Caso Clinico: Dislipidemia

1. Caso Clínico
Dislipidemia
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera Nutrición y Dietética
Dietética II
Integrantes: Profesores:
Bárbara Alvarado Waleska Willson
Rocío Carrasco Andrés Voisier
Daniela Gálvez
María Jesús Mora
Carla Morales
Paula Valenzuela
Álvaro Vidal

2. Antecedentes del Paciente
Sexo: Femenino Edad: 30 años
Peso: 81 kg Talla: 1,70 m CCi: 85 cm CB: 30,5 cm PT: 27 mm
Actividad Física: Sedentaria
Diagnostico Actual: Dislipidemia
Exámenes de laboratorio: Glicemia 98 mg/dl, Colesterol total 340 mg/dl, LDL 160 mg/dl,
Triglicéridos 350 mg/dl, HDL 30 mg/dl.
Signos: Presión Arterial 129/79mmgh
Síntomas: Refiere ansiedad habitual con síndrome del comedor nocturno.
Antecedentes Personales: Fumadora 6 unidades/dia. Aumento de 3 kilos en 1 mes.

3. Diagnostico Nutricional Integrado
 IMC: 28  Sobrepeso
 CCi: 85  Riesgo Elevado
AB: 7406,4
CMB: 220  P 50-75
AMB: 3861  P 50-75
AGB: 3546  P 75-90
 Adulto, sexo femenino con sobrepeso según IMC. Con compartimiento graso y
muscular normal. Riesgo cardiovascular elevado.

4. Desarrollo
 Peso Ideal: 1,70 2 푥 21,7 = 62,7 kg
 Peso Máximo: 1,70 2 푥 24,9 = 71,9 kg
 Peso Mínimo: 1,70 2푥 18,5 = 53,5 kg
 Gasto Energético: 8,126 × 62,7 + 845,6 = 1355 푥 1,4 = ퟏퟖퟗퟕ kcal
 DMC = CHO 55%: 1043 kcal – 261 g P 20%: 379,4 kcal – 94,9 g
L 25% : 474 kcal – 52,6 g
Polinsaturados (10%): 47,4 kcal – 5,3 g
Monoinsaturados (15%): 71,1 kcal – 7,9 g

5. Prescripción Dietética
 Régimen Común, con Selección de Ácidos Grasos, Hipocalórico.
El paciente no tiene ningún problema en ningún nivel de su tracto digestivo como
para modificar la consistencia o la digestibilidad de la dieta. Los únicos cambios
aplicados son de aporte (hipocalórico) y en la selección de ácidos grasos esto
debido a su dislipidemia.

6. Dislipidemia
 La dislipidemia es un trastornos en los lípidos de la sangre caracterizados por
un aumento de los niveles de colesterol. La dislipidemia aumenta el riesgo de
aterosclerosis porque favorecen el depósito de lípidos en las paredes
arteriales, con la aparición de placas de ateromas.
 Los lípidos son transportados en la sangre a través de lipoproteínas: HDL, LDL
y VLDL.
 HDL: transporta el colesterol desde los tejidos del cuerpo hasta el hígado
para ser excretado.
 LDL: transporta el colesterol desde la sangre hacia los tejidos para ser
absorbido por las células (síntesis de membrana celular).
 VLDL: sintetizado en el hígado para transportar triglicéridos, esteres de
colesterol y fosfolípidos hacia los tejidos para ser absorbido por las células.
(precursor del LDL)

7. Minuta diaria
Desayuno 8.00 hrs Té con leche y Pan con jamón,
lechuga, tomate
Colación 10.00 hrs Tutifruti
Almuerzo 12.00 hrs Ensalada Mixta
Reineta al vapor con vegetales
Puré de papas al cilantro
Manzana rallada con yogurt
Colación 14.00 hrs Helado de piña con trocitos de
piña
Once 16.00 hrs Yogurt con avena y frutos secos
Cena 18.00 hrs Pollo asado con Chapsui de
verduras
Jalea de frambuesa
Colación 20.00 hrs Leche cultivada de chirimoya con
granola y berries.

