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Sangre.
Cristian Labarca V.
Kinesiólogo
¿Qué es la sangre?
Composición de la sangre.
Plasma
• Es la porción líquida de la
sangre en la que están
inmersos los elementos
formes.
• de color amarillento traslúcido
y es más denso que el agua.
• compuesto por un 91% de
agua, proteínas (6 a 8 g/dL)
además de hormonas,
electrolitos, etc.
Elementos figurados.
Eritrocitos.
 Forma de disco bicóncavo diseño óptimo para
el intercambio de oxígeno con el medio que lo
rodea.
 más o menos 7 a 7,5 μm de diámetro
 Los glóbulos rojos contienen hemoglobina, que
se encarga del transporte de oxígeno y del
dióxido de carbono. Asimismo, es el pigmento
que le da el color rojo a la sangre.
Eritrocitos
Plaquetas.
 Son cuerpos granulados de 2 a 4μm. de
diámetro. derivados de la fragmentación de sus
células precursoras, los megacariocitos.
 La vida media de una plaqueta oscila entre 8 y
12 días.
 juegan un papel fundamental en la Hemostasia.
Plaquetas.
Plaquetas
Leucocitos
Clasificación.
 Según función:
 Fagocitos: Neutrófilo y monocito
 Inmunocitos: Linfocitos
 Según presencia de gránulos:
 Granulocitos: Neutrófilo, eosinófilo y basófilo.
 Agranulocitos: Linfocito y monocito.
 Según Forma del núcleo:
 Polimorfonucleares: Neutrófilo, eosinófilo y basófilo.
 Monomorfonucleares: Monocito y linfocito.
Neutrófilo.
 No se tiñen con colorantes ácidos ni básicos.
 12 a 18μm.
 Presentan un núcleo con cromatina compacta
segmentada en 2 a 5 lóbulos conectados por
delgados puentes.
 Abundantes gránulos finos color púrpura que
contienen abundantes enzimas líticas, así como
una sustancia antibacteriana llamada
fagocitina.
 Su función principal es la fagocitosis.
 del 60 al 75% del total de leucocitos
Neutrófilo
Eosinófilo
 Se tiñen con colorantes ácidos como la eosina
 Tamaño similar al del neutrófilo10-12μm. De diámetro.
 Núcleo Bilobulado.
 Su citoplasma está casi completamente ocupado por
gránulos acidófilos.
 Tienen débil actividad fagocítica.
 Regulan la respuesta alérgica y reacciones de
hipersensibilidad (Histaminaza).
 Participan en la defensa contra parásitos.
 Constituyen entre el 2% y el 4% de los leucocitos.
Eosinófilo
Basófilo
 Se tiñen fácilmente con colorantes básicos (Hematoxilina
principalmente).
 10 μm de diámetro.
 Núcleo con forma de S.
 Posee gránulos gruesos pero escasos. Que se tiñen
fuertemente
 participación en la respuesta inmunitaria, a través de la
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 Sólo el 0,5% del total de leucocitos
Basófilo
Linfocito
 Son los leucocitos de menor tamaño (entre 7 y 15μm.)
 Presentan un gran núcleo esférico que se tiñe de
violeta-azul.
 Su citoplasma se presenta como un borde delgado.
 principalmente encargadas de la inmunidad específica
o adquirida.
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destrucción de células anormales.
 Del 24 a 32% del total de leucocitos.
Linfocito
Monocito
 Es el leucocito de mayor tamaño(18μm.)
 Presenta un núcleo arriñonado que se tiñe de color
violeta-azulado.
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 Su principal función es la fagocitosis.
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Valores normales de elementos
figurados en sangre humana
Célula Células/μl
promedio
Intervalo normal
aproximado
Porcentaje
de leucocitos
totales
Leucocitos
totales
9000 4000 -11000
Granulocitos
Neutrófilos 5400 3000 - 6000 50 - 70
Eosinófilos 275 150 - 300 1 - 4
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VSG
 Los eritrocitos sedimentan porque su densidad es
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forma del eritrocito, así como de factores
plasmáticos tales como fibrinógeno y
gammaglobulinas que alteran la carga
electronegativa de la superficie eritrocitaria.
