1. Células madre como alternativa para la
continuación de nuestra vida: derecho a
la salud
Papelotes, hojas bond, hojas de papel cuadriculado, plumones gruesos y
delgados.
Cinta autoadhesiva (tipo masking tape).
Libro de ciencia y ambiente 6.
¿Por qué aprender sobre las células madre?
Las investigaciones médicas señalan que las células madre
tienen el potencial para la comprensión y tratamiento
de enfermedades, y para aliviar el sufrimiento. Con el
desarrollo de esta sesión el estudiante comprenderá que la
producción de nuevos recursos y procedimientos científicos
y tecnológicos hacen posible la continuidad de la vida de
las personas y que el derecho a la vida nos lleva a conocer
que existen opciones para mejorar nuestra calidad de vida a
partir de las células madre.
Revisa la información de las páginas 41-60 -61, 62 y 63 del texto de
Ciencia y Ambiente.
Organiza el proyecto, fija tu atención en lo que tienen que trabajar tus
estudiantes en trabajo. Revisa información en el Anexo.
Prepara los textos del anexo para cada grupo que se forme.
Prepara un cartel para el título del Proyecto para pegar en la pared o
pizarra
Prepara el cuadro del formato 1 en un papelote.
Antes de la sesión
Materiales o recursos a utilizar
186
sexto Grado - Unidad 3 - Sesión 15
2. En grupo clase
Invita a tus estudiantes a observar la imagen que se encuentra en la
pag.61 del texto.
Pregúntales:¿Quéexpresalaimagen?,incidesuanálisisenlapresencia
de la hipodérmica y en el texto 1.° “Extracción de sangre del cordón
umbilical” si deseas puedes comentar sobre el comentario 2.° para
relacionarlo más adelante a con el banco de células madre.
Solicita la participación de 2 o 3 estudiantes para que expresen su
opinión. Analiza la situación y verifica si tienen alguna idea de lo que
puede suceder con ese cordón umbilical, recortado, en la actualidad.
Pregunta: ¿Qué tipo de células creen que se encontrarán en la sangre
del cordón umbilical? ¿Serán estas células de algún tipo especial?
Momentos de la sesión
10minutos
INICIO1.
COMPETENCIA(S), CAPACIDAD(ES) E INDICADOR(ES)
A TRABAJAR EN LA SESIÓN
ÁREA CURRICULAR DE Ciencia y Ambiente
COMPETENCIAS CAPACIDADES INDICADORES
Explica con conocimientos
científicos el mundo físico.
Comprende y aplica cono-
cimientos científicos
Argumenta científicamente.
Responde interrogantes
planteadas en base a la
información consultada de
diferentes fuentes.
Selecciona fuentes de
información para recoger
información confiable.
Argumenta sobre la
producción de nuevos
recursos y procedimientos
científicos y tecnológicos
que hacen posible la
continuidad de la vida
a partir de evidencias
sustentadas.
Explica el impacto que el
uso de tecnologías tiene en
la vida de las personas, la
comunidad y el ambiente.
Construye una posición
crítica sobre la ciencia y la
tecnología en sociedad.
Evalúa las implicancias
del saber y del quehacer
científico y tecnológico.
187
Sexto Grado - Unidad 3 - Sesión 15
3. En grupo clase
Indícales que se organizarán en grupos de a cuatro. Cada grupo
preparará un proyecto de indagación con el siguiente título: CELULAS
MADRE:SALUD PARA EL FUTURO
ExplicaqueeltítulorespondealtemadeTratamientodeenfermedades
con células madre. Pega en la pizarra o en la pared un papelote con el
título mencionado.
Repregunta ¿Saben a qué células nos estamos refiriendo? Genera un
pequeño debate entre los estudiantes a partir de las interrogantes:
¿Saben que existen células denominadas células madre? ¿Dónde
creen que se encuentran estas células madre? ¿Habrá células madre
solamente en el Cordón umbilical, y únicamente en la sangre de los
recién nacidos? ¿Habrá en algún otro órgano?, ¿Y en los adultos?
Plantéales: les invito a conocer sobre las Células Madre en la clase de
hoy.
Establece con ellos el propósito de la sesión: En esta sesión
desarrollarán un proyecto, durante su desarrollo van a responder
interrogantes planteadas para conocer las sobre células madre como
una alternativa científica y tecnológica para mejorar la salud.
Refuerza que también tendrán la oportunidad de expresar su opinión
sobre estos aportes de la ciencia con preguntas como estas: ¿Con qué
finalidad se usan estas células madre? ¿Están dando resultados los
tratamientos médicos que se realizan con ellas? ¿Se debería continuar
con las investigaciones de las células madre? ¿Por qué?
Explica además que tendrán la oportunidad de aplicar encuestas para
conocer la opinión de otras personas sobre células madre.
