Caso clinico de paciente con enfermedad cardiovascular.

1. “Enfermedad cardiovascular”
Integrantes
Tania Defás
Nicole Díaz
Renata Soto
Javiera Villalobos
Daniela Yáñez
Docente
Andrés Voisier
Facultad de Ciencias de la Salud
Nutrición y dietética
Dietética II

2.  Sexo: Masculino
 Edad: 50 años
 Diagnostico Actual: Infarto al miocardio (Se atiende en el
consultorio de su comuna en el programa cardiovascular por
HTA y Diabetes 2).
 Antecedentes personales: Es Obeso hace 10 años
 Exámenes de laboratorio: Glicemia: 250 mg/dl, Colesterol
total: 280 mg/dl, LDL: 120 Mg/dl, Triglicéridos: 250 mg/dl,
HDL 35 mg/dl
 Antropometría:
Presión Arterial: 148/82 Peso: 80 kg Talla: 1,50 m
CB: 36cm PT: 42 mm Cci: 100 cm

3.  Paciente adulto sexo masculino con obesidad según IMC,
con compartimento muscular muy disminuido y
compartimento graso muy aumentado. Presenta riesgo
cardiovascular asociado a circunferencia de cintura.
 Según examen físico presenta una presión arterial alta lo
que se relaciona con hipertensión. Según exámenes
bioquímicos presenta elevados niveles de colesterol total,
LDL y triglicéridos, bajos niveles de HDL, estos
parámetros son asociados a una dislipidemia. Además de
altos niveles de glucosa en sangre (glicemia) lo que se
correlaciona con diagnostico de diabetes tipo II.

4.  Régimen común, hipocalórico, normoglucídico sin
sacarosa, normograso con selección de ácidos
grasos e hiposódico con horario normal y dos
colaciones.
 20 Kcal x 80 Kg = 1600 Kcal/Kg/día
 DMC:
- P%  20%
- CHO%  55%
- L%  25%
% Kcal gr
P% 20 320 80
CHO% 55 880 220
L% 25 400 44

5.  Se designa un régimen común debido a que la patología del
paciente no compromete su ingesta ni su digestión y/o absorción
de nutrientes.
 Es hipocalórico ya que el paciente según IMC presenta obesidad, por
lo tanto hay que disminuir el aporte de calorías para reducir su
peso.
 Es normoglucídico sin sacarosa puesto que él presenta Diabetes tipo
II, ya que la sacarosa influye en los niveles glicémicos del paciente.
 Es normograso con selección de ácidos grasos, ya que el paciente
presenta dislipidemia. Para prevenir que se produzca una
aterosclerosis y obstruya el paso de la sangre (lo que
desencadenaría en un infarto), hay que disminuir AG saturados y
preferir los AG insaturados, en cantidades adecuadas.
 Es hiposódico puesto que el paciente presenta HTA, hay que
disminuir el consumo de sodio, ya que este retiene liquido en el
cuerpo, lo que produce un aumento de la presión arterial.

6.  8:00hrs Desayuno: Leche descremada con endulzante, pan marraqueta
con jamón de pavo.
 10:00hrs Colación: Una naranja.
 13:00hrs Almuerzo:
Entrada: Lechuga con palta.
Plato de fondo: Pollo arvejado con arroz árabe.
Postre: Maicena al agua.
 15:00hrs Colación: Un plátano.
 17:00hrs Once: Pan de molde integral con huevo revuelto y té.
 20:00hrs Cena:
Entrada: Repollo con zanahoria.
Plato de fondo: Reineta al vapor con guiso de verduras.
Postre: Sémola con leche descremada.

