asistencia médica

1. MODELO BIOPSICOSOCIAL
UNIVERSIDAD DEL SOL
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL DEPORTE
CARRERA DE MEDICINA
Dra. Mirna Duarte Recalde
Cátedra de Medicina Familiar I
2023

2. RELACIÓN ASISTENCIAL
• ES UNA REVOLUCIÓN DE ENORMES CONSECUENCIAS QUE OBLIGA A UN CAMBIO DE
MENTALIDAD.
• POR TAL MOTIVO ES ESENCIAL ANALIZAR, DESDE ESTE NUEVO ENFOQUE, LO QUE HA
SUCEDIDO EN LA RELACIÓN DEL MÉDICO Y SU PACIENTE Y EL PAPEL QUE JUEGAN AMBOS
PROTAGONISTAS.

3. RELACIÓN MÉDICO PACIENTE
• ES AQUELLA RELACIÓN QUE SE ESTABLECE ENTRE EL MÉDICO Y EL PACIENTE CON EL FIN DE
DEVOLVERLE AL PACIENTE LA SALUD, ALIVIAR SU PADECIMIENTO Y PREVENIR LAS
ENFERMEDADES

4. MODELO BIOPSICOSOCIAL
• A PARECE COMO NUEVO PARADIGMA EN EL AÑO 1977 Y
FUE DESARROLLADO POR EL PSIQUIATRÍA GEORGE ENGELS,
COMO OPOSICIÓN AL MODELO MÉDICO TRADICIONAL, QUE
SE CENTRABA SOLO EN LOS ASPECTOS FÍSICOS DE LOS
PROBLEMAS
• AFIRMA QUE EL MODELO BIOPSICOSOCIAL ES CAPAZ DE
INCLUIR CIENTÍFICAMENTE EL DOMINIO HUMANO EN LA
EXPERIENCIA DE LA ENFERMEDAD
• ESTE MODELO PRETENDE EL EQUILIBRIO ENTRE LAS
BIOCIENCIAS Y LOS ASPECTOS HUMANÍSTICOS
• COLOCA A LA ENFERMEDAD Y LA SALUD COMO UN
CONJUNTO DE FACTORES QUE INCLUYEN:

5. FACTORES DEL MODELO BIOPSICOSOCIAL
FACTORES DEL
MODELO
BIOPSICOSOCIAL
BIOLOGICOS
PSICOLOGICOS
SOCIALES
Carga genética del individuo
Enfermedades: Química del cuerpo
Físicas: Fallo de la función del órgano
Pensamientos, creencias,
actitudes
Estos factores también
pueden favorecer o mitigar
los problemas asociados a
enfermedades físicas.
El apoyo de un buen círculo
social o una familia
estructurada puede ser
clave para la recuperación
de los enfermos.

6. • EL MODELO DESEA UNA VISIÓN MAS
INTEGRADORA
NINGUNA DE LAS PROYECCIONES LLEGA A REPRESENTARNOS POR
SEPARADO A LA REALIDAD DEL OBJETO
VISION DIFERENTE NO
EQUIVOCADA, SOLO
PARCIAL
NO PRESENTA SU
TOTALIDAD

7. CARACTERISTICAS DEL MODELO BIOPSICOSOCIAL
• SALUD Y ENFERMEDAD CONSTITUYEN UN CONTINUUN
• ENFERMEDAD Y ENFERMO SON COSAS DIFERENTES
• DIAGNOSTICO CONTEXTUALIZADO
• RELACION MEDICO PACIENTE
• DE LA DIADA A LA TRIADA
• EL MEDICO COMO EDUCADOR
• MEDICINA CENTRADA EN EL PACIENTE
• EL DIAGNOSTICO
• LA PREVENCION

8. SALUD Y ENFERMEDAD CONSTITUYEN UN
CONTINUUN
• LIMITES EN SALUD Y ENFERMEDAD NO SON TAN CLARAS
• CAMBIA LA FUNCIÓN DEL MEDICO
• NO SOLO DEBE CURAR ENFERMEDADES SINO DEBE CUIDAR LA SALUD TENIENDO EN CUENTA
A LA PERSONA ENFERMA EN SU CONTEXTO GENERAL

9. ENFERMEDAD Y ENFERMO SON COSAS
DIFERENTES
• LA ENFERMEDAD, TENER ENFERMEDAD, SENTIRSE ENFERMO, SER
RECONOCIDO COMO ENFERMO
• CONSIDERAR ASPECTOS PSICOLÓGICOS, SOCIALES Y
CULTURALES PARA RECONOCER COMO SE EXPERIMENTA LA
ENFERMEDAD
• COMO SE RELATA COMO SE EXPRESA Y COMO AFECTA AL
INDIVIDUO Y FAMILIA
• SE PASA DE UNA MEDICINA CENTRADA EN LA ENFERMEDAD A
UNA MEDICINA CENTRADA EN EL PACIENTE

