Este documento trata sobre la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en pediatría. Define el reflujo gastroesofágico como el desplazamiento retrógrado de alimentos y ácidos desde el estómago al esófago. Explica las causas, síntomas y métodos de diagnóstico y tratamiento de la ERGE en lactantes y niños. Las opciones de tratamiento incluyen cambios en la alimentación, postura, medicamentos y en casos raros cirugía.

1. ASIGNATURA : PEDIATRIA
CICLO : XII
SEMESTRE ACADEMICO : 2022-2

2. UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
ACREDITADA POR SINEACE
RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV
ENFERMEDAD POR REFLUJO
GASTROESOFAGICO
DOCENTES RESPONSABLES DE LA ASIGNATURA
SEDE LIMA : ELIZABETH GARAY TORO
FILIAL ICA HOSP REGIONAL: ROBERTO CABRERA GHEZZI
FILIAL ICA HOSP ESSALUD: JESUS NEYRA DIAZ

3. DEFINICIÓN
• El reflujo gastroesofágico es el
desplazamiento retrógrado de alimentos
y ácidos desde el estómago al esófago
y, a veces, a la boca.

4. • El reflujo puede estar causado por la posición del lactante
durante la alimentación; sobrealimentación; exposición a
cafeína, nicotina y humo del tabaco; intolerancia alimentaria o
alergia; anomalía del tracto digestivo.
• Los lactantes pueden vomitar, escupir en exceso, tener
problemas nutricionales o respiratorios, además de estar
irritables.
• Las pruebas que ayudan a diagnosticar el trastorno son un
estudio con bario, una sonda de pH esofágico, gammagrafía de
vaciado gástrico, endoscopia y, a veces, una ecografía.
• Las opciones de tratamiento incluyen fórmula espesa o
hipoalergénica para la alimentación, postura especial, eructos
frecuentes, a veces medicamentos y, en ciertos casos, cirugía.

5. ERGE
• El reflujo gastroesofágico se conoce como enfermedad
por reflujo gastroesofágico (ERGE) cuando
• Afecta la alimentación y el crecimiento
• Daña el esófago (esofagitis)
• Deriva en problemas respiratorios (como tos, sibilancias
o interrupción de la respiración)
• Se prolonga más allá de la lactancia, hacia la infancia.

6. CAUSAS DE REFLUJO GASTROESOFAGICO
• Los lactantes sanos padecen de rge, la banda muscular circular
situada en la unión del esófago con el estómago (EEI) evita
normalmente que el contenido del estómago retroceda al esófago
(En los lactantes, ocurre que el músculo no esté completamente
desarrollado o se relaje cuando , permitiendo que el contenido del
estómago pase hacia atrás (reflujo), hacia el esófago. Comer
echados o acostarse después de comer favorece el reflujo : la
gravedad no puede evitar que el contenido del estómago retroceda
hacia el esófago. La sobrealimentación y la enfermedad pulmonar
crónica causa del aumento de la presión en el estómago. El humo
del tabaco (como fumador pasivo) y la cafeína (en refrescos o a
través de la leche materna) relaja el esfínter esofágico inferior,
facilitando el reflujo. La cafeína y la nicotina (en la leche materna)
también estimulan la producción de ácido, si hay reflujo, este será
más ácido.

7. CAUSAS DE REFLUJO
• Alergia alimentaria:
• Alergia a la leche de vaca
• Intolerancia alimentaria también pueden contribuir al reflujo,
aunque se trata de causas menos frecuentes.
• Menos frecuente de reflujo es el vaciado lento del estómago
(gastroparesia).
• Los trastornos hereditarios del metabolismo como
la galactosemia y la intolerancia hereditaria a la fructosa y las
anomalías anatómicas, como el estrechamiento del esófago, la
obstrucción parcial del estómago (estenosis pilórica) o la posición
anómala de los intestinos (rotación anómala),

8. SINTOMAS
• En lactantes:
• Vómitos
• Regurgitación excesiva de comida
• En los niños pequeños:
• Dolor torácico
• Dolor abdominal
• A veces, ardor de estómago o acidez (una sensación de
quemazón detrás del esternón)
• En los adolescentes, el síntoma más frecuente es el mismo que
en los adultos:
• Pirosis

9. • Complicaciones del reflujo
• En algunos lactantes, el reflujo causa
complicaciones y se conoce como enfermedad por
reflujo gastroesofágico (ERGE). Estas
complicaciones son
• Irritabilidad debida al malestar estomacal
• Problemas de alimentación que pueden provocar un
crecimiento deficiente
• "Espasmos" de torsión y posturas que pueden
confundirse con convulsiones

10. DIAGNOSTICO REFLUJO GE
• Estudio con bario
• Sonda de pH esofágica o sonda de
impedancia
• Estudio del vaciamiento gástrico
• Endoscopia digestiva alta
• Ecografía del abdomen

11. TRATAMIENTO
• Para la regurgitación en los lactantes, fórmula espesa,
postura especial y eructos frecuentes
• Para los lactantes, cambiar la dieta de la madre
• Para los lactantes alimentados con fórmula, un ensayo con
una fórmula hipoalergénica
• Otras medidas para reducir el reflujo
• Medicamentos
• En raras ocasiones cirugía
• El tratamiento del reflujo depende de la edad del niño y de los
síntomas que presenta.