Este documento describe el proceso de "weaning" o destete de la ventilación mecánica. Explica que el weaning implica la desconexión progresiva del soporte ventilatorio de forma gradual en pacientes difíciles de retirar del respirador. Detalla los criterios para evaluar si un paciente está listo para iniciar el weaning, como la estabilidad hemodinámica y mejoría de la causa subyacente. También explica las diferentes etapas del proceso de weaning, incluyendo las pruebas de respiración espontánea y
Este documento describe el proceso de "weaning" o destete de la ventilación mecánica. Explica que el weaning implica la desconexión progresiva del soporte ventilatorio de forma gradual en pacientes difíciles de retirar del respirador. Detalla los criterios para evaluar la preparación de un paciente para iniciar el weaning, como la estabilidad hemodinámica y la mejoría de la causa subyacente de la insuficiencia respiratoria. Además, explica las diferentes pruebas que se pueden realizar para evaluar la toler
El documento describe los diferentes tipos de destete de la ventilación mecánica, incluyendo destete sencillo, difícil y prolongado. Explica las condiciones que deben cumplirse para iniciar el proceso de destete, como la mejoría de la función respiratoria y hemodinámica del paciente. También describe los criterios para realizar una prueba de ventilación espontánea y el protocolo de desconexión del ventilador de forma gradual y progresiva.
El documento describe los diferentes métodos para descontinuar la ventilación mecánica en pacientes. Incluye definiciones de destete sencillo, difícil y prolongado. Explica las pruebas de ventilación espontánea y los criterios de fracaso. También cubre técnicas como presión de soporte, SIMV y protocolos para una desconexión segura y rápida que evite complicaciones y readmisiones.
Destete del ventilador mecanico lobitoferoz13unlobitoferoz
El documento proporciona información sobre el proceso de destete o liberación de la ventilación mecánica. Describe los diferentes métodos para realizar el destete como el tubo en T, CPAP, SIMV+PSV y extubación. También presenta protocolos específicos para destetes en pacientes con ventilación mecánica menor o mayor a 72 horas, los cuales involucran el uso progresivo de estos métodos y monitoreo constante de parámetros clínicos y de gases.
Este documento describe los protocolos para la liberación de la ventilación mecánica. Define los términos relacionados como destete, desconexión y fracaso del destete. Explica los criterios y condiciones para iniciar el destete, así como los diferentes modos como SIMV, CPAP y presión de soporte. Finalmente, detalla los protocolos para el destete en pacientes con ventilación mecánica menor o mayor a 72 horas, incluyendo el monitoreo, factores que interrumpen el destete y causas de fracaso.
Este documento describe los protocolos para el destete del ventilador mecánico. Explica las definiciones de destete, fracaso y éxito del destete. También describe los criterios y factores a considerar antes de iniciar el destete, así como los diferentes modos de destete como SIMV, tubo en T, CPAP y presión de soporte. Finalmente, detalla protocolos específicos para destetes en pacientes ventilados menos de 72 horas y mayores de 72 horas.
Este documento presenta las estrategias recomendadas para el destete o liberación de la ventilación mecánica. Se recomiendan realizar pruebas de ventilación espontánea de corta duración para evaluar la capacidad del paciente. Si la prueba es exitosa sin la aparición de parámetros de falla, se puede intentar una prueba más larga de 30 minutos a 2 horas. El proceso debe monitorearse diariamente y los pacientes que no toleran la ventilación espontánea requieren una reevaluación de las causas del fracas
Modos de destete ventilatorio lobitoferoz13unlobitoferoz
El documento describe estrategias para la desconexión de la ventilación mecánica. Señala que la desconexión debe comenzar una vez que el paciente cumple ciertos criterios como buena función respiratoria, intercambio gaseoso adecuado y estabilidad hemodinámica. Describe métodos como el tubo en T, SIMV, PSV y CPAP para realizar la transición a una respiración espontánea de forma gradual y segura.
Este documento describe el proceso de "weaning" o destete de la ventilación mecánica. Explica que el weaning implica la desconexión progresiva del soporte ventilatorio de forma gradual en pacientes difíciles de retirar del respirador. Detalla los criterios para evaluar la preparación de un paciente para iniciar el weaning, como la estabilidad hemodinámica y la mejoría de la causa subyacente de la insuficiencia respiratoria. Además, explica las diferentes pruebas que se pueden realizar para evaluar la toler
El documento describe los diferentes tipos de destete de la ventilación mecánica, incluyendo destete sencillo, difícil y prolongado. Explica las condiciones que deben cumplirse para iniciar el proceso de destete, como la mejoría de la función respiratoria y hemodinámica del paciente. También describe los criterios para realizar una prueba de ventilación espontánea y el protocolo de desconexión del ventilador de forma gradual y progresiva.
