Este documento trata sobre los líquidos y electrolitos en enfermería. Explica que el cuerpo humano está compuesto principalmente por agua, con la mayor parte del agua ubicada dentro de las células. También describe los diferentes compartimentos corporales de líquidos y los mecanismos de movimiento del agua y los electrolitos entre ellos. Además, analiza diferentes tipos de soluciones usadas para la reposición de líquidos, como cristaloides, coloides e hipertónicas/hiperosmolares, y sus usos y efectos. Finalmente

1. LÍQUIDOS Y
ELECTROLITOS PARA
ENFERMERÍA
Johanna Rendón Valencia Enf. Esp.
UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI
PROGRAMA DE ENFERMERIA IV SEMESTRE

2. Líquidos y electrolitos….
80% Rn
Porcentaje de agua
Cuerpo Humano
60% Adulto
Mayor cantidad Menor en la mujer
Grasa.

3. Líquidos y electrolitos….
2/3Intracelular • 40% peso
• ¼Intravascular
1/3 • ¾ Intersticial
extracelular

4. Líquidos y electrolitos….
• 40% Intracelular
60% peso Agua • 15% intersticial
• 5% intravascular

5. Líquidos y electrolitos….
Estabilidad
Iones
Permeabilidad
Proteínas

6. Líquidos y electrolitos….
MOVIMIENTO MOVIMIENTO
AGUA SODIO
ARRASTRE DE AGUA
MANTENER EQUILIBRIO
OSMOLARIDAD

7. Líquidos y electrolitos….
INTRACELULAR
MEMBRANA CELULAR INTRAVASCULAR
EXTRACELULAR
INTERSTICIAL
LIBRE PASO DE AGUA NO DE SODIO
CANALES CON
CONSUMO
PASO DE IONES
ENERGÉTICO
INTERIOR
GRADIENTE ELECTRICO
EXTERIOR
CELULAR

8. Líquidos y electrolitos….
IONES VARIABLE
NO PASO DE AGUA INTRACELULAR
EXTRACELULAR
NORMALMENTE

9. Líquidos y electrolitos….
INTRAVASCULAR
MEMBRANA VASCULAR
INTERSTICIAL
CONCENTRACIONES
LIBRE PERMEABILIDAD
SIMILARES Y
IONES Y AGUA
OSMOLARIDAD

10. Líquidos y electrolitos….
AGUA INFUNDIDA SE DIVIDE
LIBREMENTE EN TODOS
LOS COMPARTIMIENTOS
CORPORALES

11. Líquidos y electrolitos….
66% INTRACELULAR
33% EXTRACELULAR
EXTRA
- DEL 10 % DEL VASCULAR
AGUA INFUNDIDA
EXTRA
EXTRA INTRA

12. Líquidos y electrolitos….
SIN EMBARGO….
Si se infunde en los vasos…
• Solución osmolaridad similar
Plasmática.( iones y agua)
SOLO EXTRACELULAR
75% INTERSTICIAL 25% INTRAVASCULAR

13. Líquidos y electrolitos….
AGUA CON SOLUTOS DE
COLOIDES… ALTO PESO MOLECULAR
DISTRIBUYEN EN ESPACIO VASCULAR
NO INTERSTICIAL

14. Líquidos y electrolitos….
¿QUÉ SOLUCIÓN ESCOGER?

15. Líquidos y electrolitos….
CRISTALOIDES
COLOIDES

16. Líquidos y electrolitos….
CRISTALOIDES:
Homogénea
Atraviesan
Solvente y
libremente
soluto
membrana

17. Líquidos y electrolitos….
COLOIDES:
• Homogénea
• Soluto no puede
atravesar membrana
• Membrana vascular poco
o no permeable a sus
solutos
Proteínas, azúcares
Productos sintéticos de alto peso
Mayor tamaño que poros.

18. Líquidos y electrolitos….
Cristaloides
Dextrosa
Solución salina
Lactato Ringer

19. Líquidos y electrolitos….
• ISOOSMOLARES
CRISTALOIDES • HIPOOSMOLARES
• HIPEROSMOLARES

20. Líquidos y electrolitos….
DEXTROSA EN AGUA DESTILADA
DIFERENTES
AGUA AZÚCAR []
OSMOLARIDAD
INGRESAN AL
ORGANISMO
AGUA: RAPIDA DISTRIBUCION
TODOS LOS COMPARTIMIENTOS

21. Líquidos y electrolitos….
USOS: DAD
• SOPORTE
ENERGÉTICO
• DISMINUCION DE SODIO
• REPOSICION DE AGUA

22. Líquidos y electrolitos….
Osmolaridad
SOLUCIÓN SALINA
similar plasma
• 75% intersticio
• 25% sanguíneo 20- 30 min
• Agua
• Cloruro de sodio

23. Líquidos y electrolitos….
Usos ssn:
• Reposición de líquidos
• Reposición de sodio
• Mantenimiento

24. Líquidos y electrolitos….
LACTATO DE RINGER O HARTMAN:
OSMOLARIDAD
LEVEMENTE MENOR AL PLASMA
COMPORTAMIENTO Y DISTRIBUCION
SIMILAR A LA SOLUCION SALINA.
COMPONENTES
AGUA, NaCL, KCL, CaCL
Lactato de sodio.