Pide a tus estudiantes tener presente en el trabajo de grupo las normas
de convivencia que se plantearon para realizar un trabajo efectivo en
el tiempo asignado a la sesión.
Planteamiento del problema70minutos
DESARROLLO2.
188
Sexto Grado - Unidad 3 - Sesión 15
4. En grupos
Hazquelosestudiantesplanteensusrespuestas.Anótalasenlapizarra.
Sistematiza las respuestas de modo que haya solo una respuesta por
comprobar para cada pregunta: Por ejemplo: “No todas las personas
tienen acceso a la tecnología de las Células Madre para mejorar su
salud” y para la otra pregunta: “El uso de la tecnología en el uso de
células madre para mejorar la salud de los enfermos ofrece más
ventajas que desventajas”. Ambas hipótesis llevarán al análisis de los
textos del libro y de los anexos.
En grupos
Conversa con tus estudiantes acerca de cómo podrán desarrollar
su indagación. Proponles, por ejemplo, realizar lecturas del libro,
sugiéreles las páginas 40, 41, 60 ,61y 62 del texto y que interpreten
cada párrafo para desarrollar su proyecto.
Oriéntales sobre los siguientes pasos de su indagación. Por ejemplo,
Indícales que después de revisar la página 41 tienen argumentos para
saber con más precisión qué son las Células Madre, también les será
útil interpretar la información sobre bancos de cordón umbilical y
los cuidados y procedimientos para su conservación, en el texto del
Anexo 2 cuya copia les entregarás.
Prepara el desarrollo de la indagación con tus estudiantes.
Proporciónales las siguientes instrucciones: -Guíense del cuadro
(Formato 1) para desarrollar su indagación, éste les puede ayudar en
el trabajo.
- Recuerdenqueeltrabajoloharándemanerasolidariaycooperativa
en grupos de 4 compañeros de clase.
- En el cuadro se plantean los caminos que pueden seguir para
desarrollar su proyecto.
Distribuye a cada grupo una pregunta que investigarán: ¿Es accesible a
todas las personas la tecnología para el tratamiento de enfermedades
que utiliza las células madre? ¿El uso de la tecnología de las Células
Madre para el tratamiento de enfermedades ofrece a los pacientes
ventajas o desventajas?
Planteamiento de la hipótesis
Elaboración del plan de indagación
189
Sexto Grado - Unidad 3 - Sesión 15
6. 3. Preguntas comple-
mentarias
¿Qué es un banco de células madre?
¿El Perú cuenta con un Banco de Células
Madre?
¿Cuánto cuesta un tratamiento con Células
Madre?
¿Todos los resultados de tratamiento de
enfermedades con Células Madre han sido
exitosos?
*Leer texto del anexo 1
*Leer texto del Anexo 4
4. Plan de indagación ¿Cómo harán para resolver la pregunta a
investigar?
¿Qué libros o documentos consultarán?
¿Cómo sistematizarán la información?
5. Recopilación de
información
Interpretación de
datos
• Averigüen en qué lugares del Perú se
usa la tecnología de las células madre.
• Indaguen sobre si la población conoce
de las ventajas y las desventajas de esta
tecnología.
• Apliquen la encuesta para averiguar si
sus amigos y vecinos conocen sobre
esta tecnología.
• Formulen cinco preguntas que les per-
mitan indagar si las personas conocen
esta tecnología, además si saben de
sus ventajas y desventajas. Por ejemplo
¿saben lo que son las células madre?
• Apliquen la encuesta a 12 personas y
luego presenten sus conclusiones.
• Averigüen sobre los establecimientos de
salud en los que se aplica esta tecnolo-
gía.
• Elaboren gráficos estadísticos de barras
para presentar los resultados de la en-
cuesta.
- Si tienen los medios,
ver el Video sobre
testimonios en el
Perú (Anexo 4C)
- Ver también el resu-
men del video.
- Ver formato 2 (en-
cuesta)
- La encuesta debe
aplicarse en la Insti-
tución educativa.
- Buscar la estrategia
para aplicar la en-
cuesta en la calle o a
sus vecinos.
- Cada participante del
grupo puede encues-
tar a 4 personas
• ¿En su región, las personas conocen so-
bre la tecnología de las células madre?
• ¿Creen que la tecnología de las células
madre puede estar al alcance de la ma-
yoría? ¿Por qué?
• ¿Qué ventajas económicas puede
producir esta tecnología a la industria
farmacéutica.
191
Sexto Grado - Unidad 3 - Sesión 15
7. 6. Análisis de
resultados y
comparación de las
hipótesis
• localicen la información que les ayudará a
responder a las preguntas planteadas.