10. DIAGNOSTICO CONTEXTUALIZADO
• TENER EN CUENTA EL CONTEXTO DONDE SE DESARROLLA EL PROBLEMA DE
SALUD
• LA RELACIONES DINÁMICAS DE LA FAMILIA
• LOS PATRONES DE SALUD – ENFERMEDAD DE ESA FAMILIA
• LA INTERCONEXIÓN GENERACIONAL
• LAS TRANSICIONES DEL CICLO VITAL

11. RELACIÓN MÉDICO- PACIENTE
• EL MEDICO PARTICIPA JUNTO CON EL PACIENTE EN LA DEFINICIÓN DEL
PROBLEMA
• NO ES NINGÚN MODELO PATERNALISTA O AUTORITARIO, SINO ES
PARTICIPATIVO
• ELEMENTOS CULTURALES
• COMO INTERROGA
• HABLA CON EL PACIENTE
• LO ESCUCHA AL PACIENTE
• CONSTRUYE UN DIAGNOSTICO

12. DE LA DIADA A LA TRIADA
• PENSANDO QUE UN DIAGNOSTICO
NO SOLO IMPLICA A UNA
PERSONA, A UN PACIENTE SINO A
TODA SU FAMILIA

13. EL MEDICO COMO EDUCADOR
• SE CONVIERTE EN EDUCADOR FACILITANDO QUE LAS
PERSONAS ASUMAN LA RESPONSABILIDAD QUE LES
CORRESPONDE EN EL CUIDADO Y LA PRESERVACIÓN DE LA
SALUD
• EN CADA CONSULTA TENER UN ESPACIO PARA HABLAR DE
EDUCACIÓN, CAMBIOS DE HÁBITOS Y DE PREVENCIÓN

14. MEDICINA CENTRADA EN EL PACIENTE
• SE DEBE HABLAR DE PACIENTES Y NO DE ENFERMEDADES
• TENER COMO CENTRO DE NUESTRO TRABAJO A LA PERSONA Y SUS FAMILIAS

15. DIAGNOSTICO

16. PREVENCIÓN
• PROBLEMAS DE SALUD SURGEN
FRECUENTEMENTE EN RELACIÓN A
LOS PERÍODOS DE CAMBIOS
FAMILIARES
• PERMITE PREVER, ANTICIPAR
RIESGOS

17. VENTAJAS
Se centra en la
prevención
Reducción del
estigma
Otorga mayor
control al
paciente

18. SE CENTRA EN LA PREVENCIÓN

19. REDUCCION DEL ESTIGMA

20. OTORGA MAYOR CONTROL AL
PACIENTE

21. DESVENTAJAS
REQUIERE DE PROFESIONALES MAS
EXPERTOS
PROVOCA QUE HAYA DIANGOSTICOS MAS
COMPLEJOS
Los médicos no solo deben de saber un
tema concreto para rehabilitar al paciente:
Caudas físicas de las enfermedades .
Además debe preocuparse por cuidar
sentimientos y pensamientos del paciente
Apoyo social adecuado
Etiologías amplias de enfermedades
diagnósticos complejos

22. CARACTERÍSTICAS DEL MEDICO ENFOCADO AL MODELO
BIOPSICOSOCIAL

23. • Considera que un objetivo a lograr en la relación asistencial
es que esta tenga un componente emocional intrínsecamente
terapéutico
• Admite un amplio abanico de motivos de consultas
• Distingue entre demanda de salud y necesidad de salud
• Aplica frente a un problema diagnóstico de cierta
complejidad una metodología que evita inicialmente
posicionarle hacia hipótesis diagnósticas exclusivamente
biológicas o psicosociales, evita focalizar
• Le resulta muy útil tener una perspectiva socio familiar de
sus pacientes

24. • Debe ahondar en los datos crudos que le aporta el paciente y con
independencia del peso que otorgue inicialmente a sus hipótesis algunos
datos recogidos obligan a determinar medidas terapéuticas o
diagnosticas directamente, es decir, sin otra confirmación y por el hecho
de su presencia
• Primero descartar lo orgánico
• Debe acostumbrarse a periodos de incertidumbre en los cuales no ceda a
la tentación de dar significado a los síntomas a partir de datos NO
definitivos
• Sabe que cada paciente es una realidad en constante evolución
• Debe actuar independientemente de la enfermedad sobre el paciente en su
conjunto. No importa que un cáncer no sea curable allí tiene un paciente
cuyo bienestar psicológico tal vez pueda mejorarse con un abordaje
apropiado

25. Manual de Medicina Familiar EFACIM.2008. E. De Mestral - A. Szwako.