quiste del conducto tirogloso

1. Quiste del conducto tirogloso
Farfán Hernádez Yolanda Itzel

2. Definición
• El quiste o fístula del conducto tirogloso es una
alteración del desarrollo producida por la falta
de involución del conducto de descenso de la
glándula tiroides.

3. Epidemiología
Prevalencia en px pediátricos
• Sexo masculino
• Es la causa mas frecuente para un quiste
congénito cervical
Menores de 6 años
• Localización más frecuente a nivel de la
línea media 85% e infrahioideo 57.5%

4. Etiología
• 5ª-6ª semana.
• Conducto tirogloso 
origina del forámen
caecum en el punto de
unión del tercio posterior
y los 2/3 anteriores de
la lengua.
• Cualquier porción de este
trayecto puede persistir y
formar así el quiste.

5. Cuadro clínico
• Dolor cervical/laríngeo
• Disfagia
• Masa asintomática palpable en la porción
central cervical , a nivel de la membrana
tirohioidea.
• Hiperemia o edema en caso de infección
• Puede existir una fístula drenante cerca de la
masa.

6. Localización

7. Diagnóstico
Laboratorio
Ecografía
Gammagrafía
TAC
RM
Localiza el quiste y permite identificar a la
glándula tiroides en su ubicación habitual.

9. Tratamiento
• Quirúrgico
• SISTRUNK (1920), consiste en la resección del
tejido a nivel de la línea media con el conducto
en su interior lo más proximal al foramen
caecum y debe incluir la porción medial del
hueso hioides.

11. Complicaciones
• Infección recurrente: aumento de tamaño
rápido, dolor, enrojecimiento, disartria y
disfagia.
• Transformación maligna (rara).
• <1% -Carcinoma papilar el mas frecuente.

12. Tumor de Glomus carotídeo

13. Glomus o cuerpo carotídeo
• Es un conjunto de células situado en el cuello, en
la bifurcación de la arteria carótida.
• Tiene la función de actuar como
un quimiorreceptor, detectando su nivel de
oxígeno y participando en la regulación de la
respiración

14. Definición
• Los tumores del glomus carotídeo son
neoplasias de crecimiento lento,
hipervascularizados, poco frecuentes, derivados
del cuerpo carotídeo. Son generalmente
benignos y se presentan habitualmente como
una masa cervical asintomática, por lo que el
diagnóstico de estos tumores es tardío.

15. Epidemiología
• Paragangliomas: 0,8% por cada 100,000/año
• 30-50 años
• Prevalencia en mujeres 86%
• Tumor de glomus 65% de todos los
paragangliomas de cabeza y cuello
▫ 10% malignidad
▫ 10% bilaterales
▫ 10% antecedente familiar.

16. Mutación genes
codificadores de
la succinato
deshidrogenasa
Grandes alturas
Síndromes
hereditarios
EPOC
Hipoxia crónica
Etiología

17. Cuadro clínico
• Se presenta como una masa submandibular
indolora, de crecimiento lento, móvil en sentido
lateral, pero a su vez fija en sentido longitudinal
(signo de Fontaine).
• Hallazgo casual a la exploración física*
▫ Parte cervical superior
▫ Pulsátil
▫ Parálisis de pares craneales inferiores
• Tumores en espacio parafaríngeo
▫ Desplazamiento medial de la amígdala
▫ Masa en pared faríngea lateral

18. Clasificación
Clasificación de Shamblin
Tipo I Sin compromiso de estructuras vecinas (fácilmente disecable).
Tipo II Compromiso adherencial a la adventicia, crecimiento
circunferencial en la bifurcación carotídea, desplazamiento de
pares craneanos y extensión hacia la base del cráneo (el más
frecuente).
Tipo III Marcado compromiso envolvente de la bifurcación carotídea y
los pares craneanos, desplazamiento de las estructuras vecinas
(mayor incidencia de complicaciones).

19. Diagnóstico
• Sospecha y examen clínico
• Ecografía con Doppler **
• Tomografía computada con fase angiográfica
(angioTC) es el examen de elección.

21. Dx diferencial
• Descartar con tumores laterales del cuello:
▫ adenopatías cervicales benignas o malignas
▫ quiste branquial
▫ tumor mixto de la parótida
▫ otros tumores de glándulas salivales
▫ aneurisma carotídeo
▫ neurofibroma

22. Tratamiento
• Resección quirúrgica técnica de Gordon Taylor
• Radioterapia
• Embolización selectiva (intraarterial)

24. Bibliografía
• Oré-Acevedo JF, La Torre-Caballero LM,
UrteagaQuiroga R. Quiste del conducto tirogloso:
experiencia en el Instituto Nacional de Salud del Niño,
Lima 2008-2015. Acta Med Peru. 2016;33(2):126-9
• FONFACH Z, Carlos, IMIGO G, Felipe, SANCHEZ C,
Gonzalo et al. Tumor de glomus carotídeo, a
propósito de un caso. Cuad. cir. (Valdivia). [online].
2009, vol.23, no.1 [citado 09 Abril 2018], p.28-32.
Disponible en la World Wide Web:
<http://mingaonline.uach.cl/scielo.php?script=sci_artte
xt&pid=S0718-
28642009000100006&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0718-
2864.