El documento resume conceptos básicos de óptica y refracción. Explica que la refracción es el cambio de dirección que experimenta una onda al pasar de un medio a otro. Detalla los medios ópticos del ojo como la córnea, cristalino, pupila, humor acuoso y humor vítreo. Describe trastornos de la refracción como la hipermetropía, astigmatismo y presbicia, así como su etiología, síntomas y tratamiento. Finalmente, aborda la ambliopía, definida como una

1. OPTICA Y REFRACCION

2. REFRACCION
¿QUÉ ES?
Es el cambio de dirección que experimenta una onda
al pasar de un medio material a otro
La luz que recibimos la
reflejamos en forma de rayos
divergentes (lejos) y
convergentes (cerca)
MEDIOS DE REFRACCION:
Cornea
Cristalino

3. MEDIOS OPTICOS
Cornea
Cristalino
Pupila
Humor Acuoso
Humor Vítreo
SUPERFICIE DE REFRACCION
1. Separación del AIRE- Cara anterior de la CORNEA
2. Separación cara posterior de la CORNEA- HUMOR ACUOSO
3. HUMOR ACUOSO- Cara anterior del CRISTALINO
4. Cara posterior del Cristalino- HUMOR VITRIO
IRIS+ PUPILA
Incrementa cantidad de
luz que llega a los ojos
P: reducción o ampliar

4. MECANISMO DE
ACOMODACION
El cristalino cambia su convexidad
modera a una lente convexa
FUNCION: aumenta o disminuye a
voluntad el numero de dioptrías
OBJETO CERCA:
1 Estimula Nervios
2. Contrae fibras /
M. ciliar
3. Relaja ligamento
4. Aumenta grosor y
poder dióptrico

5. TRANSTORNOS DE
LA REFRACCION

6. HIPERMETROPIA ¿QUÉ ES?
Trastorno de la refracción
en que los rayos paralelos
de objetos lejanos son
enfocados detrás de la
retina
“VE BIEN DE LEJOS Y MAL
DE CERCA”
ETIOLOGIA:
• Cristalino delgado
• Distancia
anteroposterior del
ojo es demasiado
corta en relación al
cristalino
MAYOR ACOMODACION:
Contracción de los músculos ciliares
Abombamiento del cristalino
• Dolor ocular
• Cefaleas frontal/Occipital
• Aumento de parpadeo
• Prurito y ardor ocular
• Ligera fotofobia
• Enturbiamiento de la lectura/ Esfuerzo visual
• Congestión palpebral e irritación conjuntival
SINTOMAS

7. FACTORES:
• AXIL diámetro anteroposterior del ojo (imagen detrás de la retina)
• CURVATURA Curva mas plana de cornea o cristalino
• INDICE Disminución del índice de cristalino / crisis de hiperglicemia
• AFAQUIA Ausencia de cristalino
Por ser un ojo pequeño, la cámara
anterior es mas estrecha y se realiza una
GONIOSCOPIA
EXPLORACION FISICA
Angulo estrecho
Aumento de la triada para visión cercana
Hipertrofia de músculos del cuerpo ciliar y
rectos internos
Papilas pequeñas con bordes no definidos
Vasos tortuosos
Estrabismo convergente
miosis
Convergencia
de ojos Acomodación
CLASIFICACIÓN
Leve< 1,50D
Modera +1,50D - +3,00D
Severa > +3,00D

8. TRATAMIENTO:
Corrección con lentes
Cirugía refractiva hexagonal/ QUERATOTOMIA
Laser excimer
AUMENTA LA
CURVATURA DE LA
CORNEA
Dioptrías +
Esféricas
Biconvexas
Convergencia de los rayos

9. ¿QUÉ ES?
Alteración de la refracción que resulta
de la desigualdad de la distancia focal
de los diferentes meridianos del ojo
DEFECTO DE CURVATURA:
Cornea
Cristalino
“La imagen no se forma en el mismo
lugar o punto”
ASTIGMATISMO
DEFECTO REFRACTIVO : La córnea no es
parte de una esfera sino de un elipsoide

10. La visión NO es clara en todas las direcciones
INCAPAZ de ajustar visión
ETIOLOGIA
Torsión Craneal
Deformación de la cornea
Deformación del cristalino
Déficit de película lagrimal
Angioma/tumor de parpado
Desigualdad de contracción de los músculos lisos de la esclerótica
Desigualdad de contracción de los músculos ciliares
Trastornos vasomotores del globo
SINTOMAS
• Cefalea
• Dolor ocular
• Ardor
• Fotofobia
• Visión borrosa
• Déficit visual
• Hiperemia conjuntival
• Afección inflamatoria de los
parpados
“Px salte los renglones al leer,
confunda letras”

