El documento resume los principales motivos de consulta y el examen físico del sistema musculoesquelético. Los motivos de consulta incluyen lesiones, sobrecarga muscular, estrés, medicamentos e infecciones. El examen físico evalúa asimetrías, inflamación, fuerza muscular, rango de movimiento de articulaciones como hombros, codos, columna y caderas. También incluye pruebas neurológicas para evaluar dermatomas.
Síndrome del Seno del Tarso
Esta afección se caracteriza por dolor en la región lateral del pie por delante del maleolo externo.
Las causas principales son esguinces o torceduras del pie a repetición, también un pie pronado puede con el tiempo ser otra causa de este síndrome.
La persona siente dolor tanto en la pronación como supinación del pie y al caminar o correr.
Su exploración fisica puede producir dolor a la palpación sobre el seno del tarso pero debemos tener cuidado de no confundirnos con un esguince lateral en especial del ligamento peroneo astragalino anterior que discurre cercano a este seno ubicado entre el astrágalo y el calcaneo.
Su tratamiento consta de reposo relativo, crioterapia, ultrasonido, magnetoterapia y ejercicios de fortalecimiento de los peroneos, tibial posterior entre otros.
Si la persona tiene un pie pronado, el uso de plantillas especiales pueden mejorar hasta un 70% su sintomatologia.
Si este tratamiento no mejora en un espacio de 20 a 30 sesiones se debe seguir a una infiltración y en los casos severos en una cirugía que es de fácil resolución, el paciente se va el mismo día con un vendaje a su casa.
Síndrome del Seno del Tarso
Esta afección se caracteriza por dolor en la región lateral del pie por delante del maleolo externo.
Las causas principales son esguinces o torceduras del pie a repetición, también un pie pronado puede con el tiempo ser otra causa de este síndrome.
La persona siente dolor tanto en la pronación como supinación del pie y al caminar o correr.
Su exploración fisica puede producir dolor a la palpación sobre el seno del tarso pero debemos tener cuidado de no confundirnos con un esguince lateral en especial del ligamento peroneo astragalino anterior que discurre cercano a este seno ubicado entre el astrágalo y el calcaneo.
Su tratamiento consta de reposo relativo, crioterapia, ultrasonido, magnetoterapia y ejercicios de fortalecimiento de los peroneos, tibial posterior entre otros.
Si la persona tiene un pie pronado, el uso de plantillas especiales pueden mejorar hasta un 70% su sintomatologia.
Si este tratamiento no mejora en un espacio de 20 a 30 sesiones se debe seguir a una infiltración y en los casos severos en una cirugía que es de fácil resolución, el paciente se va el mismo día con un vendaje a su casa.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
1. Motivos de Consulta y Examen Físico Muscular
Angeles Garibay Sergio Oswaldo
Bazan Ojeda David Ramón
Hernández Juan
Grupo 6CM20.
Instituto Politécnico Nacional
Escuela Superior de Medicina
Hospital Regional Poniente Tacuba
Introducción a la Clínica
2. Introducción
Las afecciones del sistema osteomuscular representan 20-25% de la
carga de trabajo de un medico practicante y son la causa de
discapacidad significativa en la población general.
Los síntomas pueden ser. focales o extendidos.
El dolor es profundo, sordo, habitualmente difuso y frecuentemente
acompañado por un dolor referido
3. Motivos de Consulta
Lesión o trauma (Esguinces, Distención Muscular)
Sobrecarga muscular.
Tensión o estrés.
