Les Traigo unas Diapositivas sobre La semiologia de la piel. El trabajo no es mio realmente, pero me parecieron muy buenas y comparando con algunos textos decidi Subirla editada para todos ustedes.

1. Semiología de Piel y Anexos
SD SANDRE

2. ¿Qué es la Semiología
Pediátrica?
Es una disciplina de la pediatría que tiene por objeto el estudio y la
Interpretación lógica de los síntomas y signos físicos de diferentes
síndromes y enfermedades, tanto en el niño como en el adolescente
aparentemente sano o evidentemente enfermo, con la finalidad de
llegar al conocimiento absoluto del proceso morboso que el paciente
presenta.
Dr. Julio Meneghello R.

3. Sistema Tegumentario
 El organismo necesita un sistema especial
de protección que lo preserve de la agresión
Constitución
constante que provienen del medio ambiente
Queratinocitos.
externo. Las formas de agresión a las que está
Melanocitos.
expuesto el organismo son múltiples y de Epidermis Células de Langerhans.
diverso origen (radiaciones solares, Células de Merkel.
temperatura, traumatismos, gérmenes
patógenos). Células fijas (Fibroblastos).
Piel Dermis Células móviles (Histiocitos
 Es por esta razón que el ser humano desde y Mastocitos).
su nacimiento cuenta con un sistema aislante .Polimorfonucleares.
Células plasmáticas.
especializado mas o menos desarrollado
denominado “Sistema Tegumentario”. Hipodermis (Tejido celular
subcutáneo).
Estratos Epidérmicos Sebáceas.
Glandulares.
Estrato Basal o Germinativo. Sudoríparas.
Anexos
Estrato Espinoso o Escamoso. Queratinizados. Pelo.
Estrato granuloso. Uñas.
Estrato córneo.
Estratos Dérmicos
Dermis papilar
Dermis peticular

4. Anatomía y Fisiología
de la Piel
 Definición
La piel es el órgano mas grande del cuerpo humano, y es
indispensable para su homeostasis. En el adulto mide 1,7 m2
y representa del 6 al 7% del peso corporal. En el recién nacido
mide 0.2 m2 y representa el 13% del peso corporal.
Epidermis
 Histología Dermis
Hipodermo
Epidermis
Origen Embriológico Dermis
“ Doble origen” Zona de unión
 Células Inmigrantes dermoepidérmica
 Zona de unión dermoepidérmica
 Vasos sanguíneos
 Nervios

5. Inervación Irrigación
La piel es un órgano muy
Sensitiva ordinariaSensitiva especializada vascularizado que se lleva
aproximadamente el 20%
del volumen total de la
sangre.
En su vascularización hay
A través de terminaciones •Corpúsculo de Meissner
(Tacto). que distinguir vasos
nerviosas correspondientes a
•Corpúsculo de Paccini arteriales, venosos y
nervios del sistema nervioso
(Presión y vibración). linfáticos.
periférico que son los •Corpúsculo de Ruffini
encargados de inervar las (Calor).
Plexo subpapilar.
glándulas, los músculos •Corpúsculo de Krause
asociados al pelo y también (Frío). Vasos Arteriales
Plexo subdérmico.
a controlar el calibre de los
vasos sanguíneos regulando
con ello el flujo de la sangre. Vasos venosos y linfáticos
Plexo venosos Papilas
Subcapilar. Dérmicas.

6. Estratos de la Piel

7. Estratos Epidérmicos
Estrato Basal o Germinativo; está formado por queratinocitos
con gran capacidad de división. Constituye una única capa de células de
forma alargada o poligonal que se apoya sobre una membrana basal
formando parte de lo que se denomina "unión dermo-epidérmica".
Estrato Espinoso o Escamoso; constituido por células epiteliales
dispuestas en diez filas (más o menos), son células poligonales, que se van
aplanando a medida que se acercan a la superficie como las células
basales están unidas o interconectadas por medio de puentes de unión
denominados "Desmosomas".
Estrato granuloso; formado por dos ó tres filas de células aplanadas
que se caracterizan por poseer numerosos gránulos citoplasmáticos que
participan en el proceso de queratinización.
Se suelen establecer un pequeño estrato como subdivisiones del estrato
granuloso que se denomina "Capa o Estrato Lúcido", pero que sólo se
manifiesta en las zonas de piel gruesa como las palmas de las manos y las
plantas de los pies.
Estrato córneo; compuesto por células dispuestas asta en treinta
filas que se les denomina "Células Cornificadas" porque son estructuras sin
núcleo y sin orgánulos citoplasmáticos que sólo poseen en su interior fibras
de queratina y son elementos que están continuamente desprendiéndose.