 Objetivo: Determinar la velocidad con que los
elementos de alto peso molecular sedimentan
en una muestra de sangre.
Procedimiento
Procedimiento:
 Obtener una muestra de sangre por punción venosa.
 Recoger la muestra de sangre con Citrato Trisódico
3,28 g/l (1ml de citrato por 4 ml de sangre)
 Agitar la mezcla suavemente.
 Aspirar la sangre directamente con la pipeta de
sedimentación, utilizando una bomba de aspiración.
 Enrasar exactamente en 0 y sin dejar burbujas
 Montar la pipeta verticalmente en soporte de
Westergren- Katz.
 Leer a los 60 minutos. Exprese sus resultados en
mm/hora de sedimentación
Valores de referencia
Hombres 0 – 10 mm/h
Mujeres 0 – 20 mm/h
Hematocrito
 El hematocrito es el porcentaje de elementos
figurados de un volumen total de sangre.
Procedimiento
 Obtener por punción capilar una gota de
sangre de la yema del dedo.
 Llenar 2/3 de un capilar heparinizado.
 Sellar uno de los extremos con plasticina.
 Centrifugar durante 5 minutos a 10.000 rpm.
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iguales?
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Sangre

  • 2. ¿Qué es la sangre?
  • 4. Plasma • Es la porción líquida de la sangre en la que están inmersos los elementos formes. • de color amarillento traslúcido y es más denso que el agua. • compuesto por un 91% de agua, proteínas (6 a 8 g/dL) además de hormonas, electrolitos, etc.
  • 6. Eritrocitos.  Forma de disco bicóncavo diseño óptimo para el intercambio de oxígeno con el medio que lo rodea.  más o menos 7 a 7,5 μm de diámetro  Los glóbulos rojos contienen hemoglobina, que se encarga del transporte de oxígeno y del dióxido de carbono. Asimismo, es el pigmento que le da el color rojo a la sangre.
  • 8.
  • 9. Plaquetas.  Son cuerpos granulados de 2 a 4μm. de diámetro. derivados de la fragmentación de sus células precursoras, los megacariocitos.  La vida media de una plaqueta oscila entre 8 y 12 días.  juegan un papel fundamental en la Hemostasia.
  • 13. Clasificación.  Según función:  Fagocitos: Neutrófilo y monocito  Inmunocitos: Linfocitos  Según presencia de gránulos:  Granulocitos: Neutrófilo, eosinófilo y basófilo.  Agranulocitos: Linfocito y monocito.  Según Forma del núcleo:  Polimorfonucleares: Neutrófilo, eosinófilo y basófilo.  Monomorfonucleares: Monocito y linfocito.
  • 14. Neutrófilo.  No se tiñen con colorantes ácidos ni básicos.  12 a 18μm.  Presentan un núcleo con cromatina compacta segmentada en 2 a 5 lóbulos conectados por delgados puentes.  Abundantes gránulos finos color púrpura que contienen abundantes enzimas líticas, así como una sustancia antibacteriana llamada fagocitina.  Su función principal es la fagocitosis.  del 60 al 75% del total de leucocitos
  • 16.
  • 17.
  • 18. Eosinófilo  Se tiñen con colorantes ácidos como la eosina  Tamaño similar al del neutrófilo10-12μm. De diámetro.  Núcleo Bilobulado.  Su citoplasma está casi completamente ocupado por gránulos acidófilos.  Tienen débil actividad fagocítica.  Regulan la respuesta alérgica y reacciones de hipersensibilidad (Histaminaza).  Participan en la defensa contra parásitos.  Constituyen entre el 2% y el 4% de los leucocitos.
  • 20. Basófilo  Se tiñen fácilmente con colorantes básicos (Hematoxilina principalmente).  10 μm de diámetro.  Núcleo con forma de S.  Posee gránulos gruesos pero escasos. Que se tiñen fuertemente  participación en la respuesta inmunitaria, a través de la liberación de histamina, serotonina y otras sustancias.  Sólo el 0,5% del total de leucocitos
  • 22. Linfocito  Son los leucocitos de menor tamaño (entre 7 y 15μm.)  Presentan un gran núcleo esférico que se tiñe de violeta-azul.  Su citoplasma se presenta como un borde delgado.  principalmente encargadas de la inmunidad específica o adquirida.  Se encargan de la producción de anticuerpos y de la destrucción de células anormales.  Del 24 a 32% del total de leucocitos.