El documento describe los diferentes métodos para descontinuar la ventilación mecánica en pacientes. Incluye definiciones de destete sencillo, difícil y prolongado. Explica las pruebas de ventilación espontánea y los criterios de fracaso. También cubre técnicas como presión de soporte, SIMV y protocolos para una desconexión segura y rápida que evite complicaciones y readmisiones.
Destete del ventilador mecanico lobitoferoz13unlobitoferoz
El documento proporciona información sobre el proceso de destete o liberación de la ventilación mecánica. Describe los diferentes métodos para realizar el destete como el tubo en T, CPAP, SIMV+PSV y extubación. También presenta protocolos específicos para destetes en pacientes con ventilación mecánica menor o mayor a 72 horas, los cuales involucran el uso progresivo de estos métodos y monitoreo constante de parámetros clínicos y de gases.
Este documento describe los protocolos para la liberación de la ventilación mecánica. Define los términos relacionados como destete, desconexión y fracaso del destete. Explica los criterios y condiciones para iniciar el destete, así como los diferentes modos como SIMV, CPAP y presión de soporte. Finalmente, detalla los protocolos para el destete en pacientes con ventilación mecánica menor o mayor a 72 horas, incluyendo el monitoreo, factores que interrumpen el destete y causas de fracaso.
Este documento describe los protocolos para el destete del ventilador mecánico. Explica las definiciones de destete, fracaso y éxito del destete. También describe los criterios y factores a considerar antes de iniciar el destete, así como los diferentes modos de destete como SIMV, tubo en T, CPAP y presión de soporte. Finalmente, detalla protocolos específicos para destetes en pacientes ventilados menos de 72 horas y mayores de 72 horas.
Este documento presenta las estrategias recomendadas para el destete o liberación de la ventilación mecánica. Se recomiendan realizar pruebas de ventilación espontánea de corta duración para evaluar la capacidad del paciente. Si la prueba es exitosa sin la aparición de parámetros de falla, se puede intentar una prueba más larga de 30 minutos a 2 horas. El proceso debe monitorearse diariamente y los pacientes que no toleran la ventilación espontánea requieren una reevaluación de las causas del fracas
Modos de destete ventilatorio lobitoferoz13unlobitoferoz
El documento describe estrategias para la desconexión de la ventilación mecánica. Señala que la desconexión debe comenzar una vez que el paciente cumple ciertos criterios como buena función respiratoria, intercambio gaseoso adecuado y estabilidad hemodinámica. Describe métodos como el tubo en T, SIMV, PSV y CPAP para realizar la transición a una respiración espontánea de forma gradual y segura.
El documento discute criterios y protocolos para la extubación de pacientes que han estado bajo ventilación mecánica. Presenta factores que deben considerarse antes de intentar la extubación como la capacidad de tos, signos vitales estables y buena oxigenación. También describe diferentes técnicas para realizar la extubación de forma gradual mediante periodos de ventilación espontánea con soporte ventilatorio. El éxito de la extubación depende de la buena tolerancia clínica y respiratoria durante las pruebas.
Este documento proporciona información sobre espirometría, incluyendo conceptos básicos, tipos de equipos, parámetros medidos, interpretación de resultados, pruebas broncodilatadoras, y aspectos prácticos como calibración, mantenimiento e instrucciones para pacientes. Explica cómo medir volúmenes y flujos pulmonares forzados para evaluar la función pulmonar y diagnosticar condiciones como asma u obstrucción de las vías respiratorias.
El documento discute los criterios para liberar a los pacientes de la ventilación mecánica, incluyendo la mejoría de la causa subyacente, parámetros funcionales y clínicos estables como la relación Pao2 / FiO2 > 200, PEEP <5 cm H2O y nivel de conciencia adecuado. También describe las pruebas para evaluar la capacidad ventilatoria espontánea como pruebas de Tobin y respiración espontánea con tubo en T antes de la extubación.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 72 años que ingresó a terapia intensiva por choque séptico. Presenta valores de gases arteriales, signos vitales, parámetros ventilatorios y criterios para iniciar el proceso de destete ventilatorio. Además, explica las pruebas realizadas durante el destete, incluyendo ventilación espontánea, fuga, NIF, P0.1 e índice de Tobin.