IECA
Cocaína
Estatinas
Dermatomiositis
Malnutrición (Hipopotasemia, Hipocalémia)
El dolor muscular también puede deberse a infecciones
como:
◦ Influenza
◦ Malaria
◦ Poliomielitis
Polimialgia reumática
Polimiositosis
4. La profesión se relaciona sobre todo con el reumatismo de partes blandas, y es común encontrar
las siguientes asociaciones:
Epicondilitis Epitrocleitis
Tendinitis de
Quervain
Fenómeno de
Raynud
5. Estrés
Diuréticos/Hiperuricemiantes
Alcohol
Traumatismos
Alteraciones de la Dieta
Artritis Gotosa
Drogadicción IV
Traumatismos
Artritis Séptica
Homosexualidad
Promiscuidad Sexual
Artritis asociada a VIH
Artritis Viral (Hepatitis)
Corticoides
Necrosis ósea avascular
Aplastamiento Vertebral
(Osteoporosis
Diarrea-Uretritis
Faringitis
Artritis Reactivas (Reiter)
Diarrea Artritis Enteropática
Estrés
Cambios Climáticos
Fibromialgia
6. Antecedentes personales y su relación con
artropatías.
Cólicos nefríticos pueden hacer presumir una litiasis de origen gotoso
Contactos previos al cuadro articular con pacientes portadores de rubeola,
parotiditis, hepatitis A
Drogadicción: hepatitis B-C, artropatía por VIH, artritis séptica
Alcoholismo: Artritis séptica, necrosis ósea avascular, gota
Diabetes: artritis séptica, artritis neuropática, sindrome del túnel carpiano,
capsulitis adhesiva, osteoartritis, quiroartropatia
Psoriasis: artritis psoriásica
Sifilis-lepra: artropatía neuropática
8. La finalidad de la exploración musculo esquelética e realizar un cribado
para detectar o excluir deterioros funcionales del sistema
muscoloesqueletico.
Asimetrías
Nódulos
Emaciación
Masas
Deformidades
Inflamación
Tumefacción
Calor
Enrojecimiento
Sensibilidad
Crepitación
Crujido Palpable
Discontinuidad de Hueso
Evaluación
de
Movimientos
Fuerza
Muscular
Marcha
9. Mandíbula
Los músculos que abren la boca son
los pterigoideos externos.
Los que cierran la boca son masetero,
temporal y pterigoideos internos.
10. Hombro
Grupo escapulohumeral
Supraespinoso, infraespinoso,
redondo menor y subescapular.
Grupo escapuloaxial (trapecio,
romboides, serrato anterior y elevador
de la escápula)
Grupo humeroaxial (pectorales mayor
y menor y dorsal ancho)
19. Examen neurológico
• Dolor cervical
C5: Abd. Brazo (deltoides) y flexión
(bíceps), sensibilidad en la cara
lateral del brazo.
C6: Flexión del brazo y extensión de
muñecas, sensibilidad en cara
20. • C7:estension del brazo, flexión de la muñeca, y
extensión de los dedos, sensibilidad del dedo
medio
• C8: separación de los dedos (interóseos) y
flexión de los dedos, sensibilidad del lado
cubital mano.
21. • Maniobra de Spurling: positivo en
cervicobraquialgia
22. • Lumbar
• Lumbago
• L4: inversión del pie (tibial
anterior), sensibilidad en cara
medial del pie.
• L5: extensión del primer ortejo,
sensibilidad en la cara anterior del
23. • S1: eversión del pie, sensibilidad en cara
lateral del pie.
• Lumbociatica: dolor lumbar irradiado a una de
las extremidades inferiores. Hernia de disco
entre L4-L5 o L5-S1.
24. Cadera
Esencial para los movimientosal
caminar.
Flexion: aproximacion del muslo al
abdomen 120°.
Extension: movimiento inverso 15°
Abduccion: separacion del muslo del
eje del cuerpo 45°
Adduccion: inverso del mov. Anterior
30°
25. Rotacion sobre su eje: pie
recorre un arco de 90°
Rotacion interna : arco de
unos 30°
Rotacion externa: su arco
normal es 40°
26. Fuerza muscular
Fuerza muscular flexora
con resistencia en los muslos
Fuerxa muscular extensora
con resistencia en la parte
posterior de los muslos
Resistencia en la cara lateral
durante la abduccion
Resistencia en la cara
medial del muslo durante la
adduccion