infecciones del tracto urinario... principales causas de morbilidad en pacientes pediátricos..

2. La infección del tracto urinario (ITU) es una
de las infecciones bacterianas más frecuentes
en niños.
La importancia (ITU) es el desarrollo de cuadros
infecciosos, morbilidad aguda y problemas a largo
plazo tales como hipertensión arterial o insuficiencia
renal crónica con o sin daño renal.

3. DEFINICIÓN
Se considera infección del tracto urinario (ITU), a la
presencia y multiplicación de microorganismo con
invasión de los tejidos adyacentes que forman parte del
aparato genitourinario
Presencia de
microorganismos
patogénicos en el
tracto urinario
• Uretra
• uréteres
• Vejiga
• Riñón

4. En México, el Sistema Nacional de Vigilancia
Epidemiológica reportó que en 2010 las ITU
ocuparon el tercer sitio dentro de las principales
causas de morbilidad.
En este grupo etáreo, la ITU es una causa común de
consulta y hospitalización.
La infección sintomática ocurre en uno por cada
1,000 recién nacidos y menores de un mes de edad,
y es más común en varones.7

5.  Después de esta edad,
Es más frecuente en niñas, con una prevalencia
de 1 a 2%.
En general, el riesgo de IVU durante la primera
década de la vida es del 1% para varones y 3%
para las mujeres. Después de la segunda década
de la vida, sigue predominando en las niñas con
una relación de 4.1

6.  El principal agente causal de IU, tanto en
niñas como en niños, es E. coli.
La vía de infección casi siempre es ascendente, a
partir de microorganismos procedentes del intestino
que se encuentran en el área perineal y ascienden
por la uretra hasta la vejiga.

7. La Escherichiacoli (E. coli) es la especie bacteriana
más común de la microbiota intestinal;.
CAUSANTE DE
INFECCION
URIINARIA
MENINGITIS
INFECCIONES
RESPIRATORIAS

8. OTRAS BACTERIAS
ESCHERICHIA
COLI
Klebsiella
Proteus
mirabilis
streptococos

9.  Que el pañal no se cambie tan a menudo
como es preciso
 Que no se realice una higiene adecuada
(limpiando a las niñas en dirección de vulva a
ano, y no al revés)
 Una fimosis muy marcada que podría
favorecer la retención de microorganismos en
la zona del glande
 Mal formaciones anatómicas

10. Uretritis
Cistitis Pielonefritis
nefritis
Es una
inflamación o
hinchazón de la
uretra
Inflamación
de la vejiga
Se refiere a la
inflamación de
uno o ambos
riñones
Infección del
riñón y de la
pelvis renal

11.  Infección de la vejiga o las vías urinarias
inferiores.
 Infección urinaria bastante habitual,
afectando mas a las niñas que a los niños

12. Cistitis
hemorragica
Cistitis
supurativa
Cistitis por
radiaciónCistitis
intersticial

13. Irritabilidad
Disuria
Fiebre
Polaquiuria
Disminución del
apetito
Nauseas / vomito

14. La uretritis es una inflamación en la uretra. Síndrom
e caracterizado por una secreción uretral mucopurulenta o
purulenta (pus) o disuria (expulsión difícil, incompleta y
dolorosa de la orina).
URETRITIS
En ocasiones puede no producir ningún síntoma.

15. URETRITIS INFECCIOSA O URETRITIS
GONOCOCICA
Gérmenes de transmisión sexual
• Neisseria gonorrhoeae
SINTOMAS
• Fiebre
• dolor al orinar
• Necesidad frecuente de orinar
• Dolor abdominal
• Dolor durante las relaciones sexuales.
• Una secreción amarilla y espesa del pene
o la vagina puede estar presente.
CAUSAS
APARECEN DE 4
A 6 DIAS
POSTERIOR A LA
INFECCION

16. URETRITIS NO ESPECIFICA O URETRITIS NO
GONOCOCICA
Infección de la uretra ocasionada por algún
agente que no sea la gonorrea.
• Chlamydia trachomatis
• Ureaplasma urealyticum
CAUSAS
• Transmisión sexual
• Cateterismo
• Uso de jabones
• Mycoplasma
genitalium
• Trichomonas vaginalis