• Leer y comprender la información que
seleccionaron de las diversas fuentes,
• Comparar la información obtenida con las
hipótesis para verificar si se comprobaron
o si es necesario plantear nuevas hipótesis
• Elaborar un producto concreto: por ejem-
plo, un texto con la información o gráfico
o una combinación de ambos, puede ser
un resumen de los avances que hay en la
aplicación de las Células Madre.
7. Agumentación • Explicar y responder a preguntas sobre
el tema, utilizando para ello, la infor-
mación conseguida en su investigación.
Los argumentes que se utilicen para la
explicación deberán ser confiables (ob-
tenidos de las fuentes dadas).
Expresarán su apre-
ciación crítica argu-
mentando sobre este
recurso.
Guíales en la elaboración de los cuestionarios para la encuesta.
Sugiéreles que cada grupo plantee 3 a 5 preguntas. Ayúdales con las
interrogantes del Formato 2.
Cada grupo puede aplicar el cuestionario a 4 compañeros de clase,
vecinos o familiares, si tienes grupos de 4 estudiantes, cada grupo
tendrá 16 encuestas.
Acompaña a cada grupo a construir sus saberes en base a las lecturas
para arribar a las ideas centrales sean cuales fueran su hipótesis.
Formato 2
Cuestionario para la Encuesta sobre Conocimiento de las Células Madre
como alternativa para la continuación de la vida
Nº SI NO
1 ¿Conoce Ud. sobre células madre?
2
¿Sabe de alguna ventaja del uso de estas células en la
medicina?
3
¿Qué establecimientos de salud aplican esta tecnología
en el Perú?
4
¿Conoce algún órgano que haya sido tratado con células
madre? Mencione este órgano
5 ¿De dónde se obtienen las células madre?
6
¿Considera Ud. que hay ventajas en el uso de esta tec-
nología de las Células Madre para curar enfermedades?
192
Sexto Grado - Unidad 3 - Sesión 15
8. En grupos
Orienta para que cualquiera de las dos interrogantes planteadas que
llevaron a formular la hipótesis posibilite revisar diferentes aspectos
sobre células madre como son: conocimiento sobre qué son las células
madre, cómo se utilizan para la cura de enfermedades mejorando su
calidad de vida y toda la información que se expresa en la construcción
del saber.
Analiza con ellos sobre si las hipótesis que se plantearon fueron
verificadas.
Pide a tus estudiantes que expliquen si, de acuerdo a sus encuestas,
hay pocas personas saben del uso de la tecnología para el uso de las
células madres en la cura de enfermedades en su región.
Solicítales que informen si en el Perú hay Instituciones de salud que
están aplicando ya esta tecnología para curar enfermedades a partir
de células madre.
Solicítales que comuniquen a sus compañeros sobre enfermedades u
órganos que, se curaron con células madre, (leucemia, los huesos y el
corazón, enfermedades degenerativas, como el mal de Alzheimer o el
de Parkinson). Pág. 61 del texto.
Pídeles que respondan a preguntas que hagan sus compañeros sobre
referencias a Instituciones de Salud que hay en el Perú (como el de
Criopreservación y Terapia Celular –ICTC-; Centro especializado en el
estudio de las células madre y su criopreservación; bancos de células
madre a muy bajas temperaturas) almacenamiento y utilización en
terapia celular; Banco del cordón umbilical del Perú que trabaja con la
filial de Boston –EEUU- y que tiene otras filiales repartidas por diversos
países del mundo, sobre todo en América del Sur).
Propicia un conversatorio para conocer la opinión de tus estudiantes
sobre células madre a partir de esta interrogante: Si a partir de las
células madre se puede formar un nuevo ser humano, ¿aceptarías
donar sus células madre para este fi n? ¿Por qué?
Análisis de resultados y comparación con las hipótesis
Argumentación
193
Sexto Grado - Unidad 3 - Sesión 15
9. En grupo clase
Explica a los estudiantes cómo presentará cada grupo sus resultados
del proyecto, recuérdales que deben considerar las siguientes partes:
1. Introducción: Un breve comentario de la presentación de tu
trabajo
2. Hipótesis:Escribenlahipótesisqueplanteóelgrupoenelproyecto.
3. Información: Expresan sobre células madre, su Importancia en la
salud de las personas, cómo conseguirlas, donde se guardan, que
enfermedades curan.
4. Proceso: Manifiestan como realizaron el trabajo, expresando a
través de dos ideas precisas
5. Resultados: Que focalicen dos ideas importantes, sobre las células
madre y el beneficio para la salud de las personas.
6. Conclusiones: Escriben 3 o 4 ideas principales sobre células madre.
Expresan su juicio crítico sobre el uso de las células madre.
7. Bibliografía: Registran el título de los artículos leídos: 2 o tres que
te dieron luces para elaborar su trabajo
Organiza la información y difúndela entre tus estudiantes: Cada grupo
redacta unos dos comentarios en unas tiras de papelote las que
deben pegar en las paredes de su aula.
