El documento describe las variabilidades biológicas y analíticas que pueden afectar los resultados de pruebas de laboratorio. Explica que factores como la edad, sexo, embarazo, estilo de vida, ejercicio y medicamentos pueden causar variaciones biológicas. También detalla cómo errores en la identificación del paciente, la técnica de extracción de muestras, el transporte y materiales pueden introducir variabilidad analítica y afectar la precisión de los resultados. Además, señala que el estrés, ayuno

1. Laboratorio clínico
VARIABILIDADES BIOLÓGICAS Y VARIABILIDAD
ANALÍTICA EN LA TOMA DE MUESTRAS
Por:
Natasha Guilcapi

2. PRUEBAS DE LABORATORIO
 Desde la solicitud de un examen de sangre, hasta el
registro de resultados debe de ser un proceso
meticuloso para evitar a toda costa errores. Los mas
comunes se encuentran antes de realizar el análisis,
desde la identificación del paciente, la técnica para
la toma de la muestra, el transporte y el material
que se utiliza.
 -Para realizar una prueba de laboratorio es
necesario saber los datos del paciente y saber si
este se encuentra bajo un tratamiento, en caso de
ser mujer periodo, embarazo o menstruación
incluso menopausia.

3. MANEJO Y ATENCION DEL PACIENTE
 Tranquilizarlo
 Que tenga serenidad
 El estrés puede alterar los resultados
 La ansiedad del paciente, puede dar
cambios en la catecolaminas y los
gases libres.

4. Tipos de muestras de laboratorio
Muestra de Materia fecal
Muestra de sangre
Muestra faríngeo
Muestra vaginales
Muestra de orina
Muestra de esputo
Muestra de piel

5. VARIABILIDAD BIOLÓGICA
Naturalmente el cuerpo de cada ser humano
presentan variaciones por lo que nunca los
resultados son exactamente iguales, es un
cambio personal y cada quien tiene sus valores
medios, no necesariamente los que el laboratorio
o los que el medico señale.
 Fisiológica: Cambios en el metabolismo y otros
procesos fisiológicos
 Patológica: Enfermedades
 Iatrogénica :Medicamentos, terapias

6. FACTORES DE VARIABILIDAD
La variabilidad esta sujeta a distintos
factores como :
 Sexo
 Edad
 Hábitos (fumar, tomar)
 Ejercicio
 Dieta

7. AYUNO:
 No todos los elementos requieren de ayuno, pues no se
ven alterados con una comida normal, pero la glucosa,
triglicéridos y el fosforo si lo requieren, los anteriores
necesitan tiempo para ser absorbidos por lo que se
requiere de un ayuno para conocer la concentración
normal una vez que a fue metabolizada. Los lípidos
crean una “capa”.

8. EJERCICIOS ANTES DE LA TOMA:
 Disminución inmediata y posterior aumento en la
concentración de ácidos grasos
 Fuerte aumento de la concentración del
aminoácido alanina (180%)

9. TABAQUISMO:
Puede variar según la prueba que el paciente se va a realizar (↑Carboxihemoglobina)
Prueba Modificacion( concetrcacion)
Hemoglobina Se manetiene
Catecolaminas Sube
Cortisol Sube
Eosinofilos Baja
Ac. Grasos Sube
Neutrofilos Sube
Leucocitos sube

10. ALCOHOLISMO:
 Ingesta de etanol aumenta la
concentración de lactato.
 Los alcohólicos crónicos presentan
altas concentraciones de colesterol
Prueba de Laboratorio Modificación
Glucosa Baja
Lactato Sube
Urato Sube
Bicarbonato Baja
Gasometría Acidosis metabolica

11. EMBARAZO:
 Durante el embarazo ocurren diversos cambios reversibles:
 Orina: contiene elevadas concentraciones de gonadotrofina
crónica humana.
 Aumenta la tiroides
 Hipófisis: eleva la concentración de estrógenos del plasma C
 Lipidos séricos yproteínas séricas

12. VARIABILIDAD IATROGÉNICA
 Efectos de las propiedades farmacológicas.
 Cambio fisiológico en el parámetro (depende de la dosis,
tiempo de administración
 Efectos de la interferencia con la prueba de laboratorio )
 Efectos de la interferencia c0n la prueba de laboratorio.
 Contaminantes que afectan el valor obtenido.

13. VARIABILIDAD ANALÍTICA
Preanalítica: En esta fase se prepara al paciente para hacer la
respectiva toma de muestra hasta la preparación de este análisis
Analítica: Son todos los procedimientos relacionados con la medida
de la magnitud que se estudia.
Postanalítica: la elaboración del informe analítico y envío al médico .
Todas estas fases presentan una gran importancia, ya que un error en
cualquiera de ellas puede llegar a invalidar el informe final.

14. VARIABILIDAD PREANALÍTICA
FACTORES FISIOLÓGICOS
Edad
Sexo Embarazo
Ciclos
biológicos Estación Altura
Estilo de
vida

15. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA TOMA DE
MUESTRA
Tiempo de aplicación del torniquete:
Si se mantiene más tiempo de lo recomendable
(1-2 minutos) puede producirse una
hemoconcentración, con el consiguiente
aumento de determinados parámetros.

16.  Pacientes con sueros terapéuticos:
Se recomienda, en la medida de lo posible, que se
extraiga la muestra del brazo opuesto al que se
tiene la infusión. Si la muestra ha de obtenerse a
través de un catéter se recomienda que se
deseche previamente la cantidad de sangre
equivalente a dos veces el volumen de éste.

17. Ejercicio intenso:
Realizar ejercicio intenso en los días
previos a la toma de muestra puede
alterar ciertos parámetros como los
niveles de CK, Lactato, etc.
Anticoagulantes:
Es importante el uso del anticoagulante
adecuado según la prueba a determinar
(EDTA para hematimetría, citrato para
coagulación básica, Heparina litio para
determinaciones bioquímicas…)

18. INTERFERENCIAS EN LAS DETERMINACIONES
ANALÍTICAS:
Hemólisis
Salida de los componentes de las
células sanguíneas al plasma o suero,
lo que da lugar a un color más o
menos rojizo en función del grado
de hemólisis
Lipemia
Presencia de turbidez en suero o plasma por
incremento de la concentración de lipoproteínas,
debido a que no se ha guardado el ayuno
recomendado o a enfermedades metabólicas. Puede
producir interferencias ópticas en la determinaciones
analíticas.

19. Ictericia:
Originada por elevada
concentración de bilirrubina en
suero o plasma.
Anticuerpos heterófilos:
Pueden originar interferencias sobre
el analito o sobre el proceso de
medición (reacción antígeno-
anticuerpo).

20. Bibliografía
roja, C. (Junio de 2007). Actualización de la Fase preanalitica de los laboratorios clinicos. Obtenido de
http://www.ingesa.msssi.gob.es/estadEstudios/documPublica/pdf/actualzFasePreanalitica.pdf
SEQU. (11 de FEBRERO de 2004). Comisión de Calidad Analítica. Obtenido de SEQU:
http://www.seqc.es/es/Comisiones/18/9/102/Base_de_datos_de_Variacion_biologica_%7C_Comisio
n_de_Calidad_Analitica_%7C_Comite_Cientifico/
Speziale, D. A. (19 de junio de 203). Importancia de la variedad biologica. Obtenido de
http://www.medigraphic.com/pdfs/patol/pt-2003/pt033b.pdf