El aparato digestivo es un tubo largo que se extiende de la boca al ano. Incluye el tubo digestivo principal y glándulas anexas. La digestión implica la fragmentación de alimentos por dientes y saliva, y luego por enzimas gástricas e intestinales para la absorción de nutrientes.

1. Aparato Digestivo Organización general: Tubo digestivo y glándulas anexas principales.

2. Resumen: Aparato digestivo es un tubo largo que se extiende (labios-ano), (glándulas). La digestión comprende: fragmentación de los alimentos por medio de los dientes-saliva. Boca-orofaringe-esófago-estómago bolo (moco-enzimas y ácido)-I. delgado (moco) quimo- I. grueso (absorción y moco).

3. Organización general: Cavidad bucal: (glándulas salivales y orofaringe). A-. Labios y carrillos. B-. Lengua (corpúsculos gustativos). C-. Dientes. D-. Glándulas salivales. E-. Saliva. F-. Paladar G-. Amígdalas.

4. Tubo: A-. Capas del tubo. B-. Esófago.

5. Cavidad bucal: Labios y carrillos: Principales componentes son músculo esquelético, tejido fibroelástico. Epitelio: Lámina propia: terminaciones nerviosas y plexos capilares. Submucosa: glándulas salivales. Muscular: esquelético.

6. Papilas: Filiformes: Localizadas en toda la superficie de la lengua (en hileras). Foliadas: se observan cuadradas como hojas de pasto, se encuentran en los bordes posteriores y laterales de la lengua. Circunvaladas o caliciformes: se encuentran a lo largo del surco lingual. Fungiforme: se encuentran aisladas, entre las hileras de papilas filiformes.

7. Estructura del tubo digestivo. Cuatro capas. 1-. Mucosa Epitelio (plano estratificado)-MB. Lámina propia: tejido conectivo laxo, vasos sanguíneos, linfáticos, fibras musculares, glándulas y tejido linfoide. Muscular de la mucosa: Circular Interna y Longitudinal Externa (liso).

8. Estructura general del tubo digestivo. 2-. Submucosa: Tejido conectivo denso, vasos sanguíneos y linfáticos, plexo nervioso submucoso o de Meissner (agrupaciones de neuronas viscerales), puede haber glándulas y tejido linfático.

9. Estructura general del tubo digestivo. 3.- capa muscular: Orientadas las fibras en forma de espiral, presenta capa circular interna y longitudinal externa, plexo nervioso mioentérico o de Auerbach (agrupaciones de neuronas viscerales).

10. Estructura general del tubo digestivo. 4-. Capa serosa: Capa delgada de tejido conectivo laxo, vasos sanguíneos y linfáticos, tejido adiposo y un epitelio plano simple (mesotelio).

11. Funciones de las capas: Proporciona una barrera. Sintetiza y secreta enzimas digestivas. Absorción de productos de la digestión. Secreción de hormonas (colecistocemina) (importantes para la digestión). Producción de moco para lubricar y proteger. Nódulos linfáticos (lámina propia). Movimiento muscular necesario para la digestión, coordinados por los plexos nerviosos (útiles para la mezcla y progresión de los alimentos a lo largo del tubo digestivo).

12. Esófago: Tubo muscular, útil para transportar en forma rápida los alimentos al estómago. Presenta un epitelio plano estratificado. Lámina propia: con pocas células y glándulas cardiacas esofágicas próximas al estómago. Muscular de la mucosa: es muy gruesa (continua).

13. Esófago: Submucosa: presenta glándulas esofágicas. Capa muscular: (esquelético-esquelético-liso y liso). Adventicia o serosa: (tejido conectivo laxo + epitelio plano llamado mesotelio.

14. Estómago: 3 regiones. C-F-P Cardias: es una pequeña banda de 1.5 a 5 cm de longitud, dispuestamente circularmente tipo de epitelio: cilíndrico simple presenta glándulas enrolladas secreta moco y algunas células productoras de HCl cuerpo: presenta gran cantidad de glándulas gástricas tubulares ramificadas, en el cuello presenta (células madre, mucosas del cuello y parietales y en la base (parietales, principales y entero endocrinas) .

15. Células del estomago: Células madre: necesarias para sustituir a todas las células Celulas parietales u oxinticas: (redondeadas o piramidales) nucleo esférico central y citoplasma eosinofilo Al ME: se observan los canales intracelulares formadas por una membrana celular, secretan HCl, Mitocondrias + Funciones: HCl El factor intrínseco que es una glucoproteina que se une a la vitamina B12, la cual es captada por el íleon mediante pinocitosis. Esta es útil para la formacion de globulos rojos.

