujeres
posmenopausicas de raza blanca.
• Comportamiento similar a otros
melanomas cutáneos.
• La mayoría no tiene ningún síntoma,
excepto la lesión pigmentada.
40. • Localización frecuente en labios menores
y clítoris.
• Puede haber extensión hacia uretra y
vagina.
• Toda lesión vulvar pigmentada debe
resecarse.
• La mayoría de los nevos vulvares son
dermoepidermicos y pueden preceder al
melanoma.
41. Anatomía patológica
1. Melanoma lentiginoso mucoso
2. Melanoma de extensión superficial
3. Melanoma nodular ( mas agresivo )
42. Microestadificacion del melanoma
Nivel de Clarck Profundidad de Grosor tumoral del
invasion de Chung Breslow
I.- Intraepitelial Intraepitelial < 0.76 mm
II.- Dermis papilar <1mm desde capa 0.76-1.5 mm invasion
granulosa superficial
III.-Rellenando la papila 1.1-2.0 mm desde capa 1.51-2.25 mm invasion
dermica granulosa intermedia
IV.- En la dermis reticular >2 mmdesde capa 2.26-3.0 mm invasion
granulosa intermedia
V.- En la grasa En la grasa subcutanea >3 mm invasion
subcutanea profunda
43. TRATAMIENTO
• Lesiones < 1mm pueden tratarse solo con
resección local radical.
• Lesiones mas invasivas, tradicionalmente
se ha recomendado la resección en
bloque del tumor primario con ganglios
inguinales regionales.
• Con 1 cm de margen de piel y tejido
subcutaneo es suficiente para tratar los
melanomas superficiales localizados.
44. • Pronostico de pacientes con ganglios
pélvicos positivos es tan malo, que parece
que no tiene valor realizar una
linfadenectomia pélvica
• Interferon alfa.
• Decarbazina, farmaco en
monoquimioterapia.
45. pronostico
• El comportamiento del melanoma es
impredecible
• El pronostico en general es malo, excepto
lesiones que invaden 1 mm o menos.
• Tasas de supervivencia a los 5 años
publicadas oscilan entre el 25-50%.
47. EPIDEMIOLOGIA
• Muy raro
• Responsable del 2-7% de las patologías
malignas de vulva.
• Es cinco veces mas frecuente en
posmenopausicas que en pacientes
premenopausicas.
48. CRITERIOS DE HONAN
1. El tumor se halla en la posición
anatómica correcta.
2. El tumor tiene una localización profunda
dentro del labio mayor.
3. La piel suprayacente esta intacta.
4. Hay un poco de glándula normal
reconocible.
49. Signos y sintomas
• El sintoma inicial mas frecuente es la
tumoracion vulvar o el dolor perineal.
• 10% de las pacientes tienen antecedentes
de inflamacion de esta glandula.
• La patologia puede confundirse con
quistes o abscesos.
50. TRATAMIENTO
• Vulvectomia radical con disección inguinal
y pélvica bilateral.
• No esta indicada la disección de los
ganglios pélvicos en ausencia de ganglios
inguinales positivos, habiéndose
publicado buenos resultados con la
hemivulvectomia o con la resección local
radical del tumor primario.
51. Otros adenocarcinomas
• Habitualmente aparecen en una glándula
de bartolino o asociados a enfermedad de
paget.
• Carcinoma adenoescamoso es un tipo de
carcinoma muy agresivo.
52. Tambien encontramos:
• Carcinoma basocelular.
• Carcinoma verrucoso.
• Linfomas
• Tumores del seno endodermico
• Carcinoma de las celulas de merkel
• dermatofibrosarcomas