8. Desayuno: Té con leche y pan con jamón, lechuga, tomate.
Ingredientes Gramos Kcal Proteínas Carbohidrat
os
Lípidos
Té 1 bolsita - - - -
Leche
200 cc 70 kcal 7gr 10gr -
descremada
Stevia 5 gotitas - - - -
Pan molde
80 gr (2
Integral
rebanadas)
224kcal 4.8gr 48gr 2gr
Jamón de
pavo
50gr 65 kcal 11gr 1gr 2gr
Lechuga 30 gr 6 kcal - 2gr -
Tomate 30gr 8 kcal 0.5gr 1.3gr -
Aceite oliva 2cc 18 kcal - - 2gr
Sal Pizca - - - -
Total 391 kcal 23.3 gr 61.3 gr 6gr
Colación: Tutifruti
Ingredientes Gramos Kcal Proteínas Carbohidratos Lípidos
Naranja 50 gr 22 kcal 0.3 gr 5 gr -
Plátano 50 gr 54 kcal 0.5 gr 15 gr -
Frutillas 50 gr 16 kcal 0.25 gr 4 gr -
Stevia 5 gotitas - - - -
TOTAL 92 kcal 1.05 gr 24gr -

9. Almuerzo: Ensalada Mixta, Reineta al vapor con vegetales y puré de papas al
cilantro.
Ingredientes Gramos Kcal Proteínas Carbohidratos Lípidos
Repollo morado 50 gr 10 kcal - 3 -
Apio 30 gr 4 kcal - 1 gr -
Palta 30 gr 58 kcal 1.3 gr 2gr 5 gr
aceitunas 15 gr 22 kcal 0.6 gr 1 gr 2 gr
Sal Pizca - - - -
Aceite de oliva 5 cc 45 kcal - - 5 gr
Reineta 130 gr 105 kcal 17 gr 2 gr 4 gr
Pimentón rojo 10 gr 2 kcal - 1 gr -
Espárragos 40 gr 12 kcal 0.5 gr 2 gr -
Zanahoria 20 gr 12 kcal 0.5 gr 2 gr -
Cebolla 20 gr 10 kcal 0.2 gr 1.6 gr -
Sal pizca - - - -
Papa 250 gr 233 kcal 5 gr 50 gr 2 gr
Leche descremada 30 ml 10 kcal 1 gr 2 gr -
Cilantro 10 gr 2 kcal 0.1 gr 1 gr 0.1 gr
Sal Pizca - - - -
Yogurt 120 gr 52 kcal 4.8gr 8gr 0.1gr
Manzana 120gr 65 kcal 1gr 15gr -
TOTAL 642kcal 32gr 90.6gr 18.2 gr
Postre: Manzana rallada con yogurt.

10. Colación: Helado de piña con trocitos de piña.
Ingredientes Gramos Kcal Proteínas Carbohidratos Lípidos
Helado de
piña (de agua)
100ml 57 kcal - 20 gr 3gr
Piña 20 gr 10 kcal 0.1 gr 2.5 gr -
TOTAL 67 kcal 0.1 gr 22.5 gr 3gr
Once: Yogurt con avena y frutos secos.
Ingredientes Gramos Kcal Proteínas Carbohidratos Lípidos
Yogurt
Descremado
100 gr 52 kcal 4gr 8gr 0.1gr
Almendras 5gr 35 kcal 1gr 1gr 3gr
Nueces 10gr 70 kcal 2gr 2gr 6gr
Pistachos 5gr 35 kcal 1gr 1gr 3gr
TOTAL 192 kcal 8 gr 12 gr 12.1gr

