Este documento proporciona instrucciones para realizar y evaluar una radiografía de tórax normal. Describe los pasos para obtener una imagen de buena calidad técnica e incluye una guía sistemática para revisar las estructuras torácicas clave, como huesos, mediastino, corazón, vasos pulmonares y parénquima pulmonar. El objetivo es identificar cualquier anomalía y asegurar un diagnóstico preciso.

1. TORAX NORMAL
Dr . Juan ignacio Bernasconi
Mail: juanignaciobernasconi18@hotmail.com

2. TELERADIOGRAFÍA
2 mts.

3. • Bipedestacion
• Posteroanterior
• 1,80-2 metros de distancia del tubo de rayos
• En Apnea maxima

4. • 5 Densidades: Metal, Calcio, Aire, Partes
blandas,Grasa.
• Mayor atenuación: Radioopacas
• Menor atenuación: Radiolucidas

5. Rutina: Postero-anterior
Lateral
Proyecciones complementarias:
AP en decúbitosupino
AP en posiciónlordótica(desc. de vértice)
PA en espiración
Oblicuas
Decúbito lateralcon rayo horizontal

6. ¿Esta bien obtenida?
Las RX de mala técnica deben ser repetidas!!
No se puede hacer un buen diagnostico con un mal
estudio..
Centrada y completa
Penetración
Inspiración

7. Radiografíaadecuada
• Completa:Incluirla totalidad deltórax( vertices y SCF)
• Las escápulasdesplazadasfuera del tórax.
• Correctamente centrada: Extremos esternales de las clavículas
equidistan de las apófisis espinosas.
• Normopenetrada
• Adecuada Inspiracion
Al rotar la apófisis espinosa se aleja de la línea media.
Los hilios de acercan a la línea media y se confunden con
el corazón.

8. Diafragmas 6º arco costal anterior y 8-
10 posteriores
Importancia de la inspiración
Radiografía mal inspirada
menor volumen pulmón
mediastino ensanchado
vasos aglomerados
aparente cardiomegalia

9. Placa poco
penetrada
Placapenetrada

10. Bronquio fuente
derecho
Bronquio fuente
izquierdo
Arteria Pulmonar
Izq
Arco Aortico
Traquea
Clavicula
1er Costilla
Arteria pulmonar
Der
Auricula derecha
Seno cardiofrenico
Izq
Seno Costofrenico
Izq
Seno cardiofrenico
Derecho
Seno costofrenico
Der
Ventriculo Izq
Escapula
Hemidiafragma
Derecho Hemidiafragma
Izq

11. Sistematica De Estudio Del Torax
1 - Técnica radiológica y centrado
2 - Huesos y Partes blandas
3 -Mediastino
4 - Traquea
5 - Silueta cardiaca
6 - Hilios Pulmonares
7 - Parénquima pulmonar

12. Completa
Normopenetrada
Centrada.
Inspiracion
1- Tecnica Radiologica

13. 2 -Huesos y partes Blandas
-Tamaño,forma y contornode cada hueso.
- Anchura de cavidadmedular, patróntrabecular,
erosiones, fracturas.
- Espacios articulares
Pared torácica
-Grosor, enfisema subcutáneo, calcificaciones
-Planos grasos entre músculos
Estructuras oseas

14. Sombras mamarias
-Asimetrías por presión desigual sobre el
bucky. Implantes.
- Mastectomía parcialo total
Abdomen
- Diafragmas
- Cámara gástrica. Gas colónico.
- Tamaño de hígado,bazo Rñ, si se ven.
- Presencia de aire libre.
- Calcificacionesy masas
Cuello:partes blandas y columna
-Calcificaciones,enfisema subcutáneo, posición
y tamaño de la tráquea.
- Columna:alineación,erosiones, artrosis.

17. Columnay caja torácica
-Revisiónglobal y luego
detallada.
- Detalles del esqueleto (mirar
a través del mediastinoy el
pulmón).
- Evaluar simetría, alineación y
densidadósea.

18. Columna
-Evaluarcada vértebra y espacios discales.
- CompararPA y lateral
- Altura de cuerpos y discos
- Cortical
- Pedículos(esclerosis)
Costillas
- Compararlasindividualmente.
- Arco anteriory posterior.
- Cartílagoscalcificados
- Primeras costillas

25. 3 - Mediastino
Aspecto y tamaño del mediastino
Ensanchamientos,masas, calcificaciones
Catéteres, marcapasos

26. Divisióndel mediastino
Medio
Anterior
Posterior
Corazón
Aorta ascedente
Tiroides
Timo
Pericardio
Cayadoaorta
Hilios
Tráquea
Esófago
Tiroides
Ao descendente
Raquis

27. Chequearanchura
Buscar: masas,
calcificacionesy
aire libre
Mediastinosuperior A-P

29. Pedículo vascular
Anatómicamente representa los grandes vasos.
Se mide desde la VCS hasta la Art subclavia izquierda.
Debe medir aprox58 mm.
Su aumento: Dilatación de grandesvasos
Masas mediastinales

30. 4 - Tráquea
Evaluar
- LineasTraqueales
- Desplazamientos

31. Líneas paratraqueales
Anchura normal 2-3 mm.
Parte inferior: cayadode la
vena ácigos
Ensanchadas: Linfadenopatías. Neoplasias Tiroideas. Paratiroideas y Traqueales. Patología Pleural.
Hematomas Mediastínicos
Menos frecuente que la
derecha

32. 5- Silueta
Cardiaca
VCS
Aurícula. derecha Ventrículo
izquierdo
Orejuela izquierda
VCI
Ventrículo derecho
Aurícula izquierda
VCI
Evaluar
-Tamaño
-Morfologia

33. A
B
C
A+B
C
0.5
Índice cardiotorácico

36. 6 - Hilios
B LSI
B LSD
B Intermediario
API
APD y VLSD
BLII
BLID
BLM
Ventana hiliar inf.
A. Interlobar
B Intermediario
VLSD
A Interlob
ALSI
Evaluar:
- Relacionentre ambos
- Tamaño

38. 7 - Pulmones
Valorarglobalmenteel tamaño y densidad, buscar aumentoo disminuciónno justificables
Comparar la distribuciónvascular (Izq - Dcha, Sup - Inf)
Revisar el parénquima, buscar pequeñas lesiones
Los pulmones se extienden por detrás del corazón y diafragma . Debe verse patrón vascular normal
detrás de estas estructuras.

39. Lóbulosy cisuras.

46. SEMIOLOGIA RADIOLOGICA Y PLEURAL