Invita a los compañeros de grados menores para dar a conocer sobre
sus hallazgos en el trabajo de grupo con dos ideas principales sobre
Células Madre. Por ejemplo: a.- Todos tenemos células madre en el
cuerpo. b.- Estas células madre curan enfermedades c. – El cordón
umbilical tiene en la sangre muchas células madre. d.- Existen bancos
de células madre que los conservan a temperaturas muy bajas.
(criopreservación).
Evaluación y Comunicación
En grupo
Haz que preparen una presentación de los datos de la encuesta y
expliquen los resultados en un gráfico de barras. Hazles saber que,
a pesar de ser un derecho la salud y la aplicación de tecnologías
modernas para el tratamiento de las enfermedades, son pocas las
personas que conocen sobre ellas, lo que hace todavía más difícil que
ese derecho se cumpla.
10minutos
CIERRE (valoración del aprendizaje)3.
194
Sexto Grado - Unidad 3 - Sesión 15
10. Ensaya en casa una obra de teatro organizada con tus compañeros
Comenta con tus padres sobre las células madres haciendo un
tema de sobremesa en casa.
Lee información que no concluyeron de leer en el aula, solicita a
tu docente que te proporcione el material para conocer más sobre
células madre.
Tarea a trabajar en casa
Propicia que para una oportunidad posterior elaboren una obra de
teatro dirigida a los padres de familia de su colegio. Presenten el caso
de un niño o niña que recibió terapias de células madre para curarlo
de la leucemia que padecía. Destaquen mensajes relacionados con la
importancia del conocimiento de los avances científicos y tecnológicos
que ayuden a conservar la salud.
16
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 Si No Si No Si No Si No Si No Si No
1 2 3 4 5 6
Nºderespuestas
195
Sexto Grado - Unidad 3 - Sesión 15
11. Anexo 1
Sexto Grado
1.- Información básica sobre las células madre
http://www.texasheart.org/Research/StemCellCenter_Esp/Informacion_basica.cfm
¿Qué son las células madre? Las células madre son células no especializadas que tienen la
asombrosa capacidad de convertirse en muchos tipos de células diferentes del cuerpo. Al servir
como una especie de sistema de reparación para el cuerpo, pueden dividirse potencialmente
sin límite para reponer otras células que se hayan dañado. Cuando una célula madre se divide,
cada célula nueva puede seguir siendo una célula madre o convertirse en otro tipo de célula
con una función más especializada, como una célula muscular, un glóbulo rojo o una célula
cardíaca.
¿Dónde se pueden encontrar células madre? Las células madre pueden hallarse en muchos
tejidos del cuerpo, como la médula ósea, la grasa, la sangre y otros órganos como el corazón.
Pueden encontrarse células madre más inmaduras en el embrión, así como en la sangre del
cordón umbilical de un bebé recién nacido. En el Stem Cell Center usamos específicamente
células madre aisladas de la médula ósea en nuestros ensayos clínicos.
¿Qué enfermedades pueden tratarse con células madre? Según su procedencia, las células
madre han sido estudiadas como una posible estrategia de tratamiento para numerosas
enfermedades como la diabetes, la enfermedad de Parkinson, las quemaduras, la lesión de
la médula espinal y, más específicamente, las enfermedades cardíacas. Recientemente,
numerosos estudios han demostrado el posible beneficio de implantar células madre en el
corazón. El Stem Cell Center en el Texas Heart Institute se concentra en el tratamiento de
las enfermedades cardíacas. (La terapia con células madre es una terapia en investigación y,
por lo tanto, no puede hacerse ninguna afirmación definitiva respecto del beneficio para una
enfermedad específica).
¿Cómo funcionan las células madre? No está claro cómo funcionan exactamente las células
madre. Pueden diferenciarse y convertirse en las células que las rodean (una célula madre que
se coloca en el corazón puede transformarse en otra célula cardíaca), pueden liberar hormonas
que ayudan a que el tejido que las rodea funcione de manera más eficiente, o pueden despertar
las células madre inactivas en el tejido. Si bien no comprendemos por completo cómo funcionan
las células madre, una de las metas de nuestra investigación en el Stem Cell Center (El Centro
de Celulas Madre) es ampliar nuestros conocimientos en esta área.
¿Cómo se usan las células madre para tratar enfermedades cardiovasculares? Las células
madre pueden inyectarse en las venas, arterias o directamente en el músculo cardíaco. Después
de más de 400 inyecciones aplicadas en forma segura a través de la inyección directa de células
madre desde el interior de la cavidad del corazón, los investigadores del Stem Cell Center (El
Centro de Celulas Madre) actualmente llevan a cabo un sinnúmero de procedimientos para
personas en todo el mundo. En la enfermedad vascular periférica, las células madre pueden
inyectarse en las venas, las arterias o directamente en los músculos de la parte inferior de la
pierna con la esperanza de regenerar vasos sanguíneos nuevos.