Este documento presenta información sobre el destete de la ventilación mecánica e incluye los siguientes puntos: 1) Enumera a los integrantes del equipo de ventilación mecánica. 2) Explica que el destete de la ventilación mecánica implica la transferencia gradual del trabajo respiratorio del ventilador al paciente. 3) Describe los elementos clave para optimizar el proceso de destete como determinar la causa de dependencia ventilatoria y considerar factores como el intercambio de gases y el estado del paciente.
El documento proporciona definiciones y criterios para la discontinuación de la ventilación mecánica. Explica que el 75% de los pacientes pueden ser desconectados en procesos simples, mientras que otros requerirán protocolos más prolongados. Detalla diversas técnicas para la retirada gradual del soporte ventilatorio mecánico, como la prueba de ventilación espontánea, la ventilación con presión de soporte, SIMV y nuevos modos ventilatorios. Finalmente, analiza estudios comparativos de las distintas
El documento proporciona información sobre ventiladores mecánicos. Define un ventilador mecánico como un dispositivo que ayuda al paciente cuando la función respiratoria está comprometida. Explica los diferentes tipos de ventiladores, modos de ventilación y parámetros que deben programarse como frecuencia respiratoria, volumen corriente y PEEP. También cubre conceptos básicos sobre la preparación del equipo y programación de alarmas para el monitoreo seguro del paciente.
Este documento describe el proceso de destete de ventilación mecánica, incluyendo las etapas de prueba de ventilación espontánea, criterios de éxito y fracaso, y modos de destete gradual como presión de soporte y CPAP. El destete exitoso depende de la fuerza muscular respiratoria del paciente, la demanda ventilatoria y la estabilidad hemodinámica y del intercambio gaseoso.
El documento describe la heterogeneidad del SDRA y las maniobras de reclutamiento alveolar. El SDRA puede presentarse de diferentes formas incluyendo áreas bien ventiladas, pobremente ventiladas y no ventiladas. Las maniobras de reclutamiento alveolar involucran aumentar brevemente la presión transpulmonar para reexpandir áreas pulmonares previamente colapsadas. Estudios han mostrado que estas maniobras pueden mejorar la oxigenación y reducir la mortalidad cuando se aplican de manera temprana y controlada.
INHALO PROTOCOLO WEANING: LIBERACION DE LA VM.pptxRodrigoEsteban17
Este documento resume los conceptos clave del proceso de weaning o destete de la ventilación mecánica. Explica que el destete implica la transferencia gradual del trabajo respiratorio del ventilador al paciente. Describe los diferentes tipos de destete, criterios para iniciar el proceso, técnicas como la prueba de respiración espontánea y protocolos como el tubo en T o CPAP. El objetivo final es evaluar la capacidad del paciente para ser extubado con éxito.
Este documento trata sobre la ventilación mecánica neonatal. Explica los diferentes modos de ventilación mecánica como la CPAP, SIMV, A/C y PSV. También describe conceptos básicos como el volumen corriente, constante de tiempo y objetivos de oxigenación y ventilación. El objetivo principal de la ventilación mecánica neonatal es mantener un adecuado intercambio gaseoso pulmonar sin causar daño.
El documento describe las indicaciones y metas de la ventilación mecánica. Resume que la ventilación mecánica se usa para mejorar la ventilación alveolar y la oxigenación cuando la ventilación espontánea es inadecuada, y para disminuir el trabajo respiratorio. También describe los posibles efectos cardiovasculares, renales, gastrointestinales y neurológicos de la ventilación mecánica y cómo optimizarla para minimizar los daños.
La ventilación mecánica es un procedimiento de respiración artificial que sustituye o ayuda temporalmente a la función respiratoria de los músculos inspiratorios cuando hay insuficiencia respiratoria o para proteger la vía aérea. Se indica cuando hay valores anormales de oxigenación o ventilación, deterioro neurológico que comprometa la respiración, o durante procedimientos quirúrgicos mayores. Los ventiladores ayudan a respirar usando control de presión o volumen y administran diferentes modos y patrones respirator
El documento describe los diferentes aspectos de la ventilación mecánica, incluyendo los objetivos, modos, parámetros y cuidados de enfermería. Explica modalidades como la ventilación controlada por volumen, SIMV y presión control, así como el proceso de ventilación mecánica que incluye la instauración, seguimiento, planificación del destete y finalización. También describe el proceso de enfermería con las fases de valoración, diagnóstico, planificación y evaluación.
