La uncinariasis es una parasitosis intestinal causada por los gusanos Ancylostoma duodenale y Necator americanus. Provoca anemia y debilidad debido a la pérdida de sangre por la succión de los parásitos en la mucosa intestinal. Los síntomas incluyen lesiones cutáneas, pulmonares e intestinales. Se trata con antihelmínticos como mebendazol o albendazol.

1. UNCINARIASIS

2.  Geohelmintiasis, anquilostomiasis o
anemia tropical. Es una de las principales
parasitosis intestinales.

3.  Uncinariasis pertenece a la familia
Ancylostomidae que posee una capsula
bucal con órganos cortantes.
 El hombre es mas afectado por
Ancylostoma, con dientes y Necator que
tiene placas cortantes y las dos especies
principales son A.duodenale y
N.americanus, en países asiáticos la
A.ceylanicum

4.  Los parásitos adultos son similar entre sí,
Gusanos cilíndricos de aproximadamente
10mm de longitud, de color blanco, las
hembras tiene 2 a 4mm mas de longitud
que los machos y son mas gruesas

5.  Los machos presentan en el extremo posterior un
ensanchamiento radial de cuticula con
prolongaciones en forma de dedos denominada
bursa o bolsa copulatriz que servi para agarrar la
hembra durante la cúpula.
 Los dientes o las placas les serven como
órganos cortantes y de fijación, con ellos hieren
la mucosa intestinal y producen hemorragia.
 La capsula bucal actua como una bomba
aspirante accionada por un fuerte esófago, con
un bulbo musculoso que se contrae
rítmicamente, con un intestino tubular que
desemboca en la cloaca. Contienen el aparato
digestivo e genitales sexuales bien desarrollados.

7. A.duodenale:
hembra de 9 a
15mm y macho de 7
a 10mm, extremo
anterior recto, el
cuerpo curva en
forma de C, capsula
bucal grande con
dos pares de
dientes
puntiagudos, vulva
en el tercio
posterior, bolsa
copulatriz con
prolongaciones
cortas.

8. A.DUODENALE: HEMBRA Y MACHO

9. N.Americanus: más delgado
e de menor tamaño hembra
de 9 a 11mm e macho de 5 a
9mm, extremo anterior
curvo, cuerpo recto o con
ligera curva en sentido
inverso a la parte anterior
forma de S, capsula bucal
pequeña, con un par de
placa cortantes, vulva cerca
de la mitad del cuerpo,
bolsa cupulatriz con
prolongaciones largas

11.  Los huevos de las Uncinariasis son
indistinguibles entre si. Forma ovalada
mide de 60 a 40micras, son de color
blanco con una membrana única muy
uniforme un espacio entre ella y el
contenido interior que es un granulado
fino en los huevos recién puestos por el
parasito y con varios blastómeros al salir
en las materias fecales.

12. A.DUODENALE N.AMERICANUS
UNCINARIASIS HUEVOS

13.  Las larvas se forman en la tierra son de
dos tipos la rhabditiforme es la que sale
del huevo y la filariforme que se origina
por transformación de la anterior.

14.  Larva rhabditiforme: móvil,
tamaño de 250 micras de
largo 20 de diámetro.
Extremo anterior cavidad
bucal larga, esófago
notorio con tres partes
cuerpo, istmo donde esta
el anillo nervoso y el
bulbo. Intestino
rudimentario termina en el
ano, primó dio genital
puntiforme no visible,
extremo posterior
puntiagudo. Cavidad bucal
corta y primó dio genital
grande.

15.  Larva filariforme:
muy móvil, mide
500micras de largo
por 25 de diámetro,
membrana
envolvente
transparente que
puede perderse, so
se observa cavidad
bucal, esófago recto
sin divisiones, unido
al intestino por una
pequeña dilatación,
extremo posterior
pontiagudo.

20.  Lesiones en la piel
por la penetración
de larvas
filariformes
consisten en
eritema, edema,
pápulas, vesículas y
pústulas cuando
existe infección
secundaria.

21.  Cuando las larvas
llegan a los
pulmones producen
pequeñas
hemorragias por
ruptura de los
capilares y causan
reacción
inflamatoria, con
invasión masiva
corresponde a los
focos neumónicos.

22.  La fijación de los
parásitos adultos en la
mucosa intestinal
causa una lesión
inflamatoria e
mecánica, con
reacción inflamatoria
sangrante donde se
fija el parasito.

23.  El principal daño producido por la
Uncinariasis es la pérdida de sangre debido
a la succión y hemorragia. Puede tener una
pérdida diaria de 0.04ml para Necator y
0.20ml para A.duodenale, parte de la sangre
es usada para la nutrición del parasito y otra
es eliminada por tracto digestivo.

24.  Posibilidad de hemorragia transitoria en cada
punto sangrante que dejan los parasitos al
desprenderse de la mucosa
 Anemia por la pérdida de hierro, el número
de leucocitos y plaquetas no está alterado,
mas la porcentaje de eosinofilos
generalmente sobrepasa.

26.  El consumo de sangre por los parásitos y
la hemorragia, son factores que
contribuyen a la desnutrición por la
pérdida de proteínas.
 Hipoalbuminemia debido la pérdida de
sangre, plasma y líquidos tisulares y por
disminución de la capacidad hepática de
sintetizar albumina en pacientes
anémicos.

27.  Cutaneas
 Pulmonares
 Intestinales
 Anemia
 Adquirido en la niñez

28.  Los helmintos intestinales cuyas larvas
miran por el organismo, tienen mayor
contacto con el sistema inmunitario,
logrando producir reacciones intensas
tanto de inmunidad humoral como
celular. Se ya demosntrado varios tipos
de anticuerpos en infecciones por
N.americanus y A. duodenale pero
ninguno se ha asociado directamente con
la inmunidad protectora.

29.  Clínico
 Laboratorial

30.  Uncinariasis parasitosis esencialmente
rural y asociadas a deficientes nivel
económico, prevalece en países
tropicales, ataca trabajadores dedicados
a agricultura, base de la economía de
muchos desees países.

31.  Factores ambientales
 Factores personales
 La prevención de la uncinariasis es difícil
solo se logra con medidas estabelecidas
permanentes y asociadas al
mejoramiento de vida

32.  Benzimidazoles:
 Mebendazol 100mg/dia por 3 dias
 Albendazol 400mg/dia por 3 dias
 Flubendazol 300mg/dia por 2 dias.
 En campaña de control se usa la dosis única
de albendazol 400mg y mebendazol 500mg.
Lo primero es mas efectivo

33.  Pamoato de pirantel 3 días consecutivos a
la dosis de 10mg/kg/día. No es teratogenico
y su tolerancia es buena.

34. Tratamiento para Uncinariasis
120%
98% 95%
100%
82%80%
80% Albendazol
60% 56%
Mebendazol
40% 28%
20% Pomoato de
Pirantel
0%
Curacion Reduccion del
huevos
Fonte de dados Parasitosis Humana Autor Botero David 4°edição

35.  Tratamiento pre-quirúrgico
 La eliminación de la Uncinariasis antes de
toda cirugía mayor tiene gran importancia
para corregir ese factor productor de anemia

36.  Tratamiento para Anemia
 Sales de hierro por vía oral sulfato ferroso es el
más útil y económico.
 Dosis de 200 a 300mg día se obtiene una
recuperación de 1g de hemoglobina por
semana cuando no a hemorragia.
 Es necesario hacerlo durante 6 meses o más
en los casos muy avanzados de anemia. El
tratamiento correcto es eliminar los parásitos
con antihelmínticos y paralelamente administrar
hierro y dieta rica en proteínas.