La Valoración Geriátrica Integral (VGI) constituye una herramienta fundamental en la atención de los adultos mayores, especialmente en el ámbito geriátrico. Este enfoque multidimensional aborda no solo las enfermedades crónicas y agudas, sino también los aspectos funcionales, psicosociales y cognitivos que influyen en la salud y la calidad de vida de los pacientes de edad avanzada. La VGI se basa en la evaluación exhaustiva y sistemática de diversos dominios, incluyendo la capacidad funcional, la salud mental, la presencia de enfermedades crónicas, la polifarmacia, el estado nutricional, la seguridad en el hogar y el apoyo social. Al proporcionar una visión holística del paciente geriátrico, la VGI permite identificar de manera temprana las necesidades específicas de cada individuo, optimizando así la planificación de intervenciones médicas y sociales personalizadas que promuevan un envejecimiento saludable y una mayor autonomía.

1. VALORACION
GERIATRICA
INTEGRAL

2. OBJETIVOS
Hazzard
DEFINICIONES E
HISTORIA
EFECTIVIDAD
DE VGI
HERRAMIENTAS

3. DEFINICION
Hazzard
“Valoración del Adulto Mayor, que enfatiza en componentes
diferentes de la evaluación médica estandar.
Reconoce que la salud de Persona Adulta Mayor depende
de influencias más allá de las manifestaciones de su
condición médica.
Es un proceso diagnóstico. No de evaluación ni manejo.
MULTIDIMENSIONAL: social, psíquica, factores
ambientales, funcional..”
Hazzard

4. “Proceso diagnóstico
multidimensional e interdisciplinario
con el que se pretende determinar las capacidades y problemas médicos, psicosociales y funcionales del
anciano, para elaborar un plan general y de seguimiento,
y se centra en ancianos frágiles”
Brocklehurst
Hazzard

5. Marín, Geriatría y Gerontología 3ª edicion
• ES UN PROCESO DIAGNOSTICO
• NO ES UN FIN EN SI MISMA SINO UN MÉTODO
VALIDADO CIENTIFICAMENTE EN
DIFERENTES POBLACIONES DE PERSONAS
ADULTAS MAYORES QUE POSIBILITA
DISEÑAR UN PLAN DE CUIDADOS

6. MULTIDIMENSIONAL
Hazzard
• FACTORES:
- Ambiente
- Relación Médico-Paciente
- Relación Médico-Familiares
- Historia clínica
- Médica
- Funcional
- Psíquica
- Social
- Examen Físico

7. Hazzard

8. ¿POR QUÉ ES DIFERENTE LA VALORACIÓN
GERIÁTRICA
DE OTRAS VALORACIONES MÉDICAS?
Hazzard
• Tiempo invertido en realizarla
• Habilidades que demanda del equipo de salud:
• Conocimiento
• Capacidad de concentración
• Tolerancia
• Paciencia
Debe lograrse identificar factores que predisponen a
enfermedad, discapacidad y muerte

9. COMPONENTES
• Componentes de Valoración geriátrica además de la historia clínica y examen
físico
• Condiciones específicas comunes en Persona Adulta Mayor con impacto en
funcionalidad
• No reportados por vergüenza, creen que es normal para la edad, creen que no
hay tratamiento. . .

10. COMPONENTES
• EVALUACION MEDICA
• COMORBILIDADES
• DETERIORO VISUAL
• DETERIORO AUDITIVO
• MALNUTRICION, PERDIDA DE PESO
• INCONTINENCIA URINARIA O FECAL
• POLIFARMACIA
• ESTADO COGNITIVO
• FUNCIONALIDAD
• SOCIAL-ECONÓMICO
Hazzard

11. ¿CÓMO?

12. AMBIENTE Y FORMA DE EVALUACIÓN
• Lugar adecuado, silencioso, iluminado
• Buena disposición de ánimo para atender al anciano
• Eliminar predisposición
• Inspirar confianza
• Mantener óptima relación con paciente
• Colocar a paciente de manera que pueda ver cara y labios del médico
• Darle tiempo suficiente para vestirse y desvestirse
• Hablar en voz alta y clara
• Ser respetuoso y correcto con el paciente
• Disponer de silla y camilla adecuada
• Primer informador debe ser el paciente
• Familiar, acompañante o vecino complementan información.
Morales, Temas Prácticos de Geriatría y Gerontologia

13. FUNCIONAL
• Grado de independencia
• ABVD , AIVD
• Deambular, vestirse, bañarse, peinarse, preparar comida, alimentarse,
actividades recreativas y sociales, transferencias para pacientes dependientes
• Pruebas:
• Katz, Barthel (ABVD)
• Lawton (AIVD)
• ExtonSmith (UPP)
• Tinetti (Marcha y Equilibrio)
Hazzard, Morales, Brocklehurst

14. PSIQUICA
• Pérdida de memoria
• Grado de depresión
Test:
• Minimental, Folstein Validado (Cognitiva)
• Yesavage (Escala geriátrica de depresión)

15. SOCIAL
• Dinámica familiar y factores de riesgo social
• Grado de comunicación
• Nivel afectivo
• Relación social
• Maltrato
• Sobreprotección
• Funcionalidad laboral y social
• Relaciones y conflictos familiares
• Alcoholismo, uso de drogas
• Actividad social
• Condiciones de vivienda
• Interacción con el medio, grado de soledad.

16. INSTRUMENTOS Y SUS LIMITACIONES
TIEMPO Sensibilidad
• Katz 2-4 minutos NSPC
• Barthel 3-6 minutos NSPC
• Folstein 5-15 minutos NSPC
• Yesavage 5-15 minutos
• Tinetti 5-15 minutos
Morales, Temas práctivos de Geriatría y Gerontología

17. ¿POR QUÉ?

18. PERMITEN CONOCER:
• Grado de autonomía, es decir, la capacidad del paciente para decidir por sí
mismos su conducta y orientación de sus actos.
• Grado de dependencia, es decir necesidad de asistencia para realizar ciertos
actos.
FUNCIONALIDAD
Morales, Temas Prácticos en Geriatría y Gerontología

19. EFICACIA
• Mayor precisión diagnóstica
• Se detectan de 1-4 nuevos diagnósticos por paciente
• Aumento de estado funcional
• Prescripción más adecuada de medicamentos
• Desde 1980 estudios comparativos sobre mejora de
supervivencia, reducción de internamientos e
institucionalización, reducción de costos.
Brocklehurst

20. “TODOS los pacientes ancianos deberían someterse a una valoración global y a
un intento de rehabilitación antes de ser internados por largos plazos o
institucionalizados”
Marjorie Warren

21. BIBLIOGRAFIA
• Hazzard, Geriatric Medicine and Gerontology. 2009. McGraw-Hill
• Morales, F. Temas Prácticos en Geriatría y Gerontología. Tomo 1, Costa Rica.
EUNED, 2000
• Marín, P. Geriatría y Gerontología. 3ª ed. Editorial Universidad Católica de Chile.
2007
• Tallis, R. Geriatría de Brocklehurst. Marban. España. 2005.
Hazzard

22. GRACIAS
Hazzard