Este documento proporciona recomendaciones para la reanimación inicial del paciente crítico. Se enfoca en evaluar y estabilizar las funciones vitales del paciente, incluyendo la vía aérea, respiración, circulación, nivel de conciencia y exposición. Describe los signos de alarma y las intervenciones iniciales requeridas para cada sistema, con énfasis en mantener la oxigenación, circulación e integridad del medio celular del paciente.
Este documento trata sobre el destete ventilatorio en pacientes con síndrome de Guillain-Barré. El síndrome de Guillain-Barré es una polineuropatía inflamatoria que puede comprometer los músculos respiratorios y causar insuficiencia respiratoria. El documento describe los criterios para iniciar el destete ventilatorio, las pruebas de respiración espontánea como el tubo en T y CPAP, y los ejercicios respiratorios para facilitar el proceso de destete.
Destete Vetilatorio MaríA Elena Morenoguestaf3c660
Este documento describe el proceso de destete ventilatorio. Resume los criterios para iniciar el destete, como la mejoría de la falla respiratoria y la estabilidad hemodinámica. Explica los métodos de destete como la prueba de tubo en T y los modos de ventilación como SIMV, PSV y CPAP. Finalmente, cubre el monitoreo durante el destete y el protocolo para la extubación.
Este documento presenta los conceptos básicos de la ventilación mecánica, incluyendo el cálculo del volumen corriente ideal basado en el peso corporal predicho, los diferentes modos de ventilación y sus indicaciones, y los parámetros que deben monitorearse. También describe protocolos estándar para la configuración inicial del ventilador y ajustes posteriores guiados por los resultados de los gases en sangre arterial.
El documento presenta un taller sobre ventilación mecánica en pacientes con SDRA. Detalla los objetivos de oxigenación y los parámetros iniciales de ventilación como volumen corriente de 6 ml/kg, FiO2 al 100% y PEEP de 10 cmH2O. Luego explica cómo realizar ajustes en la ventilación según los gases arteriales y el estado del paciente, incluyendo el uso de prono en casos severos y el seteo de la PEEP en base a la FiO2.
Este documento presenta conceptos básicos sobre espirometría, incluyendo diferentes tipos de equipos utilizados como neumotacógrafos y transductores, y parámetros medidos como FVC, FEV1 y su ratio. También describe procedimientos como pruebas broncodilatadoras y de ejercicio, y cómo interpretar resultados para identificar patrones obstructivos, restrictivos o mixtos. Finalmente, cubre aspectos prácticos como calibración de equipos e instrucciones para pacientes.
El documento discute criterios y protocolos para la extubación de pacientes que han estado bajo ventilación mecánica. Presenta factores que deben considerarse antes de intentar la extubación como la capacidad de tos, signos vitales estables y buena oxigenación. También describe diferentes técnicas para realizar la extubación de forma gradual mediante periodos de ventilación espontánea con soporte ventilatorio. El éxito de la extubación depende de la buena tolerancia clínica y respiratoria durante las pruebas.
Este documento proporciona información sobre espirometría, incluyendo conceptos básicos, tipos de equipos, parámetros medidos, interpretación de resultados, pruebas broncodilatadoras, y aspectos prácticos como calibración, mantenimiento e instrucciones para pacientes. Explica cómo medir volúmenes y flujos pulmonares forzados para evaluar la función pulmonar y diagnosticar condiciones como asma u obstrucción de las vías respiratorias.
El documento discute los criterios para liberar a los pacientes de la ventilación mecánica, incluyendo la mejoría de la causa subyacente, parámetros funcionales y clínicos estables como la relación Pao2 / FiO2 > 200, PEEP <5 cm H2O y nivel de conciencia adecuado. También describe las pruebas para evaluar la capacidad ventilatoria espontánea como pruebas de Tobin y respiración espontánea con tubo en T antes de la extubación.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 72 años que ingresó a terapia intensiva por choque séptico. Presenta valores de gases arteriales, signos vitales, parámetros ventilatorios y criterios para iniciar el proceso de destete ventilatorio. Además, explica las pruebas realizadas durante el destete, incluyendo ventilación espontánea, fuga, NIF, P0.1 e índice de Tobin.