7. Desayuno
Alimentos Cantidad
(gr/ml)
Colación
kcal Prot CHO Lip
Leche descremada 200 100 6,6 9,6 3,8
Marraqueta 50 136 3 30 0,35
Jamón de pavo 20 25 9,45 0,2 2,25
TOTAL 270 261 19,05 39,8 6,4
Alimentos Cantidad
(gr/ml)
kcal Prot CHO Lip
Naranja 150 60 1,05 13,05 0,45
TOTAL 150 60 1,05 13,05 0,45

8. Almuerzo:
Entrada
Alimentos Cantidad
(gr/ml)
kcal Prot CHO Lip
Lechuga 80 16 0 4 0
Palta 30 56 0,39 1,65 5,58
Limon 5 1 0 0,3 0
Sal 0,5 0 0 0 0
TOTAL 115,5 73 0,39 5,95 5,58

9. Plato de fondo
Alimentos Cantidad
(gr/ml)
kcal Prot CHO Lip
Pechuga de pollo 120 156 26 2,4 4,8
Zanahoria 30 26 0,27 1,7 0,15
Arvejas 30 22,1 0,47 4,7 0,16
Pimenton 10 1,7 0 0,42 0
Aceite 5 45 0 0 5
Arroz 60 211 3,8 47,8 0,48
Cabellos de angel 20 70 1,5 14,9 0,06
TOTAL 275 531,8 32,04 71,92 10,65
Postre
Alimentos Cantidad
(gr/ml)
kcal Prot CHO Lip
Maicena 15 53 0 13 0,03
Agua 100 0 0 0 0
TOTAL 115 53 0 13 0,03

10. Colación
Alimentos Cantidad
(gr/ml)
kcal Prot CHO Lip
Platano 60 65 1 15 0
TOTAL 60 65 1 15 0
Once
Alimentos Cantidad
(gr/ml)
kcal Prot CHO Lip
Pan de molde integral 65 111 5 19,5 1,4
Mantequilla 12 90 0 0 10
Té 1 bolsita 0 0 0 0
Agua 200 0 0 0 0
TOTAL 77 201 5 19,5 11,4

11. Cena:
Entrada
Alimentos Cantidad
(gr/ml)
kcal Prot CHO Lip
Repollo 50 10 0 2,5 0
Zanahoria 50 30 2 5 0
Aceite de oliva 3 27 0 0 3
Sal 0,5 0 0 0 0
TOTAL 103,5 67 2 7,5 3

12. Plato de fondo
Alimentos Cantidad
(gr/ml)
kcal Prot CHO Lip
Reineta 120 97 16 1,4 2,96
Zapallo italiano 62 11 0,8 2,04 0,37
Cebolla 20 9 0,16 1,9 0,04
Pimenton 10 1,6 0 0,42 0
Berenjenas
47 12 0,67 2,35 0,14
Oregano 1 pisca 0 0 0 0
Aceite 3 27 0 0 3
Sal 0,5 0 0 0 0
TOTAL 262,5 157,6 17,63 8,11 6,51
Postre
Alimentos Cantidad
(gr/ml)
kcal Prot CHO Lip
Sémola 12 42 0,9 9 0
Leche descremada 120 42 4,2 6 0
Esencia de vainilla 5 4,5 0 0 0
Endulzante 5 0 0 0 0
TOTAL 142 88,5 5,1 15 0

13. kcal Prot CHO Lip
Consume 1557,9 83,26 208,83 44,02
Requiere 1600 80 220 44
% Adecuación 97% 104% 95% 100%

14.  De acuerdo al régimen es importante que el paciente
consuma una dieta baja en calorías pero suficiente en
nutrientes y además que realice actividad física moderada
(por lo menos 30 minutos, 3 veces a la semana), lo que
no solo ayudará a la perdida de peso, si no que además
mejorará su salud cardiovascular.
 Preferir alimentos bajos en grasas, idealmente que
contengan grasas insaturadas (en cantidades moderadas)
y consumir en menor cantidad los de grasas saturadas.
 Distribuir en forma uniforme durante el día los alimentos
que contienen carbohidratos y grandes volúmenes en una
sola comida.
 Elegir alimentos sin sacarosa, para así bajar la glicemia
del paciente.

15.  Preferir alimentos ricos en fibra dietética, como
frutas, verduras y cereales integrales ya que reduce
las fluctuaciones de la glucosa postprandial.
Contribuye al control glicémico, reduce el
colesterol LDL y triglicéridos.
 Prefiera preparaciones al horno, al vapor o la
plancha, no fritas.
 Disminuir el consumo de sal y alimentos que la
contengan en exceso. Ya que esta contiene sodio,
lo que produce que se retenga liquido en el cuerpo
y aumente la presión arterial.