1. ALTERACIONES
DE SODIO Y
POTASIO
PRESENTADO POR:
CAMILO CUATIN G.
MAURICIO MEJIA O.
FELIPE CAMPOS S.

2. Hipertónico, Isotónico,
Hipotónico

3. Estos son los Principales
Electrolitos
Sodio Potasio
Calcio Magnesio

4. Alteraciones del Sodio
 El sodio es el catión mas abundante del
organismo. El 70% de sodio corporal existe
en forma libre.
 Tiene un papel fundamental en el
metabolismo celular, por ejemplo en la
transmisión de impulso nervioso
o Su valor normal esta entre 135-145 mEq /L

5. Hiponatremia
• Es el trastorno hidroelectrolítico definida por valores de sodio plasmático
menor a 135 mEq/ L. La incidencia de hiponatremia es de
aproximadamente 1% en pacientes hospitalizados.
CLASIFICACION:
natremia osmolaridad velocidad de clínica
plasmática instalación
Leve: > 120 Hipertónica Aguda Sintomática
Moderada: 120-110 Hipotónica Crónica Asintomática
Severa: <110. Isotónica
Constituye una
emergencia médica

6. Hiponatremia
Na
Hipotónica Isotónica Hipertónica
Hipervolé Hiperglicemia
Hipovolémica Isovolemica Hiperlipidemia
mica < Na- infusión de
> Na + agua >agua Hipoproteinemia
agua glicina y manitol
Deficiencia Renal Extrarrenal
de Diuréticos Vomito
ICC,
glucocorticoi Diarrea
cirrosis Nefritis
des perdedora de
,IRC
hipotiroidismo
sal
Osmol 300- Na urin>20mEq/L
500/kg FENA> 1 %
Kg Na>30

7. Hipernatremia
 Es definida por valores de sodio
plasmático > a 145 mEq/l. La incidencia
internacional de Hipernatremia, varía del
1,5 al 20%, sin predilección por raza o
genero.
 Los pacientes con riesgo de presentar
Hipernatremia son aquellos con
alteraciones mentales, edades extremas
y pacientes hospitalizados
debido a iatrogénica.

8. Hipernatremia
Na
Hipervolemica
Hipovolémica
ganancia de
déficit de
sodio
Isovolemica agua > déficit
>ganancia de
de sodio
agua
Extrarrenales
perdidas
insensibles Disminución
uso de SS
por de ingesta ,
hipertónica,
hiperventilaci perdidas
bicarbonat
ón, diabetes extrarrenales
o de sodio
insípida

9. Alteraciones de Potasio
 El potasio es uno de los principales iones del
organismo, con un almacenamiento corporal total
que oscila en alrededor de 3500 mEq,
encontrándose distribuido
 con la importancia que esto representa para el
mantenimiento de las funciones biológicas. Las
alteraciones en la concentración plasmática de K+
traerá como consecuencia importantes cambios en
las características de la excitabilidad del tejido
nervioso, corazón y músculos lisos y esqueléticos
fundamentalmente en el espacio intracelular (más
del 98%)

10. HIPOPOTASEMIA O
HIPOKALEMIA
 La hipokalemia se clasifica en leve cuando el potasio
sérico se encuentra entre 3 y 3,5mEq/L, moderada
entre 2.5 y 3 mEq/L y severa si es menor de 2.5 mEq/L.
 Los síntomas más frecuentes son neuromusculares
(debilidad, calambres, fatiga, mialgias, rabdomiolisis),
cardíacos (arritmias, bradicardia, taquicardia),
gastrointestinales (dolor abdominal, estreñimiento,
vómito), respiratorios (dificultad respiratoria,
hipoventilación), renales (poliuria, nicturia) y
neuropsiquiátricos (confusión, desorientación, delirium,
alucinaciones).

11. HIPERPOTASEMIA O
HIPERKALEMIA
 Potasio sérico mayor de 5,5 mEq/L.
 Su frecuencia es de 9% en pacientes
hospitalizados y la mortalidad puede ser hasta de
67% en casos de hiperkalemia severa no tratada.
Se clasifica:
 Leve cuando el K se encuentra entre 5.5 y 6
mEq/L.
 Moderada entre 6.1 y 7 mEq/L.
 Severa mayor de 7 mEq/L.

12. Alteraciones de calcio
 El99% del calcio (Ca) se encuentra en el
hueso y el 1% en el espacio extracelular
(50% en forma libre, 40% unido a proteínas
y 10% unido a aniones). Su regulación
que depende de la PTH, Vitamina D y
calcitonina, es crítica para el
funcionamiento celular, transmisión
neural, excitabilidad de membrana,
coagulación y formación ósea.

13. HIPOCALCEMIA
 Calcio sérico menor de 8.5 mg/dl.
 La frecuencia de hipocalcemia en
pacientes de cuidado intensivo se estima
entre 15 y 50% y se produce por diversas
causas.
 Los síntomas más frecuentes son
musculoesqueléticos (parestesias, espasmo
carpopedal, tetania, convulsiones) y
cardiovasculares (arritmias, angina, síncope
y falla cardíaca).

14. HIPERCALCEMIA
 Calcio mayor de 10.4 mg/dl.
 Puede ser producida por múltiples causas, pero el
hiperparatiroidismo primario es la primera causa de
hipercalcemia leve, presentándose en 25 de cada
100.000 personas de la población general y en 75 de
100.000 hospitalizados; la frecuencia de
hipercalcemia en cancer es del 10 al 20%.
Se clasifica:
 Leve si el calcio sérico se encuentra entre 10.4 y 12
mEq/L.
 Moderada entre 12 y 14 mEq/L.
 severa con valores mayores a 14 mEq/L.