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Tania Patrón Bacab
Relación del eje longitudinal del feto con el de la
madre, sea longitudinal o transversa.
La parte que se presenta es aquella porción del
cuerpo fetal que esta mas avanzada dentro del
conducto del parto o su máxima proximidad
Cefálica

Pélvica
Se clasifica según la relación entre la cabeza y el
cuerpo del feto.

De vértice u
occipucio

De sincipucio

De frente

De cara
Cuando el feto se presenta por la pelvis, las tres
configuraciones generales son franca, completa
y de pies.
Es la relación de una porción arbitrariamente
elegida de la presentación con respecto al lado
derecho o izquierdo del conducto del parto.

Occipucio, mentón y sacro
•
•
•
•

Palpación abdominal
Exploración vaginal
Auscultación
Estudios de imagen (ultrasonografía,
tomografía computarizada o resonancia
magnética)
• Primera maniobra
• Segunda maniobra
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• Cuarta maniobra
• Se introducen dos dedos en la vagina y se determina
la presentación. (Vértice, cara, pélvica)
• Si la presentación es de vértice, se palpa la sutura
sagital y se permite delinear su trayectoria.
• Se determina la posición de las dos fontanelas
• Se establece la altura de la presentación o el grado
hasta el cual ha descendido en la pelvis
• Los cambios posicionales en la presentación
del feto que se requieren para su traslado
dentro del conducto pélvico constituyen los
mecanismos del trabajo de parto.
•
•
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Encajamiento
Descenso
Flexión
Rotación interna
Extensión
Rotación externa
Expulsión.
Mecanismo por el cual
el diámetro biparietal,
pasa a través del plano
de entrada de la pelvis.
Deflexión lateral de la
cabeza a una posición mas
anterior o posterior.

El cambio sucesivo del
asinclitismo posterior al
anterior ayuda al descenso
Primer requisito para el nacimiento.
Es secundario a una o mas de 4
fuerzas:
• Presión de liquido amniótico
• Presión directa del fondo sobre la
pelvis durante las contracciones
• Esfuerzos de pujo
• Extensión y enderezamiento del
cuerpo fetal.
Se produce una vez que
la cabeza en su descenso
encuentra una
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uterino, las paredes o
piso pélvico.
Consta de un giro de la
cabeza, en la que el
occipucio se mueve hacia
la sínfisis del pubis.
Es indispensable para que
concluya el trabajo de
parto
Cuando la cabeza hace
presión sobre el piso pélvico,
entran en acción dos fuerzas:
El útero, actuando en
dirección posterior, y el piso
pélvico resistencia y la sínfisis
del pubis en dirección
anterior. El vector resultante
se dirige a la abertura vulvar
que produce la extensión.
Restitución. Movimiento
que se corresponde con la
rotación del cuerpo y sirve
para llevar su diámetro
biacromial en relación con
el diámetro
anteroposterior del plano
de salida de la pelvis.
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Mecanismos del trabajo de parto

  • 2. Relación del eje longitudinal del feto con el de la madre, sea longitudinal o transversa.
  • 3. La parte que se presenta es aquella porción del cuerpo fetal que esta mas avanzada dentro del conducto del parto o su máxima proximidad Cefálica Pélvica
  • 4. Se clasifica según la relación entre la cabeza y el cuerpo del feto. De vértice u occipucio De sincipucio De frente De cara
  • 5. Cuando el feto se presenta por la pelvis, las tres configuraciones generales son franca, completa y de pies.
  • 6.
  • 7. Es la relación de una porción arbitrariamente elegida de la presentación con respecto al lado derecho o izquierdo del conducto del parto. Occipucio, mentón y sacro
  • 8.
  • 9. • • • • Palpación abdominal Exploración vaginal Auscultación Estudios de imagen (ultrasonografía, tomografía computarizada o resonancia magnética)
  • 14. • Se introducen dos dedos en la vagina y se determina la presentación. (Vértice, cara, pélvica) • Si la presentación es de vértice, se palpa la sutura sagital y se permite delinear su trayectoria. • Se determina la posición de las dos fontanelas • Se establece la altura de la presentación o el grado hasta el cual ha descendido en la pelvis
  • 15.
  • 16. • Los cambios posicionales en la presentación del feto que se requieren para su traslado dentro del conducto pélvico constituyen los mecanismos del trabajo de parto.
  • 18. Mecanismo por el cual el diámetro biparietal, pasa a través del plano de entrada de la pelvis.
  • 19. Deflexión lateral de la cabeza a una posición mas anterior o posterior. El cambio sucesivo del asinclitismo posterior al anterior ayuda al descenso
  • 20. Primer requisito para el nacimiento. Es secundario a una o mas de 4 fuerzas: • Presión de liquido amniótico • Presión directa del fondo sobre la pelvis durante las contracciones • Esfuerzos de pujo • Extensión y enderezamiento del cuerpo fetal.
  • 21. Se produce una vez que la cabeza en su descenso encuentra una resistencia, sea del cuello uterino, las paredes o piso pélvico.
  • 22. Consta de un giro de la cabeza, en la que el occipucio se mueve hacia la sínfisis del pubis. Es indispensable para que concluya el trabajo de parto
  • 23. Cuando la cabeza hace presión sobre el piso pélvico, entran en acción dos fuerzas: El útero, actuando en dirección posterior, y el piso pélvico resistencia y la sínfisis del pubis en dirección anterior. El vector resultante se dirige a la abertura vulvar que produce la extensión.
  • 24. Restitución. Movimiento que se corresponde con la rotación del cuerpo y sirve para llevar su diámetro biacromial en relación con el diámetro anteroposterior del plano de salida de la pelvis.
  • 25. Aparece el hombro anterior bajo la sínfisis del pubis, y el perineo pronto se distiende por la presencia del hombro posterior. El resto del cuerpo se desliza rápido hacia el exterior.