196
Sexto Grado - Unidad 3 - Sesión 15
12. 2.- Conservar o Donar
(http://www.sevibe.es/celulas-madre/conservar-o-donar#.VSdQgtyG9WU)
“Actualmente las células madre de la sangre del cordón umbilical se utilizan como tratamiento
estándar para más de 80 enfermedades relacionadas con el sistema hematológico e inmune,
y las células madre presentes en el tejido del cordón umbilical se postulan como una de las
principales líneas de investigación en el campo de la medicina regenerativa”
Cuando hablamos de la conservación de las células madre del cordón umbilical, existen dos
opciones para guardar estas células: conservación del cordón umbilical en un banco privado
o donación al banco público. La elección entre una opción u otra es personal y se basará en el
uso que la familia quiera dar a las células madre del cordón umbilical de su bebé: la donación
altruista o, por el contrario, la conservación privada para uso intrafamiliar.
3.- Bancos Públicos de Sangre de Cordón Umbilical
Españaocupaelsegundolugardelrankingmundialencuantoanúmerodecordonesumbilicales
donados, constituyendo aproximadamente el 10% de las muestras depositadas en todo el
mundo, solamente por detrás de Estados Unidos.
Actualmente España cuenta con 7 bancos públicos de sangre de cordón umbilical, que
almacenan más de 47 000 unidades (Málaga, Barcelona, Madrid, Santiago de Compostela,
Valencia, Tenerife y San Sebastián). El Plan Nacional de Sangre de Cordón Umbilical tiene el
objetivo de llegar a guardar 60 000 unidades de sangre de cordón umbilical de alta calidad. Una
vez se llegue a este objetivo las unidades utilizadas se repondrán para el mantenimiento de los
stocks del Plan Nacional de Sangre de Cordón Umbilical.
Los bancos públicos únicamente están destinados a la donación altruista y anónima. Esto quiere
decir que las muestras almacenadas en los bancos públicos están disponibles para cualquier
paciente que pueda necesitarlas en el mundo, y no exclusivamente para la familia del donante.
4.-Bancos Familiares de Conservación del Cordón Umbilical
La conservación de las células madre del cordón umbilical en Bancos Familiares o privados,
como Sevibe Cells, garantiza la disponibilidad inmediata de la muestra en caso de uso futuro
dentro del núcleo familiar.
En caso de necesidad de una muestra compatible para un eventual trasplante, las Autoridades
Sanitarias recomiendan como primera opción la búsqueda de un donante compatible entre
familiares directos del paciente, debido a que las probabilidades de éxito del mismo son más
altas. La muestra conservada tendrá una compatibilidad del 100% con el propio bebé y un 25%
de compatibilidad total con sus hermanos, uno de los factores más importantes para el éxito
de un eventual trasplante de células madre.
Para garantizar la máxima calidad de las muestras es importante su rápido procesamiento, por
lo que llevar a cabo este proceso en España garantiza unos parámetros elevados de calidad.
Posteriormente las unidades serán trasladadas a Bancos de Familiares de Conservación de
Células Madre ubicados en Europa, para garantizar el uso exclusivo de la familia. La legislación
vigente en España, RDL 9/2014, autoriza la conservación en territorio nacional de estas
muestras pero exige a los bancos familiares el registro en la Red Internacional de Donantes de
células madre (REDMO), donde las muestras estarían disponibles para cualquier donante que
las necesitase. Por este motivo y para garantizar el uso exclusivo de la familia que así lo solicite,
las muestras son trasladadas a Bancos Europeos de Conservación de Células Madre.
197
Sexto Grado - Unidad 3 - Sesión 15
13. 5.- Bancos células madre en Perú
6.- Banco de sangre de cordón umbilical
(http://bancossangrecordonumbilical.blogspot.com/2013/01/bancos-celulas-madre-en-peru.html)
Hoy en día tener acceso a los servicios de los bancos de células madre en Perú es sencillo
y existen varias opciones para elegir. Las clínicas privadas que tienen este servicio y son
importantes en el país andino; son estas cinco:
a. CryoCellPerú.EsunacompañíaafiliadadeCryo-cellInternacionalInc.,lacualestáacreditada
por la AABB (American Asociation of Blood Banks), no queda claro si el almacenamiento de
las muestras es en Perú o en Florida (EEUU).
b. Instituto de Criopreservación y Terapia Celular (ICTC). Centro especializado en el estudio de
las células madre, su criopreservación, almacenamiento y utilización en terapia celular. El
primero en trabajar de forma privada en Perú.
c. Banco de cordón umbilical de Perú. Es una filial del SCU de Nueva Inglaterra, situado en
Bostón (EEUU) y que tiene otras filiales repartidas por diversos países del mundo, sobre
todo en América del Sud.
d. Cordon Vital
e. Hiemated. Entidad privada situada en Lima que está especializada en la medicina
regenerativa y las células madre.
