1. TIAZIDAS E HIPERTENSIÓN
NOVEDADES EN PALEOFARMACIA
LUIS CARLOS SAIZ FERNÁNDEZ
Coordinador de Investigación en Farmacoterapia. SNS-O

4. TIAZIDAS DE ELECCIÓN TIAZIDAS DE ELECCIÓN
NO SI
Law 2009 Wright 2009

5. DHD de Antihipertensivos en España
60
IECA
50
40 ARA II
30 ACA COMB.
20 TIAZIDAS
10 BB
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

6. DDD 2011 Madrid
HCTZ combinada
HCTZ
CTD
CTD combinada
IND

7. HCTZ CTD
EWPHE MRFIT
MRC-O SHEP, SHELL
INSIGHT ALLHAT
Metaanálisis Roush

8. HCTZ CTD

9. ¿Existe riesgo RR ≈  30%
incrementado Glucemia ≈  3-4 mg/dl
de diabetes?
Rosendorff, J Clin Hypertension 2012
¿Existe riesgo
incrementado No constatado con
de daño CV? buena evidencia
NICE 2011
¿Reducir la
glucemia todo Estudio ADVANCE
lo posible?

10. ACCOMPLISH
VARIABILIDAD
TENSIONAL
EQUILIBRIO
ELECTROLITICO
COSTE ACa

11. HCTZ COMO
ACCOMPLISH
COMPARADOR
VARIABILIDAD FACTOR A
TENSIONAL CONTRASTAR
EQUILIBRIO
ELECTROLITICO DIABETES NO PERNICIOSA
COSTE COSTE en
CTD 50mg
Antag Calcio España

12. Muchas
gracias
“Todas las acciones humanas se originan en una o más de estas siete causas:
Azar, naturaleza, obligación, hábito, razón, ira y deseo”
Actuar sobre el Riesgo CV, evitando “tratar tensiones”
Leer críticamente las guías clínicas, evitando trasladarlas literalmente
Confiar en la utilidad de las tiazidas, evitando priorizar HCTZ
Promover estudios independientes, limitando inercias comerciales
Comercializar dosis adecuadas, evitando problemas para el paciente