8. Células Especializadas
Queratinocitos
Forman la cubierta protectora de la epidermis, se denominan así
porque fabrican una proteína llamada queratina, que es
impermeable al agua y protege la piel y los tejidos de las agresiones
y abrasiones externas.
Menalocitos
Son de origen nervioso, poseen prolongaciones dendríticas que se
sitúan en la capa más profunda de la epidermis y se denominan así
porque fabrican un pigmento denominado melanina.
Células de Langerhans
Son células procedentes de la médula ósea que migran asta la epidermis y
que tienen una función fagocitaria y se dice que son también como
presentadoras de antígenos a los linfocitos participando en reacciones de
hipersensibilidad. Se sitúan habitualmente en las capas espinosas,
granulosas y básales.
Células de Merkel
Son células que actúan como receptores del tacto y se sitúan en las capas
básales de la epidermis.

9. Estratos Dérmicos
Dermis Papilar; es la porción más rica en elementos celulares
que está formada por unas elevaciones o
crestas que se denominan Papilas Dérmicas.
Dermis Reticular; es la porción mayor de la dermis,
compuesta por numerosas fibras muy
apretadas entre sí y con escasas células.
Dermis papilar Dermis reticular

10. Células Especializadas
Células Fijas: (fibroblastos); es un tipo de célula residente del
tejido conectivo propiamente dicho, ya que nace y muere allí. Sintetiza
fibras y mantiene la matriz extracelular del tejido. Esta células
proporcionan una estructura en forma de entramado (estroma) a muy
diversos tejidos y juegan un papel crucial en la curación de heridas,
siendo las células más comunes del tejido conectivo.
Células Móviles: Poseen importantes propiedades y funciones en el
sistema defensivo son los mastocitos (células secretoras cutáneas
correspondientes a los basófilos circulantes, que contienen numerosos
mediadores de la inflamación como histamina, heparina y serotonina),
histiocitos/macrófagos (correspondientes a los monocitos sanguíneos
responsables de la fagocitosis y la presentación de antígeno en las
reacciones inmunes), las células dendríticas dérmicas (fagocitosis y
presentación de antígenos) y linfocitos (reacciones inmunes).
Células Plasmáticas: Las células plasmáticas se originan en los
tejidos linfáticos por diferenciación de linfocitos B activados y llegan a los
tejidos conjuntivos por la circulación sanguínea.
Polimorfonucleares: También llamados Neutrófilos, son células
pertenecientes a la serie blanca del sistema inmune, que se encargan de
proteger nuestro cuerpo de las infeccione bacterianas
fundamentalmente.

11. Apéndices Cutáneos
Se genera con la participación de un componente
Aparato Pilosebáceo epitelial (folícloPiloso) y otro mesenquemático
(papila dérmica).
Las Uñas Son laminas endurecidas formadas principalmente por
queratina que están asociadas a la dermis y en ellas
podemos apreciar el cuerpo de la uña, que pose dos caras:
un borde proximal y un borde distal.
Glándulas Sebáceas Se forman alrededor de las 14 semanas de EG alcanzando
gran tamaño y plena madurez en el tercer trimestre de EG.
Son capaces de secretar células desintegradas en forma
completa cargadas de lípidos al líquido amniótico,
formando el vérnix caseoso.
Su proceso de formación comienza a las 18 semanas
Glándulas Ecrinas
de EG y conforme avanza el desarrollo tienden a situarse
más profundamente en la dermis, hasta ubicarse en el
adulto cerca del hipodermo.
Se originan en toda la piel a las 24 semanas de EG,
Glándulas Apocrinas Para luego involucionar y estar presentes en el RN
Sólo en el cuero cabelludo, párpados, conducto
auditivo externo, axila y región anogenital.