Instituto de Criopreservación y Terapia Celular (ICTC)
Es un centro especializado en el estudio de las células madre, su criopreservación,
almacenamiento y utilización en terapia celular. Trabaja con un grupo de profesionales
calificados, de amplia experiencia en este campo, y comprometido en brindar un servicio de
alta calidad y excelencia (staff de profesionales).
En el ICTC han acondicionado especialmente la infraestructura necesaria para brindar toda
la seguridad que este trabajo requiere. Cuenta con un moderno laboratorio implementado
con equipos de última generación y un tanque de almacenamiento con capacidad para 4 500
unidades de sangre de cordón procesadas, dedicado en forma exclusiva a la criopreservación
de sangre de cordón umbilical. De esta manera, se ha constituido el primer banco familiar de
criopreservación de células madre de sangre de cordón umbilical en el Perú, autorizado por el
Ministerio de Salud (base legal).
Losprotocolosdetrabajoyprocedimientosserealizandeacuerdoalosmásexigentesestándares
internacionales, poniendo al alcance de sus clientes los últimos avances en criopreservación y
terapia celular, en base a tecnología de punta y al esfuerzo del personal especializado.
http://es.wikipedia.org/wiki/Banco_de_sangre_de_cord%C3%B3n_umbilical
Un Banco de sangre de cordón umbilical es un centro especializado en el almacenamiento de las
célulasmadreHematopoyéticas,provenientesdelasangredelcordónumbilicaldelosreciénnacidos.
Las células madre hematopoyéticas son células maestras que tienen la capacidad de convertirse
en células sanguíneas especializadas, por lo que tienen la capacidad hoy en día de curar muchas
enfermedades hematológicas malignas y no malignas, además de tener el potencial de diferenciarse
hacia otros tejidos mediante una propiedad llamada plasticidad celular.
198
Sexto Grado - Unidad 3 - Sesión 15
14. Lascélulasmadresonextraídasdespuésdetodounprocesodeseparacióndelosdemáscomponentes
de la sangre, mediante un proceso de centrifugación para posteriormente ser pasadas a unas bolsas
especializadas en donde se les agrega un protector celular mejor conocido como DMSO, el cual se
encarga de proteger en todo momento la membrana de las células madre para que estas puedan
ser disminuidas a bajas temperaturas, primeramente pasando por un proceso de precongelación en
donde se disminuye la temperatura de las células de manera gradual hasta que se les lleva a -80 °C,
para posteriormente terminar este proceso de criopreservación, en el que se introduce la muestra
a tanques isotérmicos especializados adecuados con nitrógeno líquido a una temperatura final de
-196°C, en donde se mantienen en todo momento por controles reguladores de temperatura
computarizados.
Estas células extraídas pueden ser muy beneficiosas para el tratamiento de diferentes enfermedades
talescomotumores,sobretodolinfomasyleucemias,enterapiasdeinfartodemiocardio,yjuntocon
tratamientos que necesiten trasplantes de médula ósea, entre otras enfermedades y trastornos.
Las ventajas que presentan estos bancos de cordón es que es un tratamiento consolidado, es decir,
ya se han efectuado más de 20 000 transplantes en el mundo. Se ha consolidado como terapia y
convertido en una fuente principal de células madre. Además el conseguir esas células es fácil, sin
ningún riesgo ni para la madre ni para el niño. Las células tienen una disponibilidad inmediata una
vez almacenadas y tienen gran proliferación. Con todo, hay una menor probabilidad de desarrollar
EICH (enfermedad injerto contra huésped), que muchas veces ocurre cuando hay células sanguíneas
en el organismo que no son propias, bajo riesgo de contaminación viral e infecciones, no plantean
problemas éticos, y tienen un 100% de compatibilidad con el propio niño. Las enfermedades que
se pueden tratar con estas células son muchísimas pero hay que tener en cuenta que no siempre
funciona. En el caso de que un niño desarrolle una enfermedad congénita en los primeros años de su
vida, no podrá tratarse con sus propias células madre de cordón, puesto que éstas también tendrán
la mutación que causa la enfermedad. En este caso, lo idóneo sería tener células de un hermano sano
que sea compatible. La probabilidad de ser compatible entre hermanos es del 25%
Bancos públicos
Obtienen muestras sanguíneas por medio de donación anónima y altruista, como todos los
bancos de órganos. Cada banco está asociado a una serie de maternidades, donde hay personal
cualificado para la recogida de cordones umbilicales, aunque no todas las maternidades ofrecen
esta posibilidad.
