El documento resume la neuroanatomía, fisiología, semiología y patologías del sistema visual. Describe la estructura y función de la retina, nervio óptico, quiasma óptico, cuerpos geniculados y vías visuales hasta la corteza visual. También explica exámenes clínicos como la evaluación de campos visuales, pupila y agudeza visual, así como patologías como el edema de papila y diferentes tipos de escotomas y hemianopsias.

1. Universitario: Kenny E. Correa S. 4-764-672
Neuroanatomía Fisiología Semiología Patologías
Universidad Autónoma de
Chiriquí
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina

2.  Los conos y bastones
de la retina son
receptores visuales
que reaccionan de
manera específica a
la luz
NEUROANATOMÍA

3.  La mácula representa
el área de la retina
para la visión central.
El resto de la retina
se relaciona con la
visión paracentral y
periférica.
NEUROANATOMÍA

4.  Las células
horizontales y
amacrinas son
interneuronas de la
retina. Las células
ganglionares,
establecen contacto
con ambos tipos de
células bipolares.
NEUROANATOMÍA

5.  Los axones de las
células ganglionares,
corren paralelos a la
superficie de la retina
y convergen en la
papila óptica para
formar el nervio
óptico.
NEUROANATOMÍA

6.  Éstos nervios
ingresan a la cavidad
craneal por los
agujeros ópticos y se
unen para formar el
quiasma óptico,
luego continúan en
forma de cintillas
ópticas.
NEUROANATOMÍA

7.  Dentro del quiasma
se produce una
decusación parcial.
NEUROANATOMÍA

8.  En el quiasma se
combinan las dos
porciones de la retina
para formar las
respectivas cintillas
ópticas de cada lado.
NEUROANATOMÍA

9.  Cada una de las
cintillas ópticas
circunda el
hipotálamo y las
porciones rostrales
del pie del pedúnculo
cerebral.
NEUROANATOMÍA

10.  La mayor parte de sus
fibras termina en el
cuerpo geniculado
externo; pequeñas
porciones continúan
como brazo
conjuntival hasta
tubérculo
cuadrigémino superior
y área pretectal.
NEUROANATOMÍA

11.  El cuerpo geniculado
externo da origen al
haz
geniculocalcarino,
que forma el último
relevo de la vía
visual.
NEUROANATOMÍA

12. FISIOLOGÍA
 Área pretectal

13.  Tubérculo
cuadrigémino
superior
FISIOLOGÍA

14.  Fibras
retinohipotalámicas
participan en función
endocrina.
FISIOLOGÍA

15.  Éste haz se origina
del núcleo dorsal del
cuerpo geniculado
externo, pasa a la
porción
retrolenticular de la
cápsula interna y
forma la radiación
óptica.
NEUROANATOMÍA

16.  No todas las fibras de
la radiación alcanzan
la corteza por la vía
más corta.
 Dorsales: pasan casi
directo a la corteza
estriada.
 Ventrales: pasan cerca
de la pared externa del
ventrículo lateral.
NEUROANATOMÍA

17.  La mitad lateral del
cuerpo geniculado
externo se proyecta
al labio inferior de la
cisura calcarina.
 Éstas fibras forman la
porción inferior de la
radiación óptica.
NEUROANATOMÍA

18.  La mitad medial del
cuerpo geniculado
externo, se proyecta
al labio superior de la
cisura calcarina, y las
fibras forman la
porcion superior de
la radiación óptica
NEUROANATOMÍA

19.  Las fibras maculares,
que constituyen la parte
intermedia de la
radiación óptica,
terminan en el tercio
caudal de la corteza
calcarina.
 Las áreas paracentrales
y periféricas terminan
en porciones mas
rostrales.
NEUROANATOMÍA

20. NEUROANATOMÍA
 Representación del
campo visual al nivel de
la corteza visual
primaria, en corte medio
sagital, que muestra
la superficie medial del
lóbulo occipital derecho,
el cual recibe la
información visual
procedente del lado
izquierdo del campo vi-
sual de ambos ojos.