16. CELULAS MUCOSAS DEL CUELLO: de forma irregular, núcleo basal y gránulos apicales. Celulas cimógenas o principales: estas sintetizan y secretan proteinas (enzimas como la pepsina y la lipasa), presentan basofilia( abundancia de RER) Celulas endocrinas: productoras de hormonas, estas son afines a las sales de plata y al cromo (argentafines o enterocromafines)

17. Píloro: fosas profundas, con glándulas cortas enrolladas con muchas células enteroendocrinas productoras de: Gastrina la cual estimula a las células parietales. Subcmucosa: tejido conectivo con abundantes y vasos sanguíneos y linfáticos, además células linfoides, macrófagos y mastocitos, y el plexo nervioso s de la submucosa: plexo de meiisner Capa muscular: capa interna u oblicua, circular media y longitudinal externa y el plexo nervioso y plexo de aurbach

18. ID: es una parte del tubo digestivo donde llevan a cabo los procesos finales de: La digestión, este mide en total aproximadamente: 6-8 m. Presenta tres porciones: duodeno, íleon y yeyuno. 4 especializaciones: 1-. Pliegues circulares. 2-. Vellosidades intestinales de forma de hoja en duodeno y en el íleon. 3-. Glándulas intestinales o criptas de Lieberkühn. 4-. Microvellosidades.

19. Células del intestino delgado: Absorción, caliciformes, Paneth, enteroendócrinasy las M. Absorción: cilíndricas, con abundantes organelos y enzimas en sus microvellosidades para hidrolizar los nutrientes. Caliciformes: productoras de moco útiles para lubricar y proteger al epitelio. Paneth: se localizan en la porción basal y son secretoras de lisozima (antibacteriana). Enteroendócrinas: secretoras de hormonas.

20. Glándulas duodenales o de Brunner: Formadas por células productoras de glucoproteína, necesario para proteger al epitelio del duodeno de la Acción de las enzimas pancreáticas. Submucosa: agregados de nódulos linfáticos en el íleon (placas de Peyer).

21. Intestino grueso: Tipo de epitelio: cilíndrico simple. Presenta microvellosidades: muchas. Presenta pliegues circulares: no. Presenta glándulas intestinales: muchas. Presenta vellosidades: no. Presenta células caliciformes: muchas. Presenta pocas células enteroendócrinas: algunas.

22. Funciones del IG: Absorción de agua formando un bolo fecal, producción de moco para lubricar la mucosa y absorción de sodio. Lámina propia y submucosa: abundantes linfocitos y nódulos linfáticos, los cuales llegan hasta la submucosa.

23. IG: Capa muscular: bien desarrollada, presentando circular interna y longitudinal externa (tenias cólicas). Capa serosa: se caracteriza por su tejido adiposo.

24. Apéndice cecal: Es una invaginación del ciego, en fondo de saco. Luz estrecha e irregular. Presenta muchos nódulos linfáticos en la submucosa. Su estructura es muy semejante al IG. No forma tenias en su capa muscular.

25. Glándulas anexas al tubo digestivo: Glándulas salivales: (parótida-submaxilar-sublingual). Páncreas. Hígado (vesícula biliar).

26. Páncreas. Cápsulas de tejido conectivo. Trabéculas (lobulillos). Glándula mixta (exocrina y endocrina). Exocrina: acinos pancreáticos, enzimas pancreáticas. Endocrina: islotes de Langerhans, hormonas.

27. Exocrina: Exocrina: acinos o alveolos de forma tubular o piriforme, rodeados por una lamina basal, la cual se continúa con los conductillos El acino se compones de 5 a 8 células acinares. Entre las células hay tejido conectivo (vasos sanguíneos, nervios y conductos excretores). Acino- células acinares.

28. Función de porción exocrina: Producir el jugo pancreático (enzimas digestivas y bicarbonato de sodio) Tripsina y quimiotripsina: desdobla proteínas. Ribonucleasa:Desdobla ribonucleoproteínas. Desoxirribonucleasa:desdobla desoxirribonucleoproteínas. Amilasa: hidroliza los carbohidratos. Lipasa: hidroliza la grasa.

29. Presenta un sistema de conductos: células centroacinares que inician la alcalinización del jugo pancreático. Conductos intralobulillares- interlobulillares-principales. La estimulación del jugo pancreático es controlada por dos hormonas del duodeno provocada por el paso del contenido del estómago hacia el duodeno.

30. Hormonas: secretina y colecistocinina (células endocrinas del duodeno): Secretina: útil para liberar un liquido rico en bicarbonato que neutraliza la acidez de los alimentos al llegar al duodeno. Colescitocinina: actúa sobre las células acinares para que liberen el jugo pancreático, y hacen que la vesícula biliar se contraiga para liberar las sales biliares que favorecen la actividad de la lipasa pancreática.

31. Endócrina: Constituida por los islotes de L. dispersos por todo el páncreas, se presenta como masas esféricas irregulares de color pálido. Los islotes de Langerhans presentan abundante riego sanguíneo y fibras reticulares. Células (alfa), (beta),(delta). Todos de formas poligonales, núcleo central y varios organelos.