Este documento presenta información sobre el destete de la ventilación mecánica e incluye los siguientes puntos: 1) Enumera a los integrantes del equipo de ventilación mecánica. 2) Explica que el destete de la ventilación mecánica implica la transferencia gradual del trabajo respiratorio del ventilador al paciente. 3) Describe los elementos clave para optimizar el proceso de destete como determinar la causa de dependencia ventilatoria y considerar factores como el intercambio de gases y el estado del paciente.
El documento proporciona definiciones y criterios para la discontinuación de la ventilación mecánica. Explica que el 75% de los pacientes pueden ser desconectados en procesos simples, mientras que otros requerirán protocolos más prolongados. Detalla diversas técnicas para la retirada gradual del soporte ventilatorio mecánico, como la prueba de ventilación espontánea, la ventilación con presión de soporte, SIMV y nuevos modos ventilatorios. Finalmente, analiza estudios comparativos de las distintas
El documento proporciona información sobre ventiladores mecánicos. Define un ventilador mecánico como un dispositivo que ayuda al paciente cuando la función respiratoria está comprometida. Explica los diferentes tipos de ventiladores, modos de ventilación y parámetros que deben programarse como frecuencia respiratoria, volumen corriente y PEEP. También cubre conceptos básicos sobre la preparación del equipo y programación de alarmas para el monitoreo seguro del paciente.
Este documento describe el proceso de destete de ventilación mecánica, incluyendo las etapas de prueba de ventilación espontánea, criterios de éxito y fracaso, y modos de destete gradual como presión de soporte y CPAP. El destete exitoso depende de la fuerza muscular respiratoria del paciente, la demanda ventilatoria y la estabilidad hemodinámica y del intercambio gaseoso.
El documento describe la heterogeneidad del SDRA y las maniobras de reclutamiento alveolar. El SDRA puede presentarse de diferentes formas incluyendo áreas bien ventiladas, pobremente ventiladas y no ventiladas. Las maniobras de reclutamiento alveolar involucran aumentar brevemente la presión transpulmonar para reexpandir áreas pulmonares previamente colapsadas. Estudios han mostrado que estas maniobras pueden mejorar la oxigenación y reducir la mortalidad cuando se aplican de manera temprana y controlada.
INHALO PROTOCOLO WEANING: LIBERACION DE LA VM.pptxRodrigoEsteban17
Este documento resume los conceptos clave del proceso de weaning o destete de la ventilación mecánica. Explica que el destete implica la transferencia gradual del trabajo respiratorio del ventilador al paciente. Describe los diferentes tipos de destete, criterios para iniciar el proceso, técnicas como la prueba de respiración espontánea y protocolos como el tubo en T o CPAP. El objetivo final es evaluar la capacidad del paciente para ser extubado con éxito.
Este documento trata sobre la ventilación mecánica neonatal. Explica los diferentes modos de ventilación mecánica como la CPAP, SIMV, A/C y PSV. También describe conceptos básicos como el volumen corriente, constante de tiempo y objetivos de oxigenación y ventilación. El objetivo principal de la ventilación mecánica neonatal es mantener un adecuado intercambio gaseoso pulmonar sin causar daño.
El documento describe las indicaciones y metas de la ventilación mecánica. Resume que la ventilación mecánica se usa para mejorar la ventilación alveolar y la oxigenación cuando la ventilación espontánea es inadecuada, y para disminuir el trabajo respiratorio. También describe los posibles efectos cardiovasculares, renales, gastrointestinales y neurológicos de la ventilación mecánica y cómo optimizarla para minimizar los daños.
La ventilación mecánica es un procedimiento de respiración artificial que sustituye o ayuda temporalmente a la función respiratoria de los músculos inspiratorios cuando hay insuficiencia respiratoria o para proteger la vía aérea. Se indica cuando hay valores anormales de oxigenación o ventilación, deterioro neurológico que comprometa la respiración, o durante procedimientos quirúrgicos mayores. Los ventiladores ayudan a respirar usando control de presión o volumen y administran diferentes modos y patrones respirator
El documento describe los diferentes aspectos de la ventilación mecánica, incluyendo los objetivos, modos, parámetros y cuidados de enfermería. Explica modalidades como la ventilación controlada por volumen, SIMV y presión control, así como el proceso de ventilación mecánica que incluye la instauración, seguimiento, planificación del destete y finalización. También describe el proceso de enfermería con las fases de valoración, diagnóstico, planificación y evaluación.
Este documento proporciona recomendaciones para la reanimación inicial del paciente crítico. Se enfoca en evaluar y estabilizar las funciones vitales del paciente, incluyendo la vía aérea, respiración, circulación, nivel de conciencia y exposición. Describe los signos de alarma y las intervenciones iniciales requeridas para cada sistema, con énfasis en mantener la oxigenación, circulación e integridad del medio celular del paciente.
