Hanta virus

1. HantavirusHantavirus
Agente infecciosoAgente infeccioso
 El agente etiológico es un virus ARN delEl agente etiológico es un virus ARN del
genero hantavirus de la familiagenero hantavirus de la familia
Bunyaviridae.Bunyaviridae.
 En las Américas se reconocen mas de 20En las Américas se reconocen mas de 20
cepas distintas, cada una asociada a uncepas distintas, cada una asociada a un
ratón silvestre diferente que actúa comoratón silvestre diferente que actúa como
reservorio especifico.reservorio especifico.
MINISTERIO DE SALUD
Y DEPORTES

2. HantavirusHantavirus
Características ClínicasCaracterísticas Clínicas
 La infección por Hantavirus puede presentarse comoLa infección por Hantavirus puede presentarse como
una infección inaparente, con manifestaciones leves ouna infección inaparente, con manifestaciones leves o
llegar hasta la forma mas grave que es el Síndromellegar hasta la forma mas grave que es el Síndrome
Pulmonar por Hantavirus (SPH).Pulmonar por Hantavirus (SPH).
 El SPH es de alta letalidad, caracterizada en unEl SPH es de alta letalidad, caracterizada en un
comienzo por fiebre y mialgias, seguida por aparicióncomienzo por fiebre y mialgias, seguida por aparición
súbita de insuficiencia respiratoria e inestabilidadsúbita de insuficiencia respiratoria e inestabilidad
hemodinámica.hemodinámica.
 Puede evolucionar hacia un edema pulmonar agudo,Puede evolucionar hacia un edema pulmonar agudo,
con shock y muerte o ir hacia una fase decon shock y muerte o ir hacia una fase de
convalecencia.convalecencia.

3. HantavirusHantavirus
Vigilancia EpidemiológicaVigilancia Epidemiológica
 El objetivo es detectar cambios inesperados enEl objetivo es detectar cambios inesperados en
la distribución y ocurrencia de los casos dela distribución y ocurrencia de los casos de
enfermedad por Hantavirus, evaluar suenfermedad por Hantavirus, evaluar su
tendencia y patrón de presentación en el largotendencia y patrón de presentación en el largo
plazo, así como identificar cambios en el agenteplazo, así como identificar cambios en el agente
o factores del huésped.o factores del huésped.
 La vigilancia se establece en tres componentes:La vigilancia se establece en tres componentes:
• clínico-epidemiológicoclínico-epidemiológico
• de laboratoriode laboratorio
• ambientalambiental

4. HantavirusHantavirus
Definición de CasoDefinición de Caso
La identificación temprana de los casos permite mejorarLa identificación temprana de los casos permite mejorar
las posibilidades de supervivencia, a través de lalas posibilidades de supervivencia, a través de la
aplicación oportuna de medidas de apoyo.aplicación oportuna de medidas de apoyo.
Caso sospechoso:Caso sospechoso:
 Individuo con fiebre mayor a 38 grados, con mialgias,Individuo con fiebre mayor a 38 grados, con mialgias,
cefalea, acompañado o no de síntomascefalea, acompañado o no de síntomas
gastrointestinales;gastrointestinales;
 Rx de tórax con infiltrado intersticial uni o bilateral;Rx de tórax con infiltrado intersticial uni o bilateral;
 Hemograma con trombocitopenia , recuento de blancosHemograma con trombocitopenia , recuento de blancos
con desviación a la izquierda y/o hemoconcentracion;con desviación a la izquierda y/o hemoconcentracion;
 Antecedentes epidemiológicos de situaciones de riesgoAntecedentes epidemiológicos de situaciones de riesgo
o exposición a roedores en las 6 semanas previas alo exposición a roedores en las 6 semanas previas al
inicio.inicio.

5. HantavirusHantavirus
Definición de Caso. Cont.Definición de Caso. Cont.
Caso Confirmado:Caso Confirmado:
 Corresponde a un caso sospechoso que haCorresponde a un caso sospechoso que ha
sido confirmado por el laboratorio de referenciasido confirmado por el laboratorio de referencia
(CENETROP) en que se demuestra infección(CENETROP) en que se demuestra infección
aguda por Hantavirus (IgM positiva).aguda por Hantavirus (IgM positiva).

