CONSENTIMIENTO INFORMADO Dentro de la práctica de la medicina en tiempos modernos el sistema de salud está en la obligación de brindar principios y metas que respeten la dignidad, así como los derechos de las personas. El paciente tiene el derecho de ser informado sobre su enfermedad, sus causas, el pronóstico, el manejo, las alternativas de tratamiento o incluso los cuidados paliativos. Siendo el consentimiento informado un documento médico formal, una exigencia ética, que está encaminado a aplicar el principio de autonomía de del paciente. Es aquella autorización que realiza una persona con plenas facultades físicas y mentales para que los profesionales de la salud puedan realizar un procedimiento diagnostico o terapéutico después de haber comprendido la información brindada

1. CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD
CARRERA DE MEDICINA
CIRUGÍA GENERAL PRÁCTICA
CONSENTIMIENTO
INFORMADO
PARALELO B
ESTUDIANTE:
• Jonathan Arévalo

2. CONSENTIMIENTO INFORMADO
Dentro del sistema de salud está
en la obligación de brindar
principios y metas que respeten la
dignidad, así como los derechos
de las personas
SOCIEDAD EQUIPO MÉDICO

3. DOCUMENTO MÉDICO FORMAL, UNA
EXIGENCIA ÉTICA, QUE ESTÁ
ENCAMINADO A APLICAR EL PRINCIPIO
DE AUTONOMÍA DE DEL PACIENTE. ES
AQUELLA AUTORIZACIÓN QUE REALIZA
UNA PERSONA CON PLENAS
FACULTADES FÍSICAS Y MENTALES
PARA QUE LOS PROFESIONALES DE LA
SALUD PUEDAN REALIZAR UN
PROCEDIMIENTO DIAGNOSTICO O
TERAPÉUTICO DESPUÉS DE HABER
COMPRENDIDO LA INFORMACIÓN
BRINDADA

4. Consentimiento
Informado
Fruto
confianza
Proceso de
información
+/- complejo
COMPRENSIÓN del procedimiento

5. ANTIGUA GRECIA
El paternalismo es una
modalidad del autoritarismo,
en la que una persona ejerce
poder sobre otra tomando
decisiones basándose en una
valoración positiva del
patriarcado
existía
"yo soy quien sabe, por
tanto decido lo que te
conviene, pero sin contar
contigo"
MÉDICO AL PACIENTE
LA MEDICINA
OCCIDENTAL SIGUE
INFLUENCIADA

6. ANTIGUA GRECIA
JURAMENTO HIPOCRÁTICO
HAY DOS PRINCIPIOS
IMPORTANTES QUE DE
INTERPONEN:
Principio de beneficiencia, es decir, los
médicos juramos que siempre vamos a buscar
el bien para los pacientes.
Hasta aquí todo es perfectamente entendible,
entonces, si por el principio de beneficiencia
los médicos buscamos el bien ¿cual es el
problema?

7. ANTIGUA GRECIA
PATERNALISMO MEDICO
GRIEGO
PRINCIPIO DE
BENEFICIENCIA
Principio de autonomía del
paciente, esto es que el
paciente tiene derecho a
decidir qué se hace con su
propia salud y su cuerpo.
DESEMBO
CA

8. EN LA ANTIGUA GRECIA
• PRIMABA EL CONCEPTO
PATERNALISTA DE LA RELACIÓN
MÉDICO PACIENTE. LA ÉTICA
MÉDICA ERA ARISTOCRÁTICA
(COINCIDÍA VIRTUD CON
NOBLEZA DE CUNA Y DE SANGRE
JUVENIL (LA PERFECCIÓN MORAL
SE ALCANZABA EN LA JUVENTUD Y
MADUREZ) Y SALUDABLE (SE
UNIFICA MORALIDAD Y SALUD, YA
QUE LA ENFERMEDAD OFUSCA EL
ENTENDIMIENTO).

9. Históricamente
Etapa 1
Negligencia
1870 - 1890
Había dificultades en la información
la mayoría de casos resultaban no punibles
siempre y cuando se hubiese respetado el
principio de mayor interés del paciente.

10. EJEMPLO 1871
Caso Carpenter Vs Blake, la Corte de Nueva York produce el primer fallo
relacionado con el consentimiento que se requiere obtener del paciente,
para participar en casos de investigación médica.
Sra. Carpenter sufrió una luxación de la articulación del hombro, motivo por el cual
acudió donde el Dr. Blake quien le dio el manejo que consideró adecuado para la
situación.
Ante la ausencia de mejoría, la paciente interpone una demanda aduciendo
negligencia y mala praxis. Dentro de los alegatos del proceso, la paciente
mencionó que el médico no había reposicionado bien la articulación, ni siquiera a
pesar de que persistía con una inflamación evidente, tampoco le mencionó que el
brazo debía permanecer en ángulo recto, soportado en un almohadón y sostenido
en un cabestrillo, recomendaciones que se consideraba eran el manejo rutinario en
este tipo de situaciones.

