La clortalidona es un diurético tiazídico utilizado para tratar la hipertensión y el edema. Aumenta la eliminación de sodio y cloruros al inhibir el transporte de sodio a través del riñón. Su efecto diurético dura entre 48 a 72 horas y puede causar desequilibrios electrolíticos. Se usa por vía oral en dosis ajustadas para cada paciente, monitoreando posibles efectos adversos como alteraciones electrolíticas.

2.  Es un diuretico tiazidico de primera elección perteneciente
al grupo de las tiazidas.

3.  Inhibe el sistema de transporte Na + Cl - en el túbulo
distal renal, disminuyendo la reabsorción de Na + y
aumentando su excreción . El mecanismo principal
responsable de la diuresis es la inhibición de la
reabsorción del cloro en la porción distal del túbulo.
 Indicaciones terapéuticas
 HTA (como monofármaco o asociado a otros
antihipertensores (ß-bloqueantes, vasodilatadores,
antagonistas del Ca y IECA), edemas (debidos a insuf.
cardíaca, I.R., I.H. leve o moderada; edemas
premenstruales e idiopáticos), diabetes insípida renal,
hipercalciuria idiopática (como tto. preventivo de
concreciones calcáreas urinarias

5.  la hidroclorotiazida se administra por vía oral. El comienzo de
la acción diurética se observa a las dos horas, siendo los
efectos máximos a las 4 horas, manteniendose después 6-8
horas más.
 La absorción intestinal de la hidroclorotiazida depende de la
formulación y de la dosis, pero por regla general suele ser del
50-60%. El fármaco cruza la barrera placentaria pero no la
barrera hematoencefálica.
 La hidroclorotiazida no se metaboliza siendo eliminada como
tal en la orina. La semi-vida de eliminación es de 2.5 horas en
los pacientes con la función renal normal, pero puede
aumentar hasta 12-20 horas en pacientes con insuficiencia
renal grave (Aclaramiento de creatinina < 10 mol/min).

6.  Oral. Ads.:
 - HTA.: inicial 12,5-25 mg/día; máx. 50 mg/día (1 ó 2 dosis).
Niños: 1-2 mg/kg/día (dosis única o 2 tomas); máx. 3
mg/kg/día. Lactantes < 6 meses: máx. 3 mg/kg/día.
 tto. de edema: 25-100 mg/día (1 ó 2 tomas), otros responde
a tto. intermitente (dosis en días alternos, de 3 a 5
días/sem). Niños: 2 mg/kg/día (en 2 veces); máx. 3
mg/kg/día. Lactantes < 6 meses: máx. 3 mg/kg/día

7.  REACCIONES
ADVERSAS:
 hipotensiones y arritmias.
La hipokaliemia .
 anorexia, irritación
gástrica, náuseas y
vómitos, calambres
abdominales, diarrea,
constipación, sialoadenitis
y pancreatitis
 hiponatremia
 Contraindicaciones
 Hipersensibilidad a
hidroclorotiazida (tiazidas
en general), anuria, I.H.,
I.R. severa (Clcr < 30
ml/min), depleción
electrolítica, diabetes
descompensada, enf. de
Addison, embarazo y
lactancia.

8.  Ancianos (> sensibilidad), enf. hepáticas, I.R.
(hipovolemia producida desencadena en una
azotemia), diabéticos (altera la tolerancia a la glucosa),
gota o hiperuricemia, historia de pancreatitis. Puede
producir desequilibrio electrolítico (hipercalcemia,
hipopotasemia, hiponatremia, hipomagnesemia),
aumentos de niveles de colesterol y triglicéridos.

10.  es un diurético de la familia de las tiazidas, utilizado en
el tratamiento de la hipertensión y el edema. En
comparación con otras tiazidas, la clortalidona es la que
tiene la mayor duración de su acción, aunque su efecto
diurético global es similar al de otras.

11.  aumenta la eliminación de sodio, cloruros y agua al
inhibir el transporte de sodio a través del epitelio del
túbulo renal. Su lugar de acción es el segmento cortical
de la parte ascendente del asa de Henle.
 reducen la velocidad de filtración glomerular lo que
reduce la eficacia de estos fármacos en los pacientes
con insuficiencia renal. Al aumenta la entrada de sodio
en el túbulo renal distal la clortalidona incrementa la
eliminación de potasio a través de un mecanismo de
intercambio sodio-potasio

12.  después de una dosis oral, la clortalidona se absorbe en
el tracto digestivo, siendo su biodisponibildad del 65%. El
fármaco se une en un 75% a las proteínas del plasma y
también a las membranas de los hematíes. La clortalidona
atraviesa la barrera placentaria y se excreta en la leche
materna. El inicio de los efectos diuréticos se observa a
las 2 horas, alcanzando estos un máximo a las 2-6 horas
y manteniéndose durante 48 a 72 horas. La semi-vida
plasmática de la clortalidona es del 40 a 60 horas
 La mayor parte de la clortalidona es eliminada en la orina
sin alterar (50-70%) y una pequeña parte es excretada en
la bilis

13.  Oral. Toma única con el desayuno. Ajustar dosis
individualmente.
 - Edemas de origen cardiaco, hepático y renal y edemas
localizados: ads.: inicial, 100-200 mg/24 ó 48 h;
mantenimiento, 25-50 mg/día o 50-100 mg 3
veces/semana. Niños: 2 mg/kg/día.
 - HTA: ads.: 25-50 mg/día o 50 mg 3 veces/semana. Si
es necesario, asociar otros antihipertensivos.
 - Diabetes insípida: inicial, 100 mg/día; mantenimiento,
50 mg/día.

14.  Contraindicaciones:
 Hipersensibilidad a
clortalidona o sulfamidas.
Anuria. I.R. o I.H. graves,
hipopotasemia e
hiponatremia refractarias,
hipercalcemia e
hiperuricemia sintomática
 Advertencias y
precauciones:
 Pacientes tratados con
digitálicos, ancianos,
nefrosis, cirrosis, gota,
diabetes, hiperlipidemia
(suspender tto. si
aumentan lípidos séricos).
Controlar electrolitos;
puede originar
hipercalcemia,
hipopotasemia,
hiponatremia,.

15.  Alteraciones electrolíticas, erupción cutánea,
hipotensión ortostática, arritmias, trastornos
gastrointestinales, hiperuricemia, hiperglucemia,
aumento de lípidos hemáticos, trombocitopenia.