25. Líquidos y electrolitos….
HIPERTONICAS / HIPEROSMOLARES:
HASTA 5
VECES
3-7.5%
OSM.
AGUA + PLASMA
NaCL

26. Líquidos y electrolitos….
TORRENTE
SANGUINEO
^GC ATRAEN AGUA
^PA DEL
INTERSTICIO
MEJORAN
MEJORANDO
VOLUMEN
HIPOVOLEMIA
PLASMATICO

27. Líquidos y electrolitos….
• HIPERNATREMIA
• HIPEROSMOLARIDAD
SEVERA
• DESHIDRATACION
CELULAR
• COMPROMISO DEL
SNC

28. Líquidos y electrolitos….
USOS:
• HIPONATREMIA
• HIPERTENSION
ENDOCRANEANA

29. Líquidos y electrolitos….
PREPARACION:
• SOLUCIÓN 3%: 400 CC DE
SOLUCION SALINA MAS
100 CC DE NATROL
• SOLUCION 7.5% : 90 CC DE
NATROL
+ 60 CC DE SOLUCION
SALINA

30. Líquidos y electrolitos….
HIPOTONICAS/ HIPOOSMOTICAS
• OSMOLARIDAD MUCHO MAS BAJA QUE
LA PLASMATICA
• PUEDEN DISMINUIR SODIO
• USADAS PARA REPOSICION DE
LIQUIDOS SIN EXCESO DE
SODIO

31. Líquidos y electrolitos….
PREPARACION
SOLUCION AL MEDIO…
• 482 CC DE AGUA ESTERIL
+ 18 CC DE NATROL

32. Líquidos y electrolitos….
EN GENERAL LOS CRISTALOIDES PUEDEN
LLEVAR A
SOBRECARGA DE VOLUMEN Y EDEMA EN
DIFERENTES ESPACIOS.

33. Líquidos y electrolitos….
COLOIDES:
PROTOTIPO ES LA ALBUMINA
HUMANA
COLOIDES SINTETICOS
INTENTAN SIMILAR SU
ACCION FISIOLOGICA

34. Líquidos y electrolitos….
ACCION:
PRESION
ONCOTICA
ESPACIO
VASCULAR
RETENER
AGUA

35. Líquidos y electrolitos….
DEXTRANES
ALMIDONES
COLOIDES
MAS
USADOS
GELATINAS

36. Líquidos y electrolitos….
GELATINAS:
• A PARTIR DE COLAGENO BOVINO
• EN TORRENTE SANGUINEO POR 3 HORAS
• PRINCIPAL VIA DE ELIMINACION ES RENAL
• CORRIGE RÁPIDAMENTE PERDIDAS SANGUINEAS

37. Líquidos y electrolitos….
OTRAS SOLUCIONES…

38. Líquidos y electrolitos….
REPOSICION POTASIO:
• 490 CC DE
PERIFERICO
SSN + 10 CC
0,01 MEQ/L DE KATROL
• 90 CC DE
CENTRAL
SSN + 10 CC
0,1MEQ/L DE KATROL

39. Líquidos y electrolitos….
REPOSICION DE MAGNESIO
3 AMP
DE
SULFATO
DE MG
24
HORAS
90 CC
DE SSN

40. Líquidos y electrolitos….
ADMINISTRACION DE LIQUIDOS

41. Líquidos y electrolitos….
CALCULO DE GOTEOS:
FACTOR GOTEO VOLUMEN A INFUNDIR
TIEMPO EN MINUTOS (HORAS X 60)

42. Líquidos y electrolitos….
EJEMPLO:
AL SEÑOR JUAN PEREZ SE LE
ORDENAN LOS SGTES
LIQUIDOS ENDOVENOSOS:
SOLUCION SALINA 500 CC PARA 6
HORAS

43. Líquidos y electrolitos….
SOLUCION:
10 X 500 5000
360
6 X 60
13,8 gotas
por minuto

44. Líquidos y electrolitos….
EJERCICIOS:
• 250 CC HORA
• 1000 CC PARA 8
HORAS
• 500 CC PARA 24
HORAS

45. Líquidos y electrolitos….
RESPUESTAS:
41,6
GOTAS
20,8 POR
MINUTO
3,47

46. Líquidos y electrolitos….
BALANCE DE LIQUIDOS:
HACE REFERENCIA AL
VOLUMEN FINAL INSTAURADO
EN EL PACIENTE, PUEDE SER
POSITIVO, NEUTRO O
NEGATIVO

47. Líquidos y electrolitos….
DEPENDE DE QUE CANTIDAD SE HAYA ADMINISTRADO
Y QUE CANTIDAD HAYA ELIMINADO EL PACIENTE
ADMINISTRADO ELIMINADO
BALANCE

48. Líquidos y electrolitos….
• ADMINISTRADO MAYOR
POSITIVO QUE LO ELIMINADO
• IGUAL LO ADMINISTRADO
NEUTRO QUE LO ELIMINADO
• MAYOR LO ELIMINADO
NEGATIVO QUE LO ADMINISTRADO

49. Líquidos y electrolitos….
NINGUN BALANCE ES
BUENO NI MALO PARA UN
PACIENTE
TODO RESULTADO DEPENDE
DEL CONTEXTO!!!!!

50. Líquidos y electrolitos….