Este documento describe la vía visual desde la retina hasta la corteza visual primaria. Explica las estructuras clave como el nervio óptico, quiasma óptico, tracto óptico, cuerpo geniculado externo, tracto geniculocalcarino y corteza visual. Describe las proyecciones de fibras entre estas estructuras y los defectos visuales que resultan de lesiones en diferentes puntos de la vía visual. Incluye imágenes que ilustran estas estructuras y defectos.
El cuerpo ciliar está compuesto por una serie de estructuras especializadas en la captación de la energía su transmisión en impulsos nerviosos, el enfoque y el soporte de dichas estructuras. Una de sus funciones más notables del cuerpo ciliar es la producción de humor acuoso. La producción del ácido hialurónico del vítreo es atribuida al epitelio ciliar no pigmentado de la pars plana. El cuerpo ciliar contiene un componente principal, tejido conjuntivo laxo rico en: células pigmentarias, fibras elásticas y vasos. El cuerpo ciliar se propaga posterolateralmente por unos 6mm desde la raíz del iris hacia la ora serrata. Está cubierto por un epitelio cúbico compuesto por dos capas; la capa externa de este epitelio carece de pigmento, mientras que la capa interna está muy pigmentada. Las dos caras del cuerpo ciliar están revestidas por una prolongación de la retina, la cual está constituida por dos capas. Una anexa al cuerpo ciliar, constituida por células columnares simples, ricas en melanina. La segunda capa que superpone la primera, proviene de la capa sensitiva de la retina, está formada por un epitelio columnar simple. Es una repercusión ventral de la coroides y la retina. En un corte tiene una apariencia triangular. Cuando se focaliza algo lejano se relaja el músculo ciliar, el cuerpo ciliar se aleja del cristalino y el cristalino se aplana.
El cuerpo ciliar está compuesto por una serie de estructuras especializadas en la captación de la energía su transmisión en impulsos nerviosos, el enfoque y el soporte de dichas estructuras. Una de sus funciones más notables del cuerpo ciliar es la producción de humor acuoso. La producción del ácido hialurónico del vítreo es atribuida al epitelio ciliar no pigmentado de la pars plana. El cuerpo ciliar contiene un componente principal, tejido conjuntivo laxo rico en: células pigmentarias, fibras elásticas y vasos. El cuerpo ciliar se propaga posterolateralmente por unos 6mm desde la raíz del iris hacia la ora serrata. Está cubierto por un epitelio cúbico compuesto por dos capas; la capa externa de este epitelio carece de pigmento, mientras que la capa interna está muy pigmentada. Las dos caras del cuerpo ciliar están revestidas por una prolongación de la retina, la cual está constituida por dos capas. Una anexa al cuerpo ciliar, constituida por células columnares simples, ricas en melanina. La segunda capa que superpone la primera, proviene de la capa sensitiva de la retina, está formada por un epitelio columnar simple. Es una repercusión ventral de la coroides y la retina. En un corte tiene una apariencia triangular. Cuando se focaliza algo lejano se relaja el músculo ciliar, el cuerpo ciliar se aleja del cristalino y el cristalino se aplana.
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APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
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1. Alumno: Angeles Garibay Sergio Oswaldo
No Matrícula: 2010510214
“La honradez y la hombría de bien no necesitan de felicitaciones”
Dr. Luis Federico Leloir
Vía Visual
Esta vía transmite los impulsos visuales desde la retina hasta el CGE, y desde este a la corteza visual primaria (área 17) del lóbulo
occipital; consta de las siguientes estructuras.
Células ganglionares:
Constituyen la capa celular ganglionar de la retina, cuyos axones forman el nervio óptico.
Se proyectan desde la hemirretina nasal al CGE contralateral.
Se proyectan desde la hemirretina temporal al CGE homolateral.
Nervio Óptico
Es un tracto mielinico del SNC, aunque no es un verdadero nervio.
Esta revestido por la pía aracnoides y duramadre.
Recibe vascularización de la arteria central de la retina, arterial piales, arterias ciliares posteriores y el polígono
de Willis.
Esta rodeado por el espacio subaracnoideo.
No puede regenerarse.
Su compresión da lugar a una atrofia óptica.
La sección del quiasma ocasiona una ceguera homolateral y un escotoma temporal superior contralateral
(escotoma de la unión); las fibras nasales inferiores forman un asa hacia el nervio óptico contralateral.
Quiasma Óptico
Forma parte del diencéfalo.
Esta situado dorsalmente a la hipófisis y al diafragma de la silla.
Contiene fibras cruzadas de las dos hemirretinas nasales.
Contiene fibras no cruzadas de los dos hemirretinas temporales.
Recibe su vascularización de las arterias cerebrales anteriores y carótida interna.
Su sección o compresión sagital media da lugar a una hemianopsia bitemporal (tumor hipofisiario).
Su compresión en ambos lados origina una hemianopsia binasal (calcificación de las arterias carótidas
internas).
Tracto Óptico
Contiene fibras de la hemirretina temporal homolateral y la hemirretina nasal contralateral.