12. Funciones de la Piel
Termorregulación
Órgano Inmune
A través de la vascularización y las perdidas de agua. Y Secretor
A través de células alojadas en la
Función de Barrera epidermis y la IgA.
Tiene una función de cobertura o aislamiento para
todo el organismo. Actúa como barrera física Órgano Sensorial
protegiendo al organismo de las abrasiones físicas de
las invasiones bacterianas de la deshidratación y de A través de las terminaciones
las radiaciones. nerviosas y de los receptores.
Flora Microbiana Reservorio de Sangre
Constituye una barrera biológica adicional Por su irrigación alberga gran
contra la entrada de gérmenes a la piel y varia volumen de sangre.
en diferentes zonas topográficas de la piel
Facilita la síntesis de
Protección (LUV) Vitamina D
La melanina sintetizada por los melanocitos
Ya que a través de numerosos precursores
es capaz de adsorber longitudes de onda por acción de la luz ultravioleta sobre la
entre los 200 y 2.400 nm., lo que hace a la piel se convierte la vitamina D en una
piel una excelente barrera natural contra sustancia activa.
los efectos de la radiación ultravioleta.

13. Semiología Cutánea
 Historia Clínica General
EXAMEN CUTÁNEO
Anamnesis
 Indicaciones
 Historia Dermatológica
Debe ser específica respecto a los motivos de
Consulta. Es importante determinar:
1.-) Tiempo y lugar de inicio de las lesiones cutáneas. Desnudo Luz natural
2.-) Síntomas cutáneos, es decir: prurito, dolor, ardor.
3.-) Características de las lesiones al comienzo y cambios que
se han producido en el tiempo.
4.-) Extensión de las lesiones.
5.-) Factores ambientales, locales y psicológicos desencadenantes.
6.-) Tratamientos previos de la dermatosis que motivó la consulta.
Sistematizado No olvidar faneras
ni mucosas.

14. Lesiones Elementales Primarias
Pápula
Mácula Es una elevación circunscripta de la piel de
menos de 0,5 cm. de diámetro, que perma-
necen en el tiempo (días a semanas).De
diferentes colores (violáceas en Liquen ruber
Es una lesión plana, circunscripta, que se diferencia en su
plano; amarillas en xantomas; rojas en los
color de la piel circundante, no se palpa. Son causadas
angiomas puntiformes; blancas en los quistes
por aumento de la pigmentación (mancha mongólica) o
de millium.
disminución de la pigmentación (vitíligo) o por
anormalidades vasculares.  Variedades de Formas
 Máculas Vasculares
a) Eritemas: Son causados por vasodilatación
arteriolar o venosa de los capilares cutáneos.
Verrugas planas.
b) Púrpuras: Provocado por extravasación de
sangre de los vasos dérmicos. Cuando su tamaño
es pequeño, menos de2 – 3 mm. de diámetro se
denominan petequias (ETCP) y cuando Son de
mayor tamaño se llaman equimosis.
c) Telangiectasias: Dilataciones lineales
permanentes de capilares dérmicos.
Verrugas cónicas.

15. Lesiones Elementales Primarias
 Variedades de Formas Pseudopápula o Habón
Mal llamada “roncha”; es una elevación de la
piel circunscripta y transitoria, producida por el
edema del dermis superficial (menos de un día),
tamaño variable de pocos milímetros a
centímetros, de bordes eritematosos.
Verrugas redondas y umbilicadas. Semiológicamente el habón desaparece al
Urticaria. ejercer presión en sus bordes con los dedos
índices, lo que la diferencia de las pápulas que
no desaparecen.
Nódulo
Lesiones pápuloescamosas. Elevación cutánea circunscripta, palpable, sólida
con diámetro mayor de 0,5 cm. Con compromiso
profundo de la piel dado por la presencia de un
Nódulo infeccioso. tumor (linfoma, metástasis), proceso inflamatorio
(eritema nodoso), Infecciones (micosis profunda),
depósito de sustancias (xantomas). En el
hipodermis determina la formación de un nódulo.