11. Cena: Pollo asado con Chapsui de verduras.
Postre: Jalea de frambuesa.
Ingredientes Gramos Kcal Proteínas Carbohidratos Lípidos
Pechuga de
pollo
100gr 162 kcal 22 gr 5gr 6gr
Zapallo italiano 40gr 8 kcal 0.2gr 2gr -
Zanahoria 20gr 12 kcal 0.5 gr 2 gr -
Cebollín 15 gr 4 kcal 0.1 gr 1gr 0.3gr
Coliflor 40 gr 10 kcal 0.7 gr 2 gr -
Diente de
30gr 15 kcal 0.2 gr 2gr 0.3gr
dragón
Sal Pizca - - - -
Aceite de oliva 5cc 45 kcal - - 5 gr
Jalea 20gr 80 - 20 -
TOTAL 336 23.7 gr 34 gr 11.6 gr

12. Colación: Leche cultivada de
chirimoya con granola y berries.
Ingredientes Gramos Kcal Proteínas Carbohidratos Lípidos
Leche
cultivada
descremada
200cc 70 kcal 7 gr 10 gr -
Granola 30gr 127 kcal 2.1 gr 27 gr 4.8gr
Arándanos 20gr 11 kcal 0.1 gr 2.8 gr -
Frutillas 20gr 6 kcal 0.1 gr 1.5 gr -
Mora 20gr 10 kcal 0.1gr 2.5gr -
Frambuesa 20gr 10 kcal 0.1gr 2.5gr -
TOTAL 234 kcal 9.5gr 46.3 4.8 gr
% de adecuación:
Total Día Calorías Proteínas CHO Lípidos
Consumo 1954Kcal 97.6gr 290.7gr 55.7gr
Requerimiento 1879kcal 94.9 gr 261 gr 52.6 gr
% adecuación 103% 102% 111% 106%
Distribución lipídica de los principales
alimentos aportadores de grasas
monoinsaturadas y poliinsaturados.
Alimento Cantidad Monoinsaturado (g) Polinsaturado (g)
Aceite de Oliva (total) 12 cc 8,4 g 1,7 g
Palta 30 g 2,9 g 0,6 g
Almendra 5 g 2,6 g 0,8 g
Nuez 10 g 1,3 g 3,8 g
Total 15,2 g 6,9 g
Requerido 7,9 g 5,3 g

13. Recomendaciones
 Dejar el habito del tabaco: ya que es un factor de riesgo para el
desarrollo de enfermedades cardiovasculares y respiratorias, porque
induce estrés oxidativo, afectando al LDL y a su vez activando una
respuesta inflamatoria. Manifestando una disminución del lumen
arterial.
 Actividad física: es un componente esencial para el manejo de
dislipidemias, ya que ayuda a reducir la mortalidad por enfermedades
cardiovasculares, de forma en que reduce los niveles de LDL,
triglicéridos y aumenta los niveles de HDL. Ayuda a reducir el peso
corporal, tener efectos beneficiosos para la presión arterial, casos de
resistencia a la insulina, entre otros.

14. Recomendaciones
 Elija carnes magras y productos lácteos con bajo contenido de grasa.
 Prefiera consumir frutas, verduras, legumbres y cereales, reemplazando el
consumo de alimentos grasosos.
 Para cocinar use aceites vegetales: maravilla, maíz, pepa de uva, oliva,
canola, etc.
 No cocine con grasas de origen animal: mantequilla, manteca.
 Prefiera sus alimentos horneados, asados o a la parrilla.
 Prepare sus verduras y pescados al vapor.
 En lugar de freír, prepare sus alimentos “a la plancha” o con una pequeña
cantidad de aceite vegetal.

15. Bibliografía
 http://www.montpellier.com.ar/separatas/sepDislipidemiaDiabetoD.pdf
 http://web.minsal.cl/portal/url/item/75fefc3f8128c9dde04001011f0178d6.p
df
 http://www.bvs.sld.cu/revistas/aci/vol20_6_09/aci121209.pdf