La varicela zoster es una enfermedad exantemática causada por el virus varicela-zoster que puede manifestarse como varicela primaria o como herpes zoster. Se transmite de persona a persona a través de gotas de saliva o secreciones respiratorias. Presenta un periodo de incubación de 14-21 días, seguido de fiebre, malestar y erupción cutánea polimorfa que evoluciona de mácula a pápula a vesícula y finalmente a costra. Puede complicarse con neumonía, encefalitis u otras

1. VARZICELA ZOSTER

2. VARICELA zoster
 Enfermedad exantemática
(primo infección) y cuadro de
reactivación (herpes zoster)
 Distribución universal
 Pertenece a la familia
herpesviridae, virus tipo 3

3. epidemiologia
 Prevalencia estacional en climas templados, en el fin de
invierno y durante la primavera.
 En zonas pobladas mayor incidencia en niños (escuelas,
guarderías), en zonas poco pobladas en adultos.
 La relación varón – mujer es de 2 a 1
 RESERVORIO: ser humano
 TRANSMISION: de persona a persona a través de la gota
salival y secreciones respiratorios o por Contacto directo o con
objetos contaminados. A partir d las ultimas 49 horas del
periodo de incubación, predomina en el periodo
preexantematico, se mantiene mientras existan costras
húmedas,

4. FISIOPATOLOGIA
 Se adquiere habitualmente en la infancia.
 Una vez padecida la enfermedad exantemática el virus
permanece en el organismo durante toda la vida en estado
de latencia en los ganglios nerviosos.
 Una vez que ingresa a organismo por vía mucosa, el virus
llega a los ganglios linfáticos entre el 4to y 6to día.
 Se producen 2 viremias antes del periodo exantemático.
 Especial afinidad por piel y mucosa
 En el núcleo y citoplasma se presentan lesiones
degenerativas, edema intercelular con aumento de volumen
que hace que el liquido se extravase, constituyéndose las

6. Cuadro clínico
PERIODO DE INCUBACION: asintomático,
duración de 14 – 15 días (11-21 días)
PERIODO DE INVACION: se extiende 24 a 48
horas, las manifestaciones dependen de la edad
mas acentuadas a mayor edad. (fiebre, malestar,
artralgias, mialgias, Odino disfagia, enantema
eritematosa, vesicular)

7. Cuadro clínico
PERIODO EXANTEMATICO O ERUPTIVO: La fase dura
de 10 a 14 días
Exantema característico con la secuencia; macula-papula-vesicula -
vesicula umbilicada- costra húmeda- costra seca.
La evolución de pápula a costra se produce en3 a 4 días
La macula –pápula evoluciona rápidamente a vesícula (gotas de roció)
rodeadas por un halo eritematoso, al principio cristalinas, a las 6 a 12
horas se enturbian, con una depresión en el centro (seudoumbilicacion
primaria) a la que sucede una costra húmeda que se seca y cae (día 10)
Comienza en tronco, se extiende a cara, cuero cabelludo y miembros, en
varios brotes(intervalo 6-24 hrs)en todo el cuerpo, incluye plantas y
palmas
Signo de polimorfismo loca y general o signo de cielo estrellado n)
coexistencia de brotes sucesivos determina en una misma zona diferentes
lesiones)

8. Cuadro clínico
 PERIODO DE DECLINACION O CONVALECENCIA
Coincide con las costras secas y su caída que deja una
Maculas hipocromicas
No deja secuelas.
FORMAS CLINICAS
 Leve
 Grave ( huésped inmunocomprometido y/o adolescente o
adulto)
 Embarazo: primer trimestre (rizomelia, pie bot, atrofia
óptica, coriorretinitis, micrfotalmia, retraso mental) ultima
semana de gestación (fiebre, exantema variceliforme y
compromiso visceral)

9. COMPLICACIONES
LOCALES
Lesion impetiginizada
Impetigo ampollar
Celulitis
Fascitis, miositis necrosante
GENERALES
Neumonía, laringitis
Cerebelitis, encefalitis
Neuritis óptica, polineuritis

10. DIAGNOSTICO
 Clínico principalmente
 Histopatológico ) tinción de Giemsa
(método de Tzank)
 Virológicos : cultivo, PCR
 Determinación de IgG e IgM
 Otros estudios dependiendo de la
complicación.

11. TRATAMIENTO
 Higiénico: baños diarios con agua y jabón
blanco, neutro o de glicerina, secado por
compresión, no usar talcos pomadas, cremas
o lociones. Las uñas deben permanecer
cortas y limpias.
 Analgésicos
 Aciclovir 20- 80 mg/kg/dia dividido e 4 o 5
tomas
 Valaciclovir
 Famciclovir

12. PREVENCION
 Vacuna viral viva atenuada, SC en región
deltoides, dosis única o dos dosis
separadas por 4 a 8 semanas en mayores
de 12 años.
 Indicación como profilaxis hasta las 72 hrs
de producido el contacto
 La inmunoglobulina varicela zoster eficaz
para modificar o prevenir la
enfermedad( dentro de las 96 horas pos
exposición)