Este documento trata sobre el destete ventilatorio en pacientes con síndrome de Guillain-Barré. El síndrome de Guillain-Barré es una polineuropatía inflamatoria que puede comprometer los músculos respiratorios y causar insuficiencia respiratoria. El documento describe los criterios para iniciar el destete ventilatorio, las pruebas de respiración espontánea como el tubo en T y CPAP, y los ejercicios respiratorios para facilitar el proceso de destete.
Destete Vetilatorio MaríA Elena Morenoguestaf3c660
Este documento describe el proceso de destete ventilatorio. Resume los criterios para iniciar el destete, como la mejoría de la falla respiratoria y la estabilidad hemodinámica. Explica los métodos de destete como la prueba de tubo en T y los modos de ventilación como SIMV, PSV y CPAP. Finalmente, cubre el monitoreo durante el destete y el protocolo para la extubación.
Este documento presenta los conceptos básicos de la ventilación mecánica, incluyendo el cálculo del volumen corriente ideal basado en el peso corporal predicho, los diferentes modos de ventilación y sus indicaciones, y los parámetros que deben monitorearse. También describe protocolos estándar para la configuración inicial del ventilador y ajustes posteriores guiados por los resultados de los gases en sangre arterial.
El documento presenta un taller sobre ventilación mecánica en pacientes con SDRA. Detalla los objetivos de oxigenación y los parámetros iniciales de ventilación como volumen corriente de 6 ml/kg, FiO2 al 100% y PEEP de 10 cmH2O. Luego explica cómo realizar ajustes en la ventilación según los gases arteriales y el estado del paciente, incluyendo el uso de prono en casos severos y el seteo de la PEEP en base a la FiO2.
Este documento presenta conceptos básicos sobre espirometría, incluyendo diferentes tipos de equipos utilizados como neumotacógrafos y transductores, y parámetros medidos como FVC, FEV1 y su ratio. También describe procedimientos como pruebas broncodilatadoras y de ejercicio, y cómo interpretar resultados para identificar patrones obstructivos, restrictivos o mixtos. Finalmente, cubre aspectos prácticos como calibración de equipos e instrucciones para pacientes.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Eleva tu rendimiento mental tomando RiseThe Movement
¡Experimenta una Mayor Concentración, Claridad y Energía con RISE! 🌟
¿Te cuesta mantener la concentración, la claridad mental y la energía durante todo el día?
La falta de concentración y claridad puede afectar tu rendimiento mental, creatividad y motivación, haciéndote sentir agotado y sin ánimo. Las soluciones tradicionales pueden ser ineficaces y a menudo vienen con efectos secundarios no deseados. ¿No sería genial tener una solución natural que funcione rápidamente y sin efectos secundarios negativos?
¡Descubre nuestra mezcla de bebidas nootrópicas RISE! Formulada con 7 hongos orgánicos, vitaminas B metiladas y aminoácidos, esta potente mezcla trabaja rápidamente para estimular tu cerebro y estabilizar tu mente.
Beneficios de RISE:
Desempeño mental: Mejora tu capacidad cognitiva y rendimiento.
Salud mental: Apoya el bienestar mental y reduce el estrés.
Claridad mental: Aumenta tu enfoque y claridad.
Energía: Proporciona energía sostenida sin picos y caídas.
Creatividad y motivación: Estimula tu creatividad y te mantiene motivado.
Concentración: Mejora tu capacidad de concentración.
Alerta: Mantente alerta y despierto durante todo el día.
Ánimo: Mejora tu estado de ánimo y bienestar general.
Respuesta antiinflamatoria: Reduce la inflamación y promueve una salud óptima.
viene en un delicioso sabor a limonada de mango, haciendo de esta bebida no solo un potente estimulante cerebral, sino también un manjar saludable y delicioso para tu cuerpo y mente.
¡Siéntete mejor ya y experimenta por ti mismo! Esta limonada de mango te volará la mente. 🤯
Está diseñada para atraer a personas que buscan mejorar su concentración, claridad mental y energía de manera rápida y efectiva, utilizando una mezcla de ingredientes naturales y nootrópicos.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS EN INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTO.pptx
weaning-130206134545-phpapp02.pptx
1. “WEANING” DE LA VENTILACIÓN MECÁNICA
Caroline Becker
R -3 Neumología
HUGTiP
2. Conceptos
• Retirada de la VM: interrupción del soporte
ventilatorio de forma rápida o gradual
• “Weaning” (destete): la desconexión progresiva
o gradual del soporte ventilatorio.
