neumotorax

1. TRAUMATISMOS
TORÁCICOS
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4. • Secundarias a traumas romos o penetrantes.
• 15 A 20 % requieren toracotomía.
• 85 % oxigeno complementario, soporte
ventilatorio, analgesia y toracostomia.
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5. FISIOPATOLOGÍA
• Lesiones penetrantes.
• Traumatismos contusos y cerrados.
• Energía y lesión.
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6. Evaluación
• Anamnesis
• Exploración física
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7. TRATAMIENTO DE
LAS LESIONES
ESPECIFICAS
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8. Fracturas Costales
• Son frecuentes.
• Superiores anchas, gruesas y bien protegidas.
• 4 a 8 las mas frecuentes.
• Las fracturas de costillas inferiores se asocian a
lesiones esplénicas y hepáticas.
• Evaluar
• Pocos sintomas
• Tratamiento
• Tranquilizar
• Inmovilizar
• Cabestrillo
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11. TORAX INESTABLE
VOLET TORACICO (TORAX BATIENTE)
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13. Tórax inestable
• Cuando dos o mas costillas se fracturan en dos
o mas sitios de su longitud
• Característica (evaluación)
• Respiración paradójica
• Tratamiento
• Ferulizar con apósito abultado
• Ventilación positiva
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16. CONTUSION
PULMONAR
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17. • Pulmon se lacera o rompe por mecanismo romo
o penetrante.
• No entra aire en los alveolos.
• Es una complicacion frecuente.

18. NEUMOTORAX

20. • 20 % de lesiones toracicas.

21. • tres tipos:
• Simple
• Abierto
• A tension

24. • Alteraciones parecidas a fractura costal
• Dolor torácico tipo pleurítico
• Disfunción respiratoria
• Disminución de murmullo vesicular y percusión
timpánica en el lado afectado.

25. NEUMOTORAX SIMPLE
• Reconocer que se puede convertir en
neumotórax a tensión.
• Semi sentado
• Traslado con rapidez.

26. • Entrada de aire al espacio pleural
• Herida
• Colapso del pulmón
• Presión negativa del tórax

27. NEUMOTORAX ABIERTO
• Evaluación
• Disnea
• Ansioso con taquipnea
• Pulso frecuencia elevada y filiforme
• Herida en la pared torácica.
• Sonidos de aspiración en la inspiración
• Sonidos de burbujeo en la expiración.

28. NEUMOTORAX ABIERTO
• Cerrar defecto de pared
• Vendaje oclusivo en tres lados.

29. NEUMOTORAX A
TENSION

30. • Es una emergencia
• Mecanismo de válvula unidireccional que
permite la entrada de aire al espacio pleural,
pero no su salida.

35. DEFINICION NEUMOTORAX
• Una vez que la presión en el espacio pleural
excede la presión atmosférica externa se
magnifican las condiciones clínicas de un
neumotórax simple a esto se denomina
neumotórax a tensión.

38. • Extrema ansiedad
• Cianosis
• Taquipnea
• Taquicardia
• Alteraciones en llenado capilar
• Abombamiento músculos intercostales
• Ingurgitación yugular
• Desviación de la tráquea. (Tardío)

39. • Signos tempranos
• Disnea
• Taquipnea progresiva
• Signos progresivos
• Taquipnea
• Disnea
• Taquicardia
• Signos tardios
• Ingurgitacion yugular
• Desviacion de la traquea
• Signos de shock

40. • Reducción de la presión en espacio pleural
• En un trauma penetrante abrir la herida
• Apósito plástico pegado en tres extremos

41. • neumotórax sin herida
• aguja 14 o 16 b
• 2º o 3º espacio intercostal
• línea medio clavicular del lado afectado
• vertical al paciente

43. DESCOMPRESION DE EMERGENCIA
• Perdida del pulso radial
• Inconsciencia
• Disnea marcada con cianosis
• Signos tardíos

45. HEMOTORAX

47. • Presencia de sangre en el espacio
pleural
• el espacio pleural puede acumular 2500
a 3000 cc de sangre
• Shock
• Tratamiento
• Transporte rápido para tratamiento medico

51. TAPONAMIENTO
CARDIACO

54. • Sangrado a espacio pericardico
• Falta de elasticidad del pericardio 200 a 300 cc
• Corazón no puede expandirse
• Estancamiento venoso
• Ingurgitación yugular
• Shock
• Transporte inmediato