Manejo Integral Del Dolor Cronico En El Adulto Mayor

Dra. Lilian Hidalgo Ramírez Centro Geriátrico Naval EVALUACIÓN Y MANEJO INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR CON DOLOR CRÓNICO

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CAMBIOS RELACIONADOS CON LA EDAD EN EL METABOLISMO DE DROGAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Hirsch, Geriatrics, 1995 Vol.50 N°1

SITUACIONES DE ENFERMEDAD EN EL ANCIANO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Guillén, Síndromes y cuidados en el paciente geriátrico, Madrid, 1993

POSIBLE CLASIFICACIÓN ADULTOS MAYORES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Instituto Nacional de la Salud, Criterios de ordenación de servicios para la atención sanitaria a las personas mayores, Madrid, 1995

PACIENTE GERIÁTRICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Instituto Nacional de la Salud, Criterios de ordenación de servicios para la atención sanitaria a las personas mayores, Madrid, 1995

SÍNTOMAS INESPECÍFICOS DE PRESENTACIÓN DE ENFERMEDADES EN EL ADULTO MAYOR ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Varela, Tópicos Selectos en Geriatría, Perú, 1995

VALORACION GERIATRICA INTEGRAL BIOMÉDICO SOCIAL PSICOLÓGICO FUNCIÓN

DOLOR Internacional Association for the Study of Pain (IASP) Experiencia sensitiva y emocional desagradable asociada con lesión tisular real o potencial o descrita como producida por éste.

Procesamiento y transmisión del dolor en la médula espinal Sittl,R. P.A.I.N. Management.España 2003.

DOLOR AGUDO Y CRÓNICO Gómez Sancho, M… Cuidados Paliativos, 1998 SI NO IMPACTO EMOCIONAL POSIBLE RARA TOLERANCIA SI NO OTRAS DROGAS INDIVIDUAL PROMEDIO DOSIS ORAL PARENTERAL VIA PERMANENTE HORAS/DIAS ANALGESIA EVITARSE DESEABLE SEDACION VEGETATIVOS ADRENERGICOS CONCOMITANTES +/- + SIGNIFICADO PERSISTENTE TRANSITORIO DURACION CRONICO AGUDO CARACTERISTICA

EPIDEMIOLOGÍA ,[object Object],[object Object],[object Object],J Am Geriatr Soc 1998; 46: 635-651 The Merck Manual of Geriatrics, 2000

CONSECUENCIAS DEL DOLOR CRÓNICO EN EL ADULTO MAYOR ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Clinical Practice Guidelines. Vol 46 N° 5 Mayo 1998

CONSECUENCIAS FISIOLÓGICAS DE REPOSO PROLONGADO EN CAMA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Hirsch, Geriatrics, 1995, Vol.50 N°2

DOLOR CRÓNICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],J Am Geriatr Soc 1998; 46: 635-651

ETIOLOGÍA (cont.) ,[object Object],[object Object],[object Object],J Am Geriatr Soc 1998; 46: 635-651

Regiones afectadas por dolor JCM/JSA Servicio de Medicina Física y Rehabilitación Centro Geriátrico Naval. Abril-Junio 2001 REGIONES AFECTADAS POR EL DOLOR

ACTIVIDAD SOCIAL Y DOLOR EN EL ADULTO MAYOR JCM/JSA Servicio de Medicina Física y Rehabilitación Centro Geriátrico Naval. Abril-Junio 2001

DIAGNÓSTICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ESCALAS J Am Geriat Soc, 1998, 46: 635-651

Abracadabra !!…No enfermes…No envejezcas…No mueras.

Si el paciente dice que le duele: ¡¡¡¡QUIERE DECIR QUE LE DUELE!!!!

Escalera Analgésica de la OMS No Opioides ± T. adyuvante Opioides débiles ± no opioides ± T. adyuvante Opioide potentes ± no opioides ± T. adyuvante SOPORTE EMOCIONAL + PRESENCIA DE LA FAMILIA 1 2 3

MANEJO DEL DOLOR CRÓNICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],J Am Geriatr Soc 1998; 46: 635-651 American Medical Directors Association, 1999

Terapia no farmacológica complementaria ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],J Am Geriatr Soc 1998; 46: 635-651 American Medical Directors Association, 1999

Terapia no farmacológica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],J Am Geriatr Soc 1998; 46: 635-651 American Medical Directors Association, 1999

CONCLUSIONES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

“Curar algunas veces, Aliviar con frecuencia, Confortar siempre.” Anónimo francés s. XV

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