- en pacientes difíciles de retirar del respirador
3. Varios estudios:
El proceso de desconexión > 50% de la duración total de la VM
La importancia de no retrasar la
desconexión de la VM
Las complicaciones dependen del tiempo
> 48 horas:
- Neumonía asociada al ventilador
- Mayor estancia hospitalaria
- Mayor mortalidad
4. Weaning de la ventilación mecánica
• Se inicia:
Cuando la causa o enfermedad que motivó la
necesidad de VMI empiece a mejorar
• Diferentes protocolos
• El médico intensivista, enfermera o terapeuta
respiratorio deben evaluar diariamente si el paciente
está preparado para la respiración espontánea (si
cumple criterios para weaning) y la mejor estrategia para
iniciar la retirada.
5. La recuperación de la respiración espontánea:
• Proceso sin problemas
• > 75% extubación exitosa en la UCI general
• 10-15% retirada en 24-72 horas
• 5-10% ➔ recuperación progresiva de la respiración ➔
weaning (TCE, EPOC, Enf neuromusculares)
6. Proceso del weaning
Fases:
1. Manejo de la insuficiencia respiratoria aguda
2. Sospecha que el destete es posible
3. Valoración si el paciente está preparado
4. Pruebas de respiraciones espontáneas (SBT)
5. Extubación
6. Reintubación
7. Preparación
• Estabilidad hemodinámica
• PaO2/FiO2 > 200 mmHg y PEEP ≤ 5 cm H2O
• Mejoría o resolución de la causa de la
insuficiencia respiratoria
• Buen nivel de conciencia
8. 1.Glasgow Coma Scale (GCS) ≥ 8
2.Frecuencia cardiaca ≤ 125 latidos por minuto
3.Presión arterial sistólica ≥ 90 mmHg sin noradrenalina o con infusión de
dopamina ≤ 5 μg/Kg/min
4.Capacidad de mantener la oxigenación arterial (Hb > 10 g/dl)
5.Niveles de sodio plasmático normales
6.Ausencia de fiebre (Temperatura axilar <38ºC) mínimo durante las 8 horas
previas.
7.Ph ≥ 7.35
8.Presencia de tos audible durante las aspiraciones
9.Necesidad de ≤2 aspiraciones traqueales /h.
10.Presión arterial de CO2 (PaCO2) ≤ 50 mmHg.
11.Fracción inspirada de Oxígeno (FiO2) ≤ 0.4 y PEEP < 5.
12.Resolución o mejoría de la patología que mantiene al enfermo en
ventilación mecánica.
13.Ausencia de dolor y/o ausencia de agitación.
Criterios de Inicio de “weaning”
9. Prueba de tolerancia a la respiración espontánea:
- Soporte respiratorio mínimo o nulo
- Paciente despierto sin sedación ➔ Ideal
consciente del procedimiento (sin ansiedad)
- Modos de Asistida Controlada o Presión control
➔ Presión soporte, T-T o CPAP
10. Presión soporte
- Modo de asistencia ventilatoria y
weaning
• Cada esfuerzo inspiratorio del
paciente es asisitido por el
ventilador hasta un límite
programado de P inspiratoria
• El ventilador suministra una ayuda
a la ventilación, programada a nivel
de presión soporte
• La Presión se mantiene durante
toda la inspiración➔ el flujo
disminuye progresivamente
• Ejercicio de los músculos
respiratorios
El paciente determina:
- La FR
- El Volumen minuto (FR x Vt)
- Tiempo inspiratorio
- Trigger por la respiración del
Paciente
- Limitada por presión
• Se inicia entre 15-20 cm H2O
• 30 min – 2 h
11. •Posición semiincorporada
•Desconectar del respirador
•Aporte de O2 en el Tubo
endotraqueal mediante una
conexión lateral en forma
de T
•Aporte de O2 superior
(10%) ; flujo 6-8 l/m (> Ve)
•Duración de 30 min
TUBO EN T
12. CPAP
Presión positiva contínua en la vía aérea
• Es una modalidad de respiración espontánea
con PEEP (5-10 cmH2O)
• Formas:
- A través del respirador con válvula de demanda
- Sistema de flujo contínuo con una máscara facial
(modalidad VMNI)
13. Prueba de la Respiración espontánea exitosa
• 30 minutos sin o poco soporte ventilatorio
- Conciente y orientado
- FR < 30-35 x’
- SpO2 > 90%, PaO2 > 60 mmHg
- FC < 140 x’
- 90 mmHg < TAS <180 mmHG
- No ansiedad ni diaforesis
14.
