El documento describe los diferentes elementos y vicios de refracción del ojo, incluyendo la córnea, cristalino, humor acuoso y cuerpo vítreo. Explica condiciones como la emmetropía, hipermetropía, miopía, astigmatismo y presbicia, así como sus causas, síntomas y métodos de corrección como anteojos, lentes de contacto o cirugía láser. El examen de refracción incluye pruebas de agudeza visual, refracción y examen externo e interno del ojo.

1. Comisión B
2014

2. Refracción
El índice de refracción de una sustancia
transparente el cociente entre la
velocidad de la luz en el aire y su
velocidad en esa sustancia. La
desviación de los rayos de luz al
atravesar una interfase inclinada se
llama refracción.

3. Elementos de refracción
•Cornea: elemento refráctil principal. Índice de
refracción= 1,366.
•Humor acuoso: liquido entre cámara anterior y
posterior
•Cristalino: lente biconvexa transparente, el segundo
mas importante en refracción. Interviene en la
acomodación
•Cuerpo Vítreo: sustancia gelatinosa transparente en
la cámara vítrea.

4. Visión normal
•Emétrope: es aquel ojo que estando en
condiciones de reposo acomodativo capta los
rayos luminosos en forma paralela a la superficie
ocular y los proyecta en forma precisa al plano
retinal.
•Cuando la imagen no es proyectada en el plano
retinal nos encontramos ante un VICIO DE
REFRACCIÓN

5. Vicios de Refracción
Corresponden a un disbalance del sistema óptico
del ojo, éste último es el proceso mediante el cual
se entrega luz focalizada al interior de la retina,
según la relación de la curvatura de la córnea, el
poder de refracción del cristalino y el eje
anteroposterior del ojo.
Cuando no se tratan correctamente, estos defectos oculares
pueden producir ambliopía, también conocida como "ojo vago o
perezoso". Consiste en la disminución de la agudeza visual por la
presencia de estímulos inadecuados o insuficientes durante el
período crítico de desarrollo visual (antes de los 6 años
aproximadamente).

6. ¿Cómo corregir vicios de refracción?

7. Los Vicios de Refracción se expresan en las
siguientes afecciones:
•Hipermetropía
•Miopía
•Astigmatismo
• Presbicia

8. •Los rayos luminosos que llegan al ojo se enfocan
en un punto detrás de la retina.
•Se manifiesta como una defectuosa visión de
cerca
•Se debe a que los ojos son mas cortos de lo
normal o las corneas muy planas.

10. • Factor hereditario
• Carencias vitamínicas
• Desnutrición

11. •Visión borrosa de objetos cercanos
•Cansancio visual
•Ojo rojo
•Parpados inflamados (blefaritis)
•Picazón

13. •Anteojos o lentes de contactos:
lentes convexas convergentes
para aumentar el poder de
refracción
•Cirugía láser refractiva en
adultos mayores de18 años.
Se adelanta
punto focal

14. •Es un defecto refractivo en el cual la imagen captada
por el ojo es proyectada por delante de la retina.
•Clínicamente se manifiesta por una visión defectuosa
cuando la persona mira a un plano alejado
•Esto se debe a que los rayos que llegan paralelos a
los ojos se enfocan por delante de la retina como
consecuencia del ojo demasiado largo, a una cornea
muy curva o un cristalino con mayor potencia óptica
•Se produce por un exceso de potencia de refracción
de los medios transparentes del ojo (cornea mas
curva) o aumento de su longitud axial.

16. Causas :
Factores hereditario
Cataratas
Queratocono
Síntomas :
•Visión borrosa de lejos
•Necesidad de acercarse los libros a la cara para leer
•Sentarse en las primeras filas del salón de clases o en el
cine
•Dolor de cabeza
•Algunas enfermedades asociadas con la miopía son:
retinopatía del prematuro, coloboma(orificio o hendidura
en el tejido del iris, cataratas nucleares, síndrome de
Down, síndrome de Stickler (artro-oftalmopatía hereditaria
progresiva)

17. •La miopía se compensa fácilmente con el
uso de anteojos, lentes de contacto y
cirugía láser, dependiendo de cada caso y
problema de refracción.
•Las lentes utilizadas son divergentes
cóncavas (para disminuir el poder de
refracción)

19. VISION DE LEJOS
ALTERADA

20. •Es un defecto refractivo en el que la
curvatura de la córnea no es regular, lo que
resulta en que un eje es mayor respecto al
otro.
•Se manifiesta como una visión borrosa o
distorsionada debido a que las imágenes no
se enfocan nítidamente sobre la retina

21. Formación
de
múltiples
focos

22. Causas
•Herencia
•Queratocono (adelgazamiento gradual de la córnea
que adopta una forma cónica)
•Pterigión (degeneración del tejido subepitelial de
la conjuntiva que ocasiona tracción)
•Una cicatriz en la córnea, por ejemplo debido a
alguna cirugía como transplante de córnea o
catarata.

23. •Percepción borrosa de las imágenes tanto
de cerca como de lejos
•Ojo rojo
•Parpados inflamados
•Picazón
•Dolor de cabeza

24. •Anteojos y lentes de contacto tipo
cilindricas
•También puede corregirse con una cirugía
láser refractivo.

26. Es una situación normal que se
manifiesta a partir de los 40 años como
una disminución progresiva de la
capacidad de ver nítidamente el plano
de lectura

27. •Mientras una persona envejece el cristalino
crece en longitud y en anchura y se vuelve
mucho menos elástico en parte debido a la
desnaturalización progresiva de sus proteínas.
La capacidad de acomodar su forma disminuye
progresivamente con la edad.
A los 40 años: + 1
A los 50 años: +2
A los 60 años: +3

28. •Dificultad para leer letras pequeñas
•Tener que sostener lo que lee a una distancia
mayor que el largo del brazo
•Problemas para ver los objetos cercanos
•Dolores de cabeza
•Fatiga visual

30. •Los anteojos para tratar la presbicia tienen
mayor poder de enfoque en la parte más baja
del lente.
•Se utilizan lentes convexas o convergentes
(para aumentar poder de refracción)
•Si conjuntamente se padece alguna otra
patología de refracción, se puede utilizar
lentes bifocales

32. ANAMNESIS
EXÁMEN FÌSICO:
• Agudeza visual: carteles de Snellen
• Pruebas de refracción
• Examen externo
• Movimiento y alineamiento ocular
• Función pupilar
• Campos visuales por confrontación
• Lámpara de hendidura
• Fondo de ojo y reflejo rojo
• Tonometría (necesario en el caso de una persona mayor a 40 años
para la detección temprana de posible glaucoma)

33. Balverde
Fuentes
Garrigoza
Lambert
Manrique
Molina
Pastene
Ponce
Prieto
Rojo