11. Históricamente
Etapa 2
Agresión física
1890 - 1920
Denuncias de víctimas involuntarias de la cirugía
que acusaban a los médicos, pues algunos
profesionales operaban sobre los cuerpos de sus
pacientes sin mediar un consentimiento

12. Históricamente
Etapa 3
1931 Alemania el Reich dicta regulaciones
1946 se elabora Código de Nüremberg
El punto 1 hace referencia al "consentimiento voluntario" del sujeto potencial de investigación, que
debe ser capaz para consentir -desde un punto de vista jurídico-; estar libre de presión, fraude,
engaño, coacción o compulsión; y disponer de la información y comprensión suficiente de los
elementos en juego (naturaleza, duración y propósito de la práctica, inconvenientes y peligros
razonablemente previsibles, efectos derivados) como para permitirse "una decisión lúcida y con
conocimiento de causa"

13. EJEMPLO 1955
Caso Natanson Vs Kline
A Irma Natanson se le practicó una mastectomía radical por cáncer de mama. Dado
que como tratamiento complementario se le recomendó radioterapia, la paciente
acudió con el Dr. John Kline que era el director del departamento de radioterapia
del Hospital de San Francis en Wichita Kansas, para terminar su manejo
médico. Durante el mencionado proceso, la paciente presentó una severa
quemadura en el sitio de aplicación de la radiación, evento que se consideró
durante el juicio como una respuesta de hipersensibilidad de la paciente a una
dosis usual de cobaltoterapia. La demanda que presentó la paciente se sustentó
en la negligencia médica ya que adujo que no se le informó de la naturaleza y
riesgos del tratamiento.

14. El 1960
Caso Natason contra
Kline
Sella el ingreso del
consentimiento
informado a la órbita
sanitaria, se lo
incorporó como parte
constitutiva del acto
médico.
1969-1972 distintas
causas judiciales en
Estados Unidos
lograron cambiar el
criterio por el cual el
cuerpo médico
manejaba la
información a
suministrar al
paciente

15. FUNCIONES DEL CONSENTIMIENTO
INFORMADO
1.Promover la autonomía de los individuos
2. Fomentar la racionalidad en la toma de decisiones médicas
3. Proteger a los enfermos y a los sujetos de experimentación
4. Evitar el fraude y la coacción
5. Alentar al auto evaluación y auto examen de los
profesionales de la salud

16. 6. Disminuir recelos y
aliviar temores
7. Introducir en la
medicina una mentalidad
más probabilística y con
mayor capacidad de hacer
frente a la incertidumbre.

17. LÍMITES DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO
Los médicos no tienen obligación de
realizar intervenciones dañinas para
el enfermo o que sean médicamente
inútiles
La selección de las técnicas
corresponde exclusivamente al
médico
Se puede restringir el uso de ciertas
alternativas terapéuticas
excesivamente costosas, siempre
que exista más baratas

18. ELEMENTOS DEL CONSENTIMIENTO
INFORMADO
1. Disponer de una información
suficiente.
Limitada a la que pueda ser necesaria
para tomar una decisión concreta.
Excepcionalmente, se puede "dosificar" la
información, cuando por las
características del paciente se presume
que la entrega de toda la información
puede ser perjudicial

19. 2. Comprender la información
adecuadamente
Se tiene la capacidad para entender la
situación a la que se enfrenta, los valores
que están en juego y los cursos de
acción posibles con las consecuencias
previsibles de cada uno de ellos, para a
continuación tomar, expresar y defender
una decisión que sea coherente con su
propia escala de valores

20. 3. Encontrarse libre para decidir de
acuerdo con sus propios valores
La libertad de decisión es un derecho
que debemos asumir con
responsabilidad y por lo tanto implica
seguir las reglas establecidas, que nos
protegen y nos dan un orden, para que
podamos realizar una decisión.

21. 4. Ser capaz para tomar la decisión en
cuestión:
Los pacientes competentes
tienen el derecho ético y legal
de aceptar o rechazar un
procedimiento propuesto, o sea
de otorgar o no el CI

22. • ¿PUEDE UNA PERSONA RECHAZAR O NEGARSE A
CONTINUAR UN TRATAMIENTO O UN
PROCEDIMIENTO?

23. GRACIAS