11. SIMPLE: Emétrope + Ametrópico
Miópico/Emétrope Simple
1. Cae Retina
2. Por delante
Hipermetrópico/ Ametrópico simple
1. Cae DETRÁS
2. En la Retina
COMPUESTO: Diferentes DD + Ambos Miopes/ hipermétrope
CLASIFICACION
Miopico compuesto
AMBAS imágenes por
delante de la retina
Hipermetrópico compuesto
AMBAS imágenes por detrás
de la retina
MIXTO: Miope + Hipermétrope
1. Hipermétrope
2. Miope

12. TRATAMIENTO:
Lente
Uso de lentes de contacto mejora la calidad
de visión
Cirugía Refractiva
Queratócono
Trasplante de cornea
Cilíndrico
Cóncavo o convexo
Orientado en el meridiano o eje adecuado

13. PRESBICIA

14. Síntomas de la Presbicia:
• Disminución en la capacidad para enfocar objetos
cercanos
• Fatiga ocular
• Dolor de cabeza
• Sensación de que las letras seamontonan
■ La lectura se va haciendo difícil, pues es preciso
alejar los textos a una
■ distancia superior a 33 cm para poderlos visualizar
con nitidez

15. Causas de la Presbicia:

16. Diagnostico

17. Tratamiento de la Presbicia:
■ No existe cura para la presbicia,
pero se puede corregir con
lentes de armazón o lentes de
contacto.
■ Alrededor de los 65 años, los
ojos generalmente han perdido
la mayor parte de la elasticidad
necesaria para enfocar de cerca;
sin embargo, todavía es posible
leer con la ayuda de la
prescripción apropiada.
■ Con el uso de los lentes de contacto,
algunas personas deciden corregir un ojo
para visión cercana y el otro para visión
lejana
■ Los nuevos procedimientos de corrección
visual con láser pueden ofrecer
soluciones para las personas que no
desean usar lentes de armazón ni lentes
de contacto.

18. ■Prevención

19. Pronostico y evolución

20. AMBLIOPÍA
Es un tipo de visión deficiente que se presenta
en un solo ojo. Se desarrolla cuando hay una
falla en el funcionamiento conjunto del cerebro
y el ojo, y el cerebro no puede reconocer la
visión de un ojo. Con el tiempo, el cerebro
depende cada vez más del ojo más fuerte,
mientras que la visión del ojo más débil
empeora.
La ambliopía comienza en la niñez y es la causa
más común de pérdida de visión entre los
niños.
En la fisiopatología de la
ambliopía entran en juego
varios
mecanismos, como son:
a) Enmascaramiento dicóptico
b) Supresión fusional
c) Supresión por rivalidad

21. ¿Qué causa la ambliopía?
• Errores de refracción.Estos incluyen
problemas de visión comunes como miopía
(dificultad para ver de lejos), hipermetropía
(dificultad para ver de cerca) y
astigmatismo (que puede causar visión
borrosa
• Estrabismo. Por lo general, los ojos se mueven juntos de
forma sincronizada. Sin embargo, en los niños con
estrabismo, los ojos no están alineados. Un ojo puede
desplazarse hacia adentro, hacia afuera, hacia arriba o
hacia abajo.
• Catarata. Esto causa nubosidad en el cristalino (el “lente”
del ojo) y hace que las cosas se vean borrosas. Si bien la
mayoría de las cataratas se presentan en las personas
mayores, los bebés y los niños también pueden desarrollar
cataratas.

22. Factores de
riesgo
■ Síntomas:
■ • Un ojo que se mueve hacia adentro o
afuera
■ • Ojos que parecen no funcionar juntos
■ • Percepción mala de la profundidad
■ • Entrecerrar los ojos
■ • Inclinar la cabeza
■ • Resultados anormales de las pruebas de
detección de la visión
1. Nacimiento prematuro
2. Tamaño pequeño al
nacer
3.Antecedentes
familiares de ojo
perezoso
4.Trastornos del
desarrollo

23. Tratamiento
■ Usar un parche en el ojo másfuerte. Al cubrir este ojo con un parche adhesivo
(similar a una curita), el cerebro tiene que usar el ojo más débil para ver.
Algunos niños solo necesitan usar el parche durante 2 horas al día, mientras
que otros pueden necesitar usarlo siempre que estén despiertos.
■ Poner gotas especialesparalos ojos en el ojo másfuerte. Una gota al día del
medicamento atropina puede nublar temporalmente la visión de cerca, lo que
obliga al cerebro a utilizar el otro ojo. Para algunos niños, este tratamiento
funciona tan bien como un parche en el ojo, y algunos padres lo encuentran
más fácil de usar (por ejemplo, porque los niños pequeños pueden intentar
quitarse los parches).

24. BIBLIOGRAFIA
Pág.635-642 Cap 16; Pág.195-202 Pág.373-380