  • 24.
  • 25. Monocito  Es el leucocito de mayor tamaño(18μm.)  Presenta un núcleo arriñonado que se tiñe de color violeta-azulado.  El citoplasma es abundante y de color gris azulado.  Su principal función es la fagocitosis.  Representa del 4 a 8% del total de leucocitos
  • 26.
  • 27. Valores normales de elementos figurados en sangre humana Célula Células/μl promedio Intervalo normal aproximado Porcentaje de leucocitos totales Leucocitos totales 9000 4000 -11000 Granulocitos Neutrófilos 5400 3000 - 6000 50 - 70 Eosinófilos 275 150 - 300 1 - 4 Basófilos 35 0 - 100 0,4 Agranulocitos Linfocitos 2750 1500 - 4000 20 - 40 Monocitos 540 300 - 600 2 - 8 Eritrocitos Mujeres 4,8 x 106 Varones 5,4 x 106 Plaquetas 300000 200000 - 500000
  • 28. Velocidad de sedimentación globular VSG  Los eritrocitos sedimentan porque su densidad es mayor que la del plasma. La velocidad de sedimentación depende del número, tamaño y forma del eritrocito, así como de factores plasmáticos tales como fibrinógeno y gammaglobulinas que alteran la carga electronegativa de la superficie eritrocitaria.  Objetivo: Determinar la velocidad con que los elementos de alto peso molecular sedimentan en una muestra de sangre.
  • 29. Procedimiento Procedimiento:  Obtener una muestra de sangre por punción venosa.  Recoger la muestra de sangre con Citrato Trisódico 3,28 g/l (1ml de citrato por 4 ml de sangre)  Agitar la mezcla suavemente.  Aspirar la sangre directamente con la pipeta de sedimentación, utilizando una bomba de aspiración.  Enrasar exactamente en 0 y sin dejar burbujas  Montar la pipeta verticalmente en soporte de Westergren- Katz.  Leer a los 60 minutos. Exprese sus resultados en mm/hora de sedimentación
  • 30.
  • 31. Valores de referencia Hombres 0 – 10 mm/h Mujeres 0 – 20 mm/h
  • 32. Hematocrito  El hematocrito es el porcentaje de elementos figurados de un volumen total de sangre.
  • 33. Procedimiento  Obtener por punción capilar una gota de sangre de la yema del dedo.  Llenar 2/3 de un capilar heparinizado.  Sellar uno de los extremos con plasticina.  Centrifugar durante 5 minutos a 10.000 rpm.  Lectura e interpretación de resultados. -Hombres 47 +/- 5 -Mujeres 42 +/- 5
  • 34.
  • 35.
  • 36. ¿Son todas las muestras iguales?
  • 38. Karl Landsteiner  Landsteiner observó que al mezclar la sangre de dos personas había ocasiones en que los glóbulos rojos se aglutinaban formando grumos visibles.  Descubre 3 tipos distintos de Hematíes, denominados A,B y O  Dos años más tarde descubren un cuarto grupo, al que llaman AB, sin poder aglutinante
  • 39. ¿Que determina la presencia de grupos sanguíneos?
  • 40.
  • 42. Distribución del tipo O en poblaciones nativas del mundo.
  • 44.
  • 45.
  • 47. Hemograma.  Es un análisis de sangre en el que se mide en global y en porcentajes los tres tipos básicos de células que contiene la sangre.  Evalúa:  Número y forma de hematíes, hematocrito, hemoglobina e índices eritrocitarios.  Recuento y fórmula leucocitaria.  Número de plaquetas.
  • 48. Alteraciones eritrocitarias.  Alteraciones en el tamaño:  Anisocitocis: Diferencia en tamaño  Microcitosis: < a 7μm.  Macrocitosis: > a 8μm  Megalocitosis: > a 11μm
  • 49. Alteraciones en la forma. Acantocitocis Poiquilocitosis