6. HantavirusHantavirus
Tendencia HistóricaTendencia Histórica
Hasta Diciembre de 2007
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Casos
Casos 1 1 6 5 8 11 10 21 36 19
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

7. HantavirusHantavirus
Situación ActualSituación Actual
Gestión 2007Gestión 2007
San Pedro (2)
El Puente (1)
Bermejo (3)
Villa Tunari (4)
Padcaya (2)
Cercado (2)
San Julián (3)
Warnes (1)
Saavedra (1)
Total 19 Casos
8 Casos Santa Cruz
4 Casos Cochabamba
7 Casos Tarija
Tasa de Letalidad
2006 31%
2007 21%

8. Investigación EpidemiológicaInvestigación Epidemiológica
Actividades de ControlActividades de Control
 Investigación del casoInvestigación del caso
Para asegurar las medidas de prevención, control ePara asegurar las medidas de prevención, control e
intervención, se debe iniciar la investigación ante laintervención, se debe iniciar la investigación ante la
notificación de un caso sospechoso,notificación de un caso sospechoso, no requiriéndoseno requiriéndose
esperar la confirmación de laboratorioesperar la confirmación de laboratorio, antes de las 48, antes de las 48
horas de iniciada la sintomatología.horas de iniciada la sintomatología.
 Investigación de las personas expuestas yInvestigación de las personas expuestas y
contactoscontactos
ExpuestasExpuestas son aquellas personas que han compartidoson aquellas personas que han compartido
con el caso índice (sospechoso o confirmado) lacon el caso índice (sospechoso o confirmado) la
exposición ambiental a la probable fuente de infección.exposición ambiental a la probable fuente de infección.

9. Investigación EpidemiológicaInvestigación Epidemiológica
Actividades de Control. Cont…Actividades de Control. Cont…
ContactosContactos son las personas que viven bajo elson las personas que viven bajo el
mismo techo o tienen una relación intima ymismo techo o tienen una relación intima y
prolongada con el caso de Hantavirus,prolongada con el caso de Hantavirus,
independiente de la exposición ambiental.independiente de la exposición ambiental.
 Intervención AmbientalIntervención Ambiental
Si existe una densidad de roedores media oSi existe una densidad de roedores media o
alta, se deberán tomar las medidas para reduciralta, se deberán tomar las medidas para reducir
los niveles de exposición al riesgo:los niveles de exposición al riesgo:
medidas de limpieza, desinfección ymedidas de limpieza, desinfección y
desratización.desratización.

10. DESAFIOS 2008DESAFIOS 2008 1er.1er.
TRIMESTRETRIMESTRE
2do.2do.
TRIMESTRETRIMESTRE
3er.3er.
TRIMESTRETRIMESTRE
4to.4to.
TRIMESTRETRIMESTRE
HANTAVIRUSHANTAVIRUS
Mantener la tasa de letalidad porMantener la tasa de letalidad por
debajo del 30 %.debajo del 30 %.
Evaluar el Programa Nacional y losEvaluar el Programa Nacional y los
Programas Regionales.Programas Regionales.
Elaborar, imprimir y difundir el ManualElaborar, imprimir y difundir el Manual
de Normas y Procedimientos dede Normas y Procedimientos de
Hantavirus.Hantavirus.
Controlar la población de roedores enControlar la población de roedores en
municipios en riesgo a través demunicipios en riesgo a través de
intervenciones epidemiológicas.intervenciones epidemiológicas.
Incorporar en los POAs laIncorporar en los POAs la
construcción y equipamiento deconstrucción y equipamiento de
unidades de terapia intensiva enunidades de terapia intensiva en
municipios en riesgo , mediantemunicipios en riesgo , mediante
procesos de sensibilización a lasprocesos de sensibilización a las
autoridades municipales.autoridades municipales.