21. NEUROANATOMÍA
 Vascularización
arterial del
sistema visual

22.  La percepción del rojo y
el verde suele
deteriorarse en forma
desproporcionada
cuando hay lesiones del
nervio óptico, lo que se
evalúa mediante objetos
de color, como
bolígrafos o botones, o
mediante placas de
evaluación del
daltonismo
SEMIOLOGÍA
 Test de Hishihara

23. SEMIOLOGÍA
 Prueba de confrontación del
campo visual. A: El ojo
izquierdo del paciente y el ojo
derecho del evaluador están
alineados. B: Evaluación del
cuadrante nasal superior. C:
Evaluación del cuadrante
temporal superior. D:
Evaluación del cuadrante nasal
inferior.
El procedimiento se repite
después en el otro ojo del
paciente. E: Evaluación del
cuadrante temporal inferior.

24.  Aspecto normal. Por lo
común, es muy fácil
reconocer el disco óptico
como una estructura
amarillenta, ligera- mente
ovalada, que se ubica en
posición nasal respecto del
polo posterior del ojo. Los
vasos sanguíneos que
cruzan el borde del disco
óptico son claramente visi-
bles y se oscurecen cuando
el disco se inflama.
SEMIOLOGÍA
 DISCO ÓPTICO

25.  La medición del
diámetro y la
reactividad de las
pupilas constituye una
evaluación de las vías
del sistema nervioso
que van del nervio
óptico al mesencéfalo
SEMIOLOGÍA

26.  La contracción pupilar
directa (ipsolateral) y
consensual (contralateral)
en respuesta a una luz
intensa dirigida a un solo
ojo demuestra la
integridad de las vías.
Normalmente, la respuesta
directa a la luz es un poco
más ágil y pronunciada
que la respuesta
consensual.
SEMIOLOGÍA

27.  Cuando los ojos
convergen para enfocar
un objeto cercano, las
pupilas se contraen
normalmente. La
reacción de enfoque se
pone a prueba haciendo
que el paciente enfoque
de manera alternativa
un objeto distante y un
dedo puesto justo frente
a su nariz.
SEMIOLOGÍA

28.  La vista de lejos se evalúa
mediante una tabla oftal-
mológica de Snellen, con el
paciente a 6 m (20 pies) de
distancia. La vista de cerca
se examina con la tabla
oftalmológica de bolsillo
de Rosenbaum, sostenida a
36 cm (14 pulg) del
paciente. En cada caso, se
anota el renglón de las
letras más pequeñas que
puede leer.
SEMIOLOGÍA

29.  El término edema de papila
se refiere específicamente
a la inflamación del nervio
óptico secundario al
aumento de la PIC. La
hinchazón de disco en
papiledema es resultado de
la obstrucción del flujo
axoplásmico en las fibras
nerviosas, aumentar el
volumen de axoplasma en
el disco óptico.
PATOLOGÍA

30.  Disminución de la
visión colores
 Dolor en los
movimientos oculares
 Examen de fondo de
ojo con leve hinchazón
 Pupilas de Marcos-
Gunn
 Respuesta al tx
PATOLOGÍA

31. PATOLOGÍA
Pupila de Marcus Gunn: una pupila se contrae con menor rapidez en respuesta a la iluminación
directa que a la iluminación de la pupila contralateral, mientras que, en condiciones normales,
la respuesta directa es mayor que la respuesta consensual

32. PATOLOGÍA
. 1. Escotoma central por
inflamación del disco óptico
(neuritis óptica) o del nervio
óptico (neuritis retrobulbar).

33. PATOLOGÍA
2. Ceguera total del ojo
derecho por una lesión
completa del nervio óptico
derecho.

34. PATOLOGÍA
3. Hemianopsia bitemporal
por la presión que ejerce un
tumor hipofisario sobre el
quiasma óptico.

35. PATOLOGÍA
4. Hemianopsia nasal derecha
por una lesión periquiásmica
(p. ej., arteria carótida interna
calcificada)

36. PATOLOGÍA
5. Hemianopsia homónima
derecha por una lesión del
tracto óptico izquierdo.

37. PATOLOGÍA
6. Cuadrantanopsia superior
homónima derecha por
afectación parcial de la
radiación óptica por una lesión
del lóbulo temporal izquierdo
(asa de Meyer)

38. PATOLOGÍA
7. Cuadrantanopsia inferior
homónima derecha por
afectación parcial de la
radiación óptica por una lesión
del lóbulo parietal izquierdo.

39. PATOLOGÍA
8. Hemianopsia homónima
derecha por una lesión
completa de la radiación óptica
izquierda. (Existe un defecto
similar que puede deberse a la
lesión 9.)

40. PATOLOGÍA
9. Hemianopsia homónima
derecha (con preservación
macular) por oclusión de la
arteria cerebral posterior.