Sistema Digestivo 2: Tubo digestivo

1. SISTEMA DIGESTIVO
II

2. GENERALIDADES
APARATO DIGESTIVO
TUBO DIGESTIVO
ESTRUCTURAS
ANEXAS
 Cavidad Oral
 Faringe
• Esófago
• Estómago
• Intestino Delgado
• Intestino Grueso
 Lengua
 Dientes
 Glándulas Salivales
• Hígado
• Páncreas
• Vesícula Biliar

3. TUBO DIGESTIVO
• Se extiende desde _______________
hasta _________________________
• Mucosa  Epitelio + Lámina propia +
Muscular de la mucosa
• Submucosa  TCDI
• Muscular Externa 2 capas de M. Liso
• Serosa  Mesotelio y TC subyacente
(Adventicia)

4. MUCOSA
• Epitelio varía a lo largo de todo el tubo
digestivo
• Protección
• Esófago: EPE  abrasión
• TGI: Barrera permeable selectiva
• Absorción
• Prolongaciones o especializaciones mucosa
• Pliegues circulares
• Vellosidades
• Microvellosidades

5. MUCOSA
• Secreción
• Moco: lubricación o amortiguación
• Enzimas, HCl, Hormonas: digestión
• Anticuerpos
• Glándulas mucosas, submucosas y
extramurales
• Lamina propia: glándulas, vasos, linfáticos y
MALT
• Muscular de la mucosa: límite; facilita
absorción y secreción

6. SUBMUCOSA
• TCDI
• Vasos sanguíneos y linfáticos
• Plexo nervioso submucoso o Plexo de
Meissner
• Glándulas  Esófago y Duodeno

7. MUSCULAR EXTERNA
• Capa Interna  Circular  Comprime
• T.C  Plexo mientérico o de Auerbach
• Capa Externa  Longitudinal  Impulsa
Variaciones
• Esófago: Esfínter faringoesofágico sup
• Conducto Anal: Esfínter anal externo
• Estómago: Capa oblicua interna
• I. Grueso: Tenías
Capa Circular
Faringoesofágico inf, esfínter pilórico,
válvula ileocecal, esfínter anal interno
Peristaltismo
Músculo
Estriado

8. SEROSA Y ADVENTICIA
• Mesotelio
• Vasos Sanguíneos y Linfáticos
• Nervios
• Adipocitos
• Esófago torácico  adventicia

9. ESÓFAGO

10. ESÓFAGO
• Definición?
• Longitud?
• Luz aspecto ramificado
• Mucosa: EPE
• Lamina propia: Similar al resto del T. Digestivo
• Muscular mucosa: engrosamiento proximal
• Submucosa: TCDI + VS + VL + PSm + Glándulas
• Muscular Externa: Circular Interna
• Longitudinal Externa: 1/3 proximal = estriado | 1/3 medio =
entremezcladas | 1/3 distal = liso
• Adventicia y Serosa

11. GLÁNDULAS DEL ESÓFAGO
• Secretan moco
• G. Esofágicas propiamente dichas: Submucosa – mitad
superior
• G. Esofágicas cardiales: Mucosa – mitad inferior
• ¿Qué es Pirosis?

12. ESTÓMAGO

13. ESTÓMAGO
• Ubicación?
• Regiones?
• Según el tipo de glándula

15. MUCOSA GÁSTRICA
• Pliegues longitudinales
• Fovéolas o fositas gástricas
• Epitelio: Cilíndrico simple = C. mucosas
superficiales
• Glándulas

16. GLÁNDULAS FÚNDICAS
• Tubulares simples ramificadas
• Desde el fondo de las fovéolas hasta la muscular
de la mucosa
• Istmo: zona de replicación celular
• Producen jugo gástrico: 2L/día

17. COMPONENTES DEL JUGO
GÁSTRICO
• HCl: 150 – 160 mmol/L  pH <1 – 2
• Pepsina
• Moco y HCO3
-
• Factor Intrínseco
• Gastrina
Consultar función

18. CÉLULAS
• C. Mucosas del cuello: cortas, núcleo esferoidal
 moco soluble
• C. Principales: profundidad, basófilas 
pepsinógeno
• C. Parietales: cuello, núcleo esferoidal  factor
intrínseco y HCl (Receptores de Gastrina,
Histamínicos H2 y Acetilcolínicos M3)
• C. Enteroendocrinas: glándula, microvellosidades
 gastrina
• C. Indiferenciadas

19. GLÁNDULAS CARDIALES
• Compuestas por C. productoras de moco y
enteroendocrinas
• Tubulares, poco tortuosas y a veces
ramificadas

20. GLÁNDULAS PILÓRICAS
• Compuestas por C. productoras de moco,
algunas parietales y enteroendocrinas
• Tubulares, enrolladas y ramificadas

21. LAMINA PROPIA
• Escasa
• Rodea fositas gástricas y glándulas
• Fibras reticulares, Células musculares lisas
y fibroblastos – linfocitos, mastocitos,
plasmocitos
MUSCULAR DE LA MUCOSA
• 2 capas muy delgadas
• Circular interna – longitudinal externa