15. Desconexión de la Ventilación mecánica
Disminuir la duración de VM:
• Apreciación temprana de iniciar prueba de
respiracion espontánea
16.
17. Conceptos
• Weaning exitoso➔ extubación y ausencia de
soporte ventilatorio por 48 horas
• Fracaso del weaning➔
- Prueba de RE (SBT) fracasada
- Reintubación seguida de extubación exitosa
- Muerte seguida las 48 horas posterior a la extubación
18. Clasificación de pacientes según proceso de weaning
- Simple: primer intento de la Prueba de
respiración espontánea
- Difícil: hasta 3 intentos de RE pero < 7 días
desde el primer intento fallido
- Prolongada: 3 intentos de RE o ≥ 7 días
- mayor complicaciones
- traqueostomía
19. GASOMÉTRICOS HEMODINÁMICOS
• SpO2 < 90 % con FiO2 < 0,5
• pH arterial < 7.30
•Aumento PCO2 15mm Hg > valores
basales ➔ capnómetro
•Hipertensión o hipotensión
• Taquicardia, arritmias
•Signos clínicos de mala perfusión
periférica
• Shock.
RESPIRATORIOS NEUROLÓGICOS
• FR > 35 resp / min
• Vt < 250 ml
• Paradoja toracoabdominal
•Signos clínicos de excesivo trabajo
respiratorio.
• Disminución del nivel de conciencia.
• Agitación no controlable
•Diaforesis
Criterios de interrupción de “weaning”
20. Otros criterios de fracaso de weaning
• EPOC ➔ FR independiente de weaning
prolongado y fracaso (61%)
• Enf neurológicas (41%)
• Pacientes hipoxémicos (38%)
22. Criterios de extubación
• Capacidad vital de mínimo 15 mL/Kg del peso corporal ideal
• Presión inspiratoria máxima de - 20 cmH2O como mímimo
• Presión arterial de oxígeno ≥ 60 mmHg con FiO2 ˂ 0.5 y PEEP < 5 cm H2O
• Presion arterial de CO2 ˂ 45 mmHg
• Frecuencia respiratoria inferior a 25 respiraciones por minuto.
• Estabilidad hemodinámica sin vasopresores o con mínimo apoyo vasopresor
• Frecuencia cardiaca <140 latidos/minuto
• Ausencia de hiper o hipotermia
• Ausencia de fallo orgánico agudo
• Paciente colaborador - GCS > 8
• Ausencia de agitación o diaforesis
-Tos adecuada
-Secreciones vía aérea
-Buen estado mental
23. Criterios de fracaso de la extubación
• FR > 25 x’ por 2 h
• FC > 140 x’ o aumento o descenso mantenido de > 20%
• Signos clínicos de fatiga musculatura respiratoria o
aumento trabajo respiratorio
SpO2 < 90%, PaO2 < 80 mmHg con fiO2 ≥ 0.5
• Hipercapnia (PaCO2 > 45 mmHg o ≥20% de la previa)
• pH < 7,33
24. Extubación fracasada
Causas:
• Inadecuada función centro
respiratorio
• Aumento de la demanda
ventilatoria
• Fracaso de la bomba respiratoria
• Alteraciones del intercambio
gaseoso
• 15% requiere reintubación
dentro de 48 h
- Riesgo elevado de muerte
-Estancia hospitalaria
prolongada
• Siempre identificar pacientes
con:
- Tos inadecuada
- Secreciones excesivas
- Estado mental pobre
- Otros: balance +, Neumonía
Aunque prueba de respiración
espontánea exitosa
25. RSBI (Índice de Tobin)
Fr/ Vt
• < 105 (lat/min/L)
Prueba de RE exitosa con S 97% y E 65%
• Fácil de realizar
• Predictor en el éxito y en el fracaso en la retirada de
la VM
• Necesidad de VMNI
27. Está demostrado que la VMNI evita la reintubación
Recomendaciones:
Pacientes con Prueba de RE exitosa pero con FR;
- Extubación + VMNI
- Pacientes EPOC cuando toleran la ventilación
por PS ➔ extubar +VMNI
- Otros: EAP, obstrucción VAS por edema glótico