RESUMEN DE LECTURA DE RADIOGRAFÍA DE TÓRAX!!

1. LECTURA DE RADIOGRAFIA DE TORAX
ALUMNO: HUAMANCAYO ESPIRITU, ALAN
La radiografía esté “bien hecha”: es decir, paciente bien colocado, en inspiración,
centrado, con correcta penetración, y visualización de campos. Los datos técnicos son
el punto de partida.
- ¿Qué tipo de proyección tenemos? Debemos determinar si es posteroanterior,
anteroposterior, lateral, en decúbito, etC.
- A continuación, iniciaremos una lectura más precisa por aparatos, pasando a valorar
las estructuras extra pulmonares:
Tejidos blandos: mamas, pliegues cutáneos, etc.
Esqueleto (revisar densidad ósea, posibles fracturas, asimetrías, el espacio articular,
calcificaciones, simetría de las clavículas, las cinturas escapulares, contar el número
de costillas, valorar las vértebras, los pedículos, etc).
Mediastino: observar posibles ensanchamientos, masas, presencia de catéteres…
Diafragma: teniendo en cuenta de que el diafragma derecho es un poco más alto que
el izquierdo, valorar los senos costodiafragmáticos, las elevaciones patológicas, etc.
Pleura: es una fina línea que delimita la pared torácica del contenido pulmonar.
Normalmente no se aprecia sino está ensanchada u ocupada por líquido, gas o sólido.
- Los pulmones tienen una densidad que viene dada por los vasos y la presencia de aire.
Echaremos un vistazo a las vías respiratorias (la tráquea, la carina y la división de los
bronquios principales). Tras llevar a cabo una visualización global de los pulmones
(descartando alteraciones de la densidad, del patrón vascular y del parénquima), nos
fijaremos primero en la zona apical, por encima de las clavículas, comprobando
asimetrías. Después, valoraremos la zona zona hiliar, su tamaño, situación y morfología
(vascular). Descartaremos masas, adenopatías y aumento del tamaño de los vasos.
Identificar los distintos lóbulos y cisuras pulmonares, tanto en la proyección AP como
en la lateral.
- Para valorar la silueta cardíaca y los vasos, la radiografía se realizará en
bipedestación y en inspiración forzada, ya que en decúbito y en espiración la silueta
cardíaca puede parecer aumentada. Tendremos que fijarnos en el tamaño del corazón
en general y sus cavidades por separado, descartando una posible cardiomegalia.

2. El índice cardiotorácico (ICT) se calcula midiendo (en la proyección PA) desde la
punta más distal izquierda (ápex) hasta la parte más externa de la sombra cardiaca
derecha y se divide entre el diámetro torácico (distancia entre ambas costillas
internas a nivel de la cúpula diafragmática derecha). Se considera un aumento de la
silueta cardiaca si el índice cardiotorácico es mayor de 0,50.
Puede existir crecimiento de una cavidad en particular, del corazón de forma global o
un derrame pericárdico. No nos olvidemos de descartar lesiones ocupantes de espacio
y la elongación de grandes vasos.
___Como resumen__________
Aspectos técnicos, calidad,
posición.
Tejidos blandos
Estructuras esqueléticas (pared y
caja torácica, cintura escapular,
cuello, columna vertebral)
Mediastino
Hilios
Pulmones y pleura
Silueta cardíaca y vasos