22. SUBMUCOSA
• TCDI
• Vasos Sanguíneos
• Tejido adiposo
• Plexo de Meissner

23. MUSCULAR EXTERNA
• Capa Oblicua Interna
• Capa Circular Media
• Capa Longitudinal Externa
• Plexo de Auerbach
SEROSA

24. INTESTINO DELGADO

25. INTESTINO DELGADO
• Longitud?
• Regiones?
• Duodeno: 25 cm
• Yeyuno: 2,5 m
• Ileón: 3,5 m
• Fx: Digestión y Absorción
• Especialidades de la mucosa para aumentar
la absorción

26. CARACTERÍSTICAS
MUCOSA INTESTINAL
• Vellosidades
• Glándulas intestinales
• Lamina propia (GALT)
• Muscular de la mucosa

27. VELLOSIDADES
• Epitelio: Cilíndrico Simple con
Microvellosidades
• L. Propia: Linfocitos, fibroblastos,
plasmocitos, macrófagos, capilares
fenestrados, vasos quilíferos y C.
musculares lisas

28. GLÁNDULAS INTESTINALES
• Criptas de Lieberkhün
• Tubulares simples
• Desde la base de las vellosidades hasta
la muscular de la mucosa
• Epitelio: Cilíndrico simple

29. LAMINA PROPIA
• Se extiende a lo largo de las
vellosidades
• Rodea las Glándulas Intestinales o
Criptas de Lieberkhün
• GALT
• Placas de Peyer

30. CÉLULAS DEL EPITELIO INTESTINAL
• Se encuentran tanto en las vellosidades
como en las glándulas
• Enterocitos: Absorción
• C. Caliciformes: Mucosecretantes
• C. de Paneth: Inmunidad innata
• C. Enteroendocrinas: Hormonas
• Células M: Cubren nódulos linfáticos

31. ENTEROCITOS
• Células cilíndricas altas
• Núcleo basal
• Microvellosidades
• Zónula ocludens
• Secreta enzimas proteolíticas, agua y
electrolitos

32. CÉLULAS CALICIFORMES
• Glándulas unicelulares
• Aumentan en cantidad hacia distal
CÉLULAS DE PANETH
• Base de la glándula
• Gránulos acidófilos
• Lisozima
CÉLULAS ENTEROENDOCRINAS
• Colecistocinina (CCK) y secretina
• Péptido inhibidor gástrico (GIP)
• Motilina
Estimulan la actividad pancreática y
vesicular e inhibe la función gástrica
Estimula la liberación de insulina
Estimula la motilidad
gástrica e intestinal

33. CÉLULAS M
• Micropliegues
• Sobre las placas de Peyer
• Transportadora de antígenos
CÉLULAS INTERMEDIAS
• Mitad glandular
• Células caliciformes (gránulos) o
absortivas (organelos)

34. SUBMUCOSA
• IDEM
• Duodeno: Glándulas submucosas o de
Brunner
• Tubulares ramificadas
• Cimógeno y Mucinógeno
• pH alcalino 8,1 – 9,3

35. MUSCULAR EXTERNA
• IDEM
• Dos clases de contracción
• C. de Segmentación: movilizar el quilo
tanto proximal como distal (Circular)
• C. Peristáltica: hacia distal (Ambas)

36. INTESTINO GRUESO

37. COMPRENDE
• Ciego y apéndice vermiforme
• Colon
• Ascendente, Transverso, Descendente
y Sigmoide
• Recto
• Conducto anal

38. CARACTERÍSTICAS
MACROSCÓPICAS
• Tenías del colon (ausentes en recto,
conducto anal y apéndice)
• Haustras (ciego y colon)
• Apéndices epiploícos

39. MUCOSA
• Abundantes Criptas de Lieberkhün
• Epitelio cilíndrico simple
• Reabsorción de agua y electrolitos
• Eliminación de alimentos no digeridos
y desechos

40. CELULARIDAD
• Igual al Intestino delgado
• Carece de Células de Paneth
• Células absortivas predominan 4:1
• Recto 1:1

41. LAMINA PROPIA
• Meseta colágena: regulación de agua
y electrolitos
• GALT bien desarrollado
• Carencia de vasos linfáticos

42. MUSCULAR EXTERNA
• Tenias
• Haustras
• Contracciones segmentarias y
peristálticas

43. CIEGO Y APÉNDICE
• Expansión del intestino grueso,
histología similar al colon
• Apéndice
• Evaginación digitiforme alargada
• Capa longitudinal completa y propia
• Gran cantidad de nódulos linfáticos

44. RECTO
• Porción distal dilatada del tubo
digestivo
• Pliegues rectales transversos
• Mucosa rectal igual al colon
• Glándulas y muchas células
caliciformes

45. CONDUCTO ANAL
• Porción terminal del tubo digestivo
• Longitud: 4cm
• Cara superior del diafragma pelviano
hasta el orificio anal

46. ZONAS CONDUCTO ANAL
• Zona Colorrectal: Epitelio cilíndrico
simple y criptas
• Zona de Transición: Cambio de
epitelio
• Zona Pavimentosa: Epitelio plano
estratificado

47. CONDUCTO ANAL
• Glándulas anales: submucosa y muscular
externa
• Muscular de la mucosa: desaparece en
zona de transición
• Submucosa: intensamente irrigada
• Muscular externa: Esfínter anal interno
• Esfínter anal externo