17. Es un trastorno renal en el cual los
espacios entre los túbulos renales
resultan hinchados (inflamados).
Nefritis
crónica:
PUEDE PRESENTARSE EN
FORMA AGUDA Y
CRÓNICA.
Nefritis
aguada:
INTERSTICIAL

18. Es una inflamación de los Glomérulos causada por la
acumulación de gran número de glóbulos blancos en la capsula
de Bowman.
GLOMERULONEFRITIS
AGUDA
PROGRESIVA
CRÓNICA

19. En muchos casos, la enfermedad aparece
después de sufrir una escarlatina, una
amigdalitis
Efectos secundarios de
ciertos antibióticos
insuficiencia renal aguda o enfermedad renal
terminal.
Posibles complicaciones

20. La pielonefritis o infección urinaria
alta es una inflamación del riñón
que involucra el parénquima renal
(las nefronas), la pelvis renal y los
cálices renales.

21.  Es una infección del perinquima
renal originado a las vías urinarias
Se coloniza en el
riñón se da por vía
hematogenea
Desatan microfocos
purulentos o supurados.

22. 1. reflujo
2. Obstrucciones

23.  Diabetes mellitus
 mieloma
4: inmunodepresión
Tratamientos
inmunosupresores
Hongos
candida 5: quirúrgicos

24. La vía urinaria desde los riñones a la
vejiga, es estéril en circunstancias
normales.
Entre los mecanismos que mantienen la esterilidad de la vía
urinaria encuentran, el mecanismo de vaciamiento completo y
frecuente de la vejiga
Se encuentran diferentes vías por donde el
agente bacteriano puede llegar a la orina
hematógena ascendente
Defensas del huésped

25. Menores de
2 años
Fiebre elevada sin foco
Afectación del estado general
Chorro miccional anormal
Llanto durante la micción
Orina maloliente y turbia
Rechazo del alimento
Vómitos y Diarrea
ojos y los tobillos
edematizados

26. Fiebre elevada / escalofríos
Molestias urinarias (disuria,
polaquiuria, tenesmo)
Orina maloliente y turbia /
hematuria
Escapes de orina, especialmente diurno
Posturas anormales (niñas): Piernas
entrecruzadas
Patrones de vaciamiento vesical
anormal
Mayores de 2 años

27. En todo niño con sospecha clínica de ITU
se debe obtener una muestra de orina con el fin de realizar estudios
de laboratorio.
Urocultivo
Sedimento de orinaExamen general de orina
(EGO)
PiuriaBacteriuria

28. • De tracto urinario para detectar anomalías
anatómicas
• Renogamagrama
Ultrasonido

29.  Criterios de hospitalización
No existen recomendaciones definitivas sobre la
hospitalización de niños con ITU. En general se ha
aceptado para vigilancia y tratamiento de :
• Todos los lactantes menores de 3
meses.
• Sospecha de malformación
urológica.
• Cuando existe afectación del
estado general
(aspecto tóxico, deshidratación y
otros trastornos hidroelectrolíticos).
–

30.  AMOXICILINA:
 TRIMETOPRIMA-SULFAMETOXAZOL:
 NITRUFURANTOINA:
 FENAZOPIRIDINA

31. Al termino del tratamiento
antibacteriano, se
recomienda realizarse un
estudio general de orina.
Vigilar que las micciones
sean completas
Vigilar la evolucion y
mantener higiene
En general se recomienda
practicar urocultivo
mensual los 3 primeros
meses y luego cada 2 o 3
meses. 12
Identificar dolores y
molestias al
momento de la
micción

32.  https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spani
sh/ency/article/003751.htm
 https://www.aeped.es/sites/default/files/d
ocumentos/5_4.pdf
 http://med.unne.edu.ar/revista/revista123/
inf_uri_ped.htm
 http://www.bebesymas.com/salud-
infantil/infeccion-de-orina-en-ninos-todo-lo-
que-hay-que-saber
 http://www.medigraphic.com/pdfs/bmhim/
hi-2013/hi131c.pdf