Fibrilación auricular
•Descargar como PPTX, PDF•
0 recomendaciones•9 vistas
La Fibrilación Auricular (FA), es la arritmia sostenida más frecuente en la práctica clínica, teniendo una prevalencia cercana al 2% de la población general. Consiste en la aparición de estímulos desorganizados a nivel auricular, con frecuencias en torno a 350-600 lpm.
Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Similar a Fibrilación auricular
Similar a Fibrilación auricular (20)
Último
Último (20)
Fibrilación auricular
- 1. FIBRILACIÓN AURICULAR MEDICINA INTERNA Dr. José del Carmen GonzálezVilaseca Alumna: Alondra de los Angeles Herrera Morales Quinto B
- 2. ¿Qué es? Es la arritmia sostenida más frecuente. Consiste en la desorganización total de la actividad eléctrica de la aurícula y ausencia de contracción auricular. Coexistencia de mútilples frentes de onda eléctricos Activación auricular caótica Toda irregularidad en el ritmo natural del corazón se denomina «arritmia». Ventriculares Supraventriculares Bradicardia 60 lpm Taquicardia 100 lpm El tipo más grave de arritmia es la fibrilación
- 3. Fisiopatología Despolarización caótica y desordenada de las aurículas Pérdida de la función mecánica en: Contracción auricular Dipolos de activación múltiple y desordenados Nodo AV Haz de His Conducción decremental completa Latido siguiente con lentitud o que no se conduzca Conducción oculta Estímulos irregulares
- 4. Etiología Personas de media edad y envejecimiento Hipertensión y práctica de deportes de resistencia Cor pulmonale Sx bradicardia-taquicardia Taquicardia supraventricular
- 5. Cuadro clínico ■ Insuficiencia cardiaca y angina de pecho ■ Trombos auriculares ■ Síncope ■ Fatiga y disnea ■ Palpitaciones ■ Ansiedad La exploración física permite en general establecer el diagnóstico, ya que el pulso arterial es completamente irregular y rápido, excepto cuando el paciente ha recibido tratamiento. El primer ruido cardíaco varía de intensidad constantemente
- 6. EKG ■ Ausencia de P ■ Ondas F (Fibrilación) ■ Complejo QRS ■ Arritmia completa Aberrancia en fibrilación auricular
- 7. Fibrilación auricular y Sx de Wolff-Parkinson- White ■ La FA complica a un síndrome deWolff-Parkinson-White cuando se torna a grave el ritmo. ■ Es letal. ■ En la aurícula fibrilante se producen de 400-700 estímulos eléctricos de forma desordenada. ■ Haz anómalo (Kent) ■ Frecuencia ventricular 300-350 lpm
- 8. Tratamiento farmacológico ■ Revertir el trastorno cardiaco ■ Disponibles en México Fármaco Vía de administración Tipo Amiodarona V.O/I.V. Antiarrítmico clase III Flecainida V.O. Antiarrítmico clase Ic Propafenona V.O/I.V. Antiarrítmico clase Ic Procainamida I.V. Antiarrítmico clase Ia Sotalol V.O. Betabloqueador Digoxina V.O/I.V. Glucósido digitálico
- 9. Tratamiento con cardioversión eléctrica ■ Es un procedimiento que se aplica a pacientes que tienen una determinada alteración del ritmo cardiaco (arritmia) con el objeto de restablecer el ritmo normal. ■ El electrodo de la base se coloca en la línea media anterior y paraesternal alta (infraclavicular) y el electrodo apical en la región inferolateral izquierda. Electrodos que se ubican sobre el pecho del paciente Cardioversión Eléctrica Externa Cardioversión Eléctrica Interna
- 10. Clasificación de la FA ■ Según el consenso de las sociedades de cardiología europeas y norteamericanas la fibrilación auricular debe clasificarse desde un punto de vista clínico en: Primer episodio de FA Fibrilación auricular paroxística Fibrilación auricular persistente Fibrilación auricular permanente Paciente visto por primera vez en fibrilación, y es difícil establecer si presentará nuevos episodios. Se autolimita en un periodo de 7 días o menos si se somete a cardioversión eléctrica o farmacología antes de los 7 días Paciente en fibrilación auricular más allá de 7 días, y en general requiere cardioversión eléctrica o farmacológica. Pacientes en que se ha tomado la decisión de definir como fibrilación.
- 11. Referencias ■ CENETEC (2011) GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA: Diagnóstico yTratamiento de la FibrilaciónAuricular. México: Secretaría de Salud ■ Farreras-Rozman (2012) Medicina Interna 17ª Edición. España: Elsevier ■ Guadalajara, J.F. (2006) Cardiología 6ta Edición. México: Méndez Editores ■ Páginas web consultadas: ■ http://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Cond/arrhy_sp.cfm ■ http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0188- 21982012000300003
Notas del editor
- p.444 farreras Las arritmias pueden dividirse en dos categorías: ventriculares y supraventriculares. Las arritmias ventriculares se producen en las dos cavidades inferiores del corazón, denominadas «ventrículos». Las arritmias supraventriculares se producen en las estructuras que se encuentran encima de los ventrículos, principalmente las aurículas, que son las dos cavidades superiores del corazón. El tipo más grave de arritmia es la fibrilación, que es cuando se producen latidos rápidos y no coordinados, que son contracciones de fibras musculares cardíacas individuales.
- Guadalajara p. 177 y 178
- Taquicardia supraventricular que desorganiza la conducción auricular p. 444 farreras
- La pausa sinusal puede condicionar la aparición de síncope. p. 445 Farreras
- Después de una diástole larga aparece un latido supraventricular conducido en forma relativamente precoz. (fenómeno de ashmann) Guadalajara p.178
- vía accesoria conocida como haz de Kent que transcurre por la parte anterolateral de la aurícula y ventrículo derecho p. 181 Guadalajara
- Hay cardioversión farmacológica y cardioversión eléctrica
- Se aplican una o varias descargas eléctricas a través de dos electrodos que se ubican sobre el pecho, a ambos lados del corazón. Este procedimiento se denomina Cardioversión Eléctrica Externa. En ocasiones es conveniente hacer una variante del procedimiento llamada Cardioversión Eléctrica Interna, en la que el choque eléctrico se aplica internamente a través de un catéter que se introduce en el corazón a través de las venas por punción en la ingle. Dado que los choques eléctricos son dolorosos, la cardioversión se hace bajo un breve periodo de sedación profunda o anestesia general. Aunque la duración de un choque eléctrico es inferior a 1 segundo
- Farreras p. 445