Contiene fibras del reflejo pupilar.
Se proyecta al CGE y por vía del brazo del coliculo superior, a los núcleos pretectales y al coliculo superior.
Recibe su irrigación sanguínea de la arteria comunicante posterior y la arteria coroidea anterior.
Su sección origina una hemianopsia homónima contralateral y una degeneración transinaptica del CGE
homolateral.
Cuerpo Geniculado Externo (CGE)
Es un núcleo de conexión talamica que actúa en la visión.
Recibe fibras de la hemirretina temporal homolateral, que finalizan en las capas 2,3 y 5.
Recibe fibras de la hemirretina nasal contralateral, que finalizan en las capas 1,4 y 6.
Proyecta la radiación visual, por vía del tracto geniculocalcarino, a la corteza visual primaria (área 17). La franja
de Genari señala la corteza calcariana.
Esta irrigado por ramas de la arteria cerebral posterior y la arteria coroidea anterior.
Su destrucción ocasiona una hemianopsia homónima contralateral.
2. Alumno: Angeles Garibay Sergio Oswaldo
No Matrícula: 2010510214
“La honradez y la hombría de bien no necesitan de felicitaciones”
Dr. Luis Federico Leloir
Tracto geniculocalcarino (radiación visual)
Se extiende desde el CGE hasta las filas de la cisura calcariana, la corteza visual (área 17).
Esta vascularizado por ramas de la arteria cerebral media, la arteria coroidea anterior y la arteria calcariana
(rama de la arteria cerebral posterior).
Su sección da lugar a una hemianopsia homónima contralateral.
Tiene dos divisiones:
1. División inferior
o Se proyecta a la fila superior de la cisura calcarina, la cuña.
o Recibe impulsos aferentes de los cuadrantes retinianos superiores, que representan los
cuadrantes de los campos visuales.
o La sección del asa de Meyer da lugar a una cuadrantanopsia homónima superior
contralateral.
o
Corteza visual (estriado) (área 17)
Está localizada en las filas de la cisura calcarina
Recibe impulsos aferentes por vía del CGE homolateral
Esta vascularizada por la arteria calcarina, una rama de la arteria cerebral posterior; puede haber una
anastomosis sustancial con la arteria cerebral media (indemnidad macular).
Está localizada en las filas de la cisura calcarina
Sus lesiones ocasionan una hemianopsia homónima contralateral con indemnidad macular. La destrucción
bilateral de ambas cuñas origina una hemianopsia altitudinal inferior, y la destrucción bilateral de las
circunvalaciones linguales, una hemianopsia altitudinal superior.
La organización retinotópica
1. Tercio posterior de la corteza visual: recibe impulsos maculares
2. Área intermedia de la corteza visual: recibe impulsos paramaculares
3. Área anterior de la corteza visual: recibe impulsos monoculares
Imagen 1Via visual desde la retina hasta la corteza Visual. Se
muestran los defectos de los campos visuales.
1. Ceguera Homolateral
2. Hemianopsia Binasal
3. Hemianopsia Bitemporal
4. Hemianopsia Derecha
5. Cuadrantanopsia Superior Derecha
6. Cuadrantanopsia Inferior Derecha
7. Hemianopsia Derecha con macula indemne
8. Constricción del campo izquierdo a consecuencia de un
glaucoma avanzado
9. Escotoma central izquierdo
10. Hemianopsia altitudinal superior por destrucción
bilateral de las circunvalaciones linguales
11. Hemianopsia altitudinal inferior por destrución bilateral
de las cuñas.
12. Defecto semilunar temporal izquierdo por una lesión de
la corteza visual derecha.
3. Alumno: Angeles Garibay Sergio Oswaldo
No Matrícula: 2010510214
“La honradez y la hombría de bien no necesitan de felicitaciones”
Dr. Luis Federico Leloir
Bibliografía
1. J. Fix, D. Harvey “Temas Clave Neuroanatomía” 4 Edt, Editorial Wolters Kluwer, Lippincott ,Williams & Wilkins, Madrid, España 2008
Pags 248-260
Imagen 2 Relaciones de la divisiones superior e inferior izquierdas
del tracto geniculocalcarino con el ventrículo lateral y la cisura
calcarina.
A. La sección de la división superior da lugar a una
cuadrantanopsia homónima inferior derecha
B. La sección de la división inferior ocasiona una cuadrantanopsia
superior derecha
Imagen 1Parálisis del motor ocular común y síndromes pupilares.
A. Pupila aferente reactiva (de Marcus Gunn), ojo izquierdo.
B. Sindrome de Horner, ojo izquierdo.
C. Oftalmoplejía internuclear, ojo derecho.
D. Parálisis del III par, ojo izquierdo.
E. Parálisis del VI par, ojo derecho.
F. Parálisis de la mirada hacia arriba y de la convergencia (Sindrome
de Parinaud.)
G. Parálisis del IV par, ojo derecho.
H. Pupila de Argyl-Robertson.
I. Lesión destructiva del campo ocular frontal derecho.
J. Parálisis del III par con ptosis, ojo derecho.