Aquí se almacenan unidades de sangre del cordón para cualquier paciente que lo necesite
y que sea HLA compatible. Además, el sistema público también permite hacerlo para uso
propio, mediante la donación dirigida. Sin embargo, esta modalidad sólo está permitida en
caso de que exista una razón que lo justifique, como tener un hijo enfermo. Para autorizar el
almacenamiento se requiere que el miembro de la familia donante esté libre del componente
genético que hace padecer la enfermedad al otro.
A veces, la sangre del cordón umbilical y las células madre de un recién nacido no sirven para
ser empleadas en otros familiares. Según estimación de la Organización Nacional de Trasplantes
(ONT) sólo un 30% de las muestras tienen la celularidad adecuada. En el caso de que las células
madre sean compatibles, puede tratarse la enfermedad gracias a la capacidad regeneradora de
estas células.4
199
Sexto Grado - Unidad 3 - Sesión 15
15. En España la ONT ha publicado el Plan Nacional de Sangre de Cordón Umbilical en marzo de
2008, donde establece la necesidad de llegar a alcanzar la cifra de 60 000 unidades conservadas
entre los 7 bancos públicos del país en un plazo de 8 años. A finales del año 2009, según
declaraciones del coordinador nacional de trasplantes, el Dr. Rafael Matesanz, existen en
España más de 40 000 unidades (frente a las 25 000 existentes cuando se aprobó el plan hace
2 años).
Bancos privados
Estos centros permiten conservar la sangre de los hijos para uso exclusivo del niño y de sus
familiares, y ofreciendo el depósito por un espacio de hasta 20 años.El primer banco de SCU
público fue el de Nueva York, creado en 1993 por el Dr. Pablo Rubinstein.[cita requerida] Por eso
sesabequelascélulasmadreconservadasennitrógenolíquidopuedenserutilizadasunmínimo
de 20 años después de su conservación. Si se realiza correctamente la rampa de congelación no
hay ninguna razón para afirmar que las células madre no pudieran resultar útiles durante toda
la vida del niño, e incluso seguir siendo útiles tras su muerte. Sin embargo, no deja de existir
controversia en el tema. Si bien existen publicaciones que demuestran que la viabilidad post-
criopreservación no disminuye considerablemente, éstas sólo presentan seguimiento hasta los
2 años. No existen estudios que garanticen la viabilidad post-criopreservación a largo plazo.
Actualmente, los bancos privados para el almacenamiento de células madre hematopoyéticas
proliferan en el mundo. En España, la regulación ha restringido el crecimiento de este tipo de
centros. La normativa vigente en España (RD 1301/2006) exige a este tipo de centros el acceso
a sus depósitos en el caso de que algún enfermo de cualquier parte del mundo las necesitase.
Por este motivo, los bancos privados españoles tienen la obligación de registrar las muestras
que se almacenan en España en la Red de Donantes de Médula Ósea (REDMO). Para evitarlo,
la mayoría de estos bancos privados tienden a seguir enviando la sangre a ser procesada en
el extranjero. El objetivo principal es garantizar a la familia el acceso a sus muestras y poder
almacenarlas el tiempo establecido en el contrato.4
En Latinoamérica existe una variada oferta de centros privados lo que propicia una regulación
inexistente por parte de muchos países. Brasil fue uno de los primeros países en la región en
establecer una política flexible a la hora de establecer normas en este campo. Desde hace
muchos años existen Bancos Privados de Células Hematopoyéticas en México, Colombia, Perú,
Argentina y Brasil.
La normativa en México la establece la Secretaría de Salud a través de la COFEPRIS (Comisión
Federal para la Prevención de Riesgos Sanitarios), quienes a través de la Norma Oficial Mexicana
003 establecen los estándares para este país. Existen otros estándares para los bancos de
sangre de cordón umbilical, como los que establece NETCORD.
200
Sexto Grado - Unidad 3 - Sesión 15
16. 7.- Bajan costos en los trasplantes de células madre
(Por: Gabriela Hernández Villanueva)
Entre los diversos estudios que la Facultad de Medicina de la UANL ha realizado en torno al tema, la
doctora Olga Graciela Cantú Rodríguez, habló acerca de los gastos que representan los trasplantes
de médula ósea y cómo se han enfocado para que estos bajen, siendo esto último, un aspecto
fundamental y de alto impacto para la población mexicana en la última década.
Losaltoscostosdelostrasplantesdecélulasmadre,alolargodelaprimeradécadadel2000enMéxico,
representaba un problema para los pacientes que requerían de este tipo de intervenciones en el país.
Buscando solucionar esa problemática, investigadores de la Universidad Autónoma de Nuevo León
(UANL), analizaron cómo bajar los costos de los tratamientos.
