Es el tema resumido, tienen que estudiar a fondo, son solo generalidades.

1. Dra.Marusa Torres

2. Dura menos de 3 semanas y
se acompaña con síntomas
de vías aéreas superiores y
cuadro constitucional
Inflamación aguda, difusa y
autolimitada de la mucosa
bronquial
Se traduce clínicamente en
un cuadro agudo o
subagudo de tos, con o sin
expectoración

3. Incidencia de 50-60
casos por 1000
habitantes en 1 año
Más frecuente en
niños y fumadores
Su mayor frecuencia
se registra en los
meses de invierno
Noveno lugar de
consultas
Décimo lugar en
muerte
intrahospitalaria
INER ‘09

4. 50-90% de los episodios son de origen viral
virus influenza (AyB)
Bacterias
parainfluenza
vinus sinctial respiratorio
mycoplasma pneumoniae
coronavirus
clamydophila pneumoniae
adenovirus
bordetella pertussis
Bronquitis bacterianas en pacientes con
enfermedades preexistentes
Rinovirus
MPVh
Tóxicos, irritantes o contaminantes atmosféricos
Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis

5. Menores de 1 año
• Parainfluenza*
• VSR**
• Coronavirus**
De 1 a 10 años
•
•
•
•
Parainfluenza
Enterovirus*
VSR
Rinovirus*
> 10 años
• Influenza**
• VSR
• Adenovirus
*Otoño
**Invierno y primavera

7. Respuesta inflamatoria
frente a la infección del
epitelio bronquial .
Se traduce en la
descamación de las células
epiteliales, la denudación
de la mucosa hasta la
membrana basal e
infiltración linfocítica
Resultado= edema de la
mucosa bornquial y
producción de moco
La inflamación
es transitoria y
desaparece una
vez resuelta la
infección.

8. Cuadro catarral
de vías aéreas
superiores que
cursa con fiebre
mialgias, malesta
r general, y tos
seca
Debido a
inoculación
directa del
agente viral en el
epitelio
traqueobronquia
l y liberación de
citocinas
Dolor urente
retroesternal
3-4 días
comienza esputo
claro o
purulento.
Expectoración
purulenta 50%
Auscultación
pulmonar;
roncus, sibilan
cias, alargamie
nto del tiempo
espiratorio
La tos persiste
de 2 a 3 semanas
Se puede
acompañar de
disnea y
sibilancias.

9. Asma
Exacerbación
de EPOC
Síndrome Viral
Fibrosis
Quística
Resfriado
Común
Neumonía
ICC
Tos Postinfecciosa
ERGE
Sinusitis
Bronquiectasias
Alergias

10. 60%
Patrón
obstructi
vo que
se
normaliz
a a las 4 o
5
semanas
Estudios
microbiol
ógicos
están
indicados
sólo en
casos
graves
Se deben
descartar
otras
enfermedades
Rx puede ser
normal aunque en
ocasiones se
observa
engrosamiento
peribronquial
Procalcitonina
> 1μg/L

11. Correcta hidratación y humidificación de las vías
aéreas, antitérmicos y reposo
Evitar irritantes ambientales
Situaciones en las que se auscultan sibilancias o
se sopecha hiperrespuesta bronquial: B2agonistas inhalados durante 1 o 2 semanas
Antomicrobianos: macrólidos porque disminuyen
capacidad de diseminación del patógeno
Inhibidores de la neuraminidasa como zanamivir
o el oseltamivir son eficaces para la prevención de
infecciones por influenza Ay B

12. EPOC
Quimioterapia
ICC
VIH/SIDA
Bronquiectasias

13. Complicada
No complicada
Tos >3 semanas
Tos <3 semanas
Inmunosuprimido
Inmunocompetencia
Fiebre
Afebril
Diabetes, Cardiopatía
Sin comorbilidades
Ancianos
Adulto Joven

15. La tos persiste desde 10 días
a 4 semanas
20% de los pacientes
reinciden después del primer
episodio
34% desarrollan bronquitis
crónica

16. Bibliografía
http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMcp061493
http://medicine.yale.edu/intmed/education/ambmedclerkship/309_30608_AAFP%20acute%20bronchitis%202010.pd
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