32. Islotes de Langerhans: Célulasb: las más numerosas 60-80%, productoras de insulina que actúan sobre las membranas de las células del hígado y el musculo. Esto facilita el transporte de la glucosa hacia adentro de la célula (disminuye la concentración de glucosa en sangre). Células a:productoras de glucagon la cual actúa sobre el hígado principalmente. Esto es útil para elevar así la concentración de azúcar en sangre. Célulasd:liberan somatostatina. La cual es útil para inhibir la secreción de la insulina y de glucagon.

33. Hígado: Órgano encapsulado muy grande debajo del diafragma, recibe sangre de la vena porta y la arteria hepática. Presenta abundantes células llamadas hepatocitos. Se agrupan en hileras que se anastomosan formando lobulillos hepáticos. En algunas regiones los lobulillos se separan por vasos y tejido conectivo (espacio porta). Los hepatocitos se disponen hileras dispuestas en una capa que regularmente se anastomosan formando un laberinto. Presenta sinusoides (capilares) hepáticos que permiten el intercambio sinusoide- hepatocito.

34. Células de Kupffer (SFM): Fagocitan hapacitos (rara vez) y eritrocitos viejos están en los sinusoides hepáticos. Espacio de Disse: presenta fibras reticulares, células almacenadores de lípidos (lipocitos) Los lipocitos de forma estrellada, almacenan vitamina A, los hepatocitos tienen prolongaciones. (lipocitos se les conoce como células Ito)

35. VENA CENTROLOBULILLAR- VENA SUBLOBULILLAR.VENAS HEPATICAS-VENA CAVA INF. Lobulillo hepático clásico De forma hexagonal con su vena central y sus espacios porta. Se le considera la unidad estructural. drena la sangre en una vena central. además representa la porción endocrina del hígado.

36. Lobulillo portal: En su centro presenta un espacio porta, la bilis drena hacia el conducto biliar. Se forma por tres lobulillos clásicos y una vena central en cada esquina. Se le considera la porción exocrina del hígado.

37. Acino hepático: o unidad funcional, se relaciona de manera directa con el riego sanguíneo. Dentro del tejido hepático existen varias clases de células: Hepatocitos Las células estrelladas o lipocitos o Ito, estas células tienen gran importancia en la génesis de la fibrosis hepática, se localizan en: el espacio de Disse y se encargan de almacenar vitamina A y grasa. Células de Kupffer, su función es: fagocitar y pertenecen al sistema fagocirariomononuclear.

38. Hepatocito: Hepatocitos: de forma poliédrica con 6 o más caras presentando las siguientes zonas: Con la pared de los capilares sinusoides por el espacio de Disse. Apoyados en toda su extensión sobre la pared de otra célula. Con la pared de otra célula formando un espacio tubular o canalículo biliar.

39. Canalículo biliar. Canalículo biliar: colecta bilis y está limitado por las membranas de 2 células, hay presencia de microvellosidades hacia la luz. Las células se mantienen unidas por complejos de unión y existen uniones comunicantes. Canal B- C Hering- Conducto B- conducto hepático.

40. Hepatocito: Hepatocitos: núcleo central (binucleación), Redondo con 1 o 2 nucléolos abundantes RER, REL, Ap. de Golgi, mitocondrias y glucógeno.

41. Funciones del hígado: Síntesis proteica: albúmina, fibrinógeno y lipoproteínas Secreción de la bilis: sales biliares y bilirrubina Acumulación de metabolitos (lípido y azúcares) importantes reservas de energía, los lípidos se acumulan en forma de grasas neutras y los azúcares sirven como glucógeno.

42. Funciones del hígado: Sirve como deposito de vitamina A. Participa en la transformación de lactato, y ciertos aminoácidos en glucosa. Desintoxicación y neutralización de ciertos fármacos, moléculas tóxicas mediante enzimas del REL.

43. Hígado: Capacidad de regeneración del hígado: Muy elevada su capacidad cuando hay perdida de tejido hepático por una lesión química o quirúrgica.

44. Vesícula biliar: Órgano hueco, de forma de pera, unido a la superficie inferior del hígado. Desemboca por medio del conducto cístico en el colédoco. Presenta un epitelio cilíndrico (microvellosidades), lámina propia. Capa muscular muy irregular, entre la fibras musculares se encuentran haces de fibras elásticas, reticulares y colágenas. Adventicia o serosa: adventicia en la parte de la vesícula unida al hígado y serosa en resto de ella.

45. Mucosa: presenta pliegues evidentes cuando se encuentra vacía la vesícula . Presenta evaginaciones del epitelio en la lámina propia. En la región más próxima al conducto cístico se observan invaginaciones del epitelio en la lámina propia.

46. Funciones de la vesícula biliar: Almacenamiento de la bilis y absorber al agua, así concentra la bilis. Lo anterior lo logra por medio de bombas de sodio y de ahí los capilares sanguíneos y linfáticos del tejido conectivo. La contracción muscular de la vesícula es controlada por la hormona colescistocinina elaborada por la mucosa intestinal, que estimula el paso de la bilis a la luz del duodeno. La presencia de grasa en la dieta al llegar al intestino delgado, provoca la secreción de colecistocinina (cel. Enteroendócrinas).