Paraprofundizareneltema,ladoctoraOlgaGracielaCantúRodríguez,investigadoradelDepartamento
de Hematología de la Facultad de Medicina de la UANL, habló al respecto:
EMFERMEDADES QUE REQUIEREN DEL TRASPLANTE
“El trasplante de células madre es un procedimiento que se usa, frecuentemente, en padecimientos
hematológicos (problemas de la sangre) que pueden ser malignos (cáncer, leucemia, linfoma,
mieloma), o pueden no serlo (anemia aplásica, anemia hemolítica)”.
“Estas enfermedades provocan la muerte de las células madre y al no haber células que
produzcan sangre, el paciente, que tiene déficit de glóbulos rojos, glóbulos blancos y de plaquetas,
consecuentemente, tendrá problemas de bajas defensas y de coagulación”.
“Varias de estas enfermedades se presentan desde el nacimiento, con diferentes grados de gravedad;
dependiendo de esta gravedad, será la necesidad de hacer algo tan drástico como un trasplante, o
algún otro tratamiento de soporte”, aclaró Cantú Rodríguez.
CÉLULAS MADRE
“Las células madre son aquellas células que son capaces de producir sangre y algunos otros tejidos”,
explicólainvestigadora.“Eltrasplantedemédulaóseaconsisteendestruirlascélulasmadrequeestán
dentrodelaméduladelhuesodeunpaciente,paraintercambiarloporunamédulaóseanueva,yasea
del mismo paciente (trasplante autólogo) o de otra persona (trasplante alogénico)”.
Lo anterior se realiza extrayendo las células madre del donante de diferentes fuentes, como de la
médula ósea, que se encuentra en los huesos de la cadera en los adultos, o de la sangre periférica
después de recibir medicamento para movilizarlas a este sitio desde dentro de la médula ósea del
hueso.
“Las células madre son células sueltas que están en dilución y se ven como sangre; es por eso que un
trasplante de médula ósea se parece más a una transfusión, que a un evento quirúrgico. “Uno toma
las células madre por diferentes vías, a través de las venas o haciendo infusión que llegue directo al
espacioóseo(hueso).Posteriormente,estascélulassepurificanyseinfundenalreceptordeltrasplante
a través de un catéter”, explicó.
Las células madre tienen la capacidad de encontrar su lugar en el cuerpo del receptor, solas se ubican
en el sitio que les corresponde. No hay necesidad de que los médicos las dirijan, ya que existen
sustancias y factores en el cuerpo que las llaman a ocupar su espacio, y a crecer.
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Sexto Grado - Unidad 3 - Sesión 15
17. COSTOS DE TRASPLANTES DE CÉLULAS MADRE
Entre los diversos estudios que la Facultad de Medicina de la UANL ha realizado en torno al
tema, la doctora Olga Graciela Cantú Rodríguez, habló acerca de los gastos que representan los
trasplantes de médula ósea y cómo se han enfocado para que estos bajen, siendo esto último,
un aspecto fundamental y de alto impacto para la población mexicana en la última década.
“Los trasplantes son eventos muy costosos y lo son en todo el mundo. No costosos por el hecho
de la técnica del procedimiento, sino por todo su entorno, por las pruebas, los medicamentos
de alta especialidad que se necesitan y por los equipos altamente complejos que se requieren”.
“En algunos lugares del mundo, como en Europa o Estados Unidos, hacer un trasplante puede
costar entre 2 y 5 millones de pesos mexicanos”, señaló la investigadora.
“Al tener esta clínica de 24 horas de disponibilidad, los 365 días del año y que los pacientes
no tengan que estar hospitalizados, abarata costos; que no tenga complicaciones asociadas al
manejo intrahospitalario y que no tenga que utilizar catéteres, abarata costos, lo anterior sin
que el paciente se ponga en riesgo ya que está vigilado en una clínica de atención constante”,
puntualizó Cantú Rodríguez.
Fecha Abril 14 de 2011
Información sobre Células Madre en la Web (Si cuentan con el recurso)
1. Células madre: http://www.bionetonline.org/castellano/content/sc_cont1.htm
2. Bancos de sangre cordón umbilical en Perú: http://bancossangrecordonumbilical.blogspot.
com/2013/01/bancos-celulas- madre-en-peru.html
3. Diez respuestas básicas sobre células madre. http://www.mscperu.org/
biblioteca/1clonacion/celulasmadre.htm
4. PROGRAMAS EN YOU TUBE
a. Qué son las células madre? bancos de cordón umbilical-cuidados que requiere el
procedimiento. https://www.youtube.com/watch?v=cb7L-i0fhdc (Ver solo hasta 10
min en aula . Para la sesión)
b. Células madre http://www.bancodecordon.com.pe/celulas-madre.html : enfermedades
que cura.
c. Banco de Cordón Umbilical en el Perú (Testimonio) http://www.bancodecordon.com.
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