16. Lesiones Elementales Primarias
Placa Vesícula, Ampolla y
Elevación cutánea mayor de 2 cm., Pústula.
formada por la extensión o unión de
pápulas y/o nódulos, es permanente.
Son lesiones elementales de contenido Líquido.
La Vesícula; es de tamaño menor de 0,5 cm., su contenido
líquido puede ser suero (herpes simple, varicela) o sangre
(herpes zoster hemorrágico).
Placa eritematosa
Tumor
La Ampolla; es una vesícula de diámetro mayor de 0,5 cm.
(quemadura de segundo grado).
Crecimiento desordenado de células
de un órgano o tejido, puede ser
inflamatoria o no, benigno o maligno,
no espontáneamente resolutivo.
La Pústula; Son vesículas de constenido purulento que puede
ser de naturaleza bacteriana o estériles, pueden ocurrir en el
folículo pilosebáceo (foliculitis), conducto sudoríparo
(miliarias) y menos frecuente en piel lampiña (psoriasis
pustular).
Vesículas. Ampolla. Pústulas.
Tumor

17. Lesiones Elementales Primarias
Soluciones de continuidad de la piel
 Erosión
Pérdida de la epidermis que repiteliza Erosión
sin dejar cicatriz.
 Escoriación
Pérdida de la piel provocada por grataje,
Generalmente son de tipo lineal y
superficial, su presencia nos informa de
Escoriación
una dermatosis pruriginosa.
 Fisura
Es una hendidura o corte lineal que se
produce en la piel, dolorosa; ubicada
generalmente en un pliegue o alrededor
de los orificios naturales. Fisura
 Úlcera
Pérdidas de la piel que generalmente
Compromete partes profundas. Cuando
Cura deja cicatriz.
Úlcera

18. Lesiones Elementales Secundarias
 Escamas
Anormal acumulación de células del estrato córneo; Las
escamas son secas, pueden ser poco susceptibles o muy
perceptibles, llegando a formar placas escamosas, como en
la psoriasis. Normalmente la epidermis es reemplazada En
alrededor de treinta días, produciéndose escamas en forma
macroscópica.
Escama.
 Costra
Es la desecación de restos de suero, sangre o exudados en la
Superficie de la piel. La costra puede ser fina o gruesa, friable
o adherente. Las costras son amarillas cuando se forman con
suero desecado, amarilloverdosas cuando se forman con exu-
Dado purulento y rojas o café cuando se forman con sangre.
Costra.

19. Lesiones Elementales Secundarias
 Cicatriz
Cicatriz
Reemplazo de la piel dañada o destruida por
tejido fibroso. Pueden ser atróficas o
hipertróficas. El queloide es una cicatriz
hipertrófica que crece mas allá de los límites de
la cicatriz
 Atrofia
Disminución del espesor cutáneo
Atrofia
 Esclerosis
Es un endurecimiento de la piel circunscripto o
difuso. Se objetiva mejor a la palpación que a
La observación. La esclerosis es componente
importante de la morfea y de la esclerodermia.
Elclerosis

20. Lesiones Elementales Secundarias
 Liquenificación
Es una reacción cutánea al rascado continuo, dando una
ligera hipertrofia al grosor de la piel, con un aumento del
cuadriculado cutáneo normal De esta. Generalmente se
forman placas de piel liquennificada
Liquen
 Escara
Muerte o necrosis por falta de
Irrigación de la piel.
Escara

21. Otras lesiones
cutáneas

22. Dermatitis amomiacal
Es comunmente
conocida como
“dermatitis del pañal ”.
Se caracteriza por rash
eritematoso en la zona
cubierta por el pañal.

23. Dermatitis amoniacal
Manifestaciones clínicas
Rash cutaneo eritematoso,
prurito y ardor en áreas que
tienen contacto directo con el
pañal, como los genitales
externos, glúteos y periné.

24. Dermatitis del pañal
Tratamiento
 Aplicación de esteroides topicos.
 Cambiar los pañales con mayor frecuencia.
 Aplicar cremas a base de silicona para
prevenir este tipo de dermatirtis.
 Aplicación de antibioticos o antimicoticos si es
necesario.

25. Intertrigo
Es un rash cutaneo, en zonas que
mantienen humedad atrapada como
plieges del cuello, ingles, axilas, dedos
de los piés, debajo de la panza (barriga
en delantal),… debido a bacterias,
levaduras u hongos, caracterizadas por
erupcion de color rojizo o marron,
prurito, ardor,piel agrieteda, epidermis
mojada en las zonas afectadas y en
casos severos, mal olor.

26. Intertrigo
Factores.
 Mala higiene.
 Obesidad.
 Climas calidos y humedos.
 Extremidades artificiales, ferulas u otros
aparatos ortopedicos.
 Postracion.

27. Intertrigo
Dx:
 Uno o mas factores predisponentes
 Examen de orina y sangre que puedan revelar diabetes.
 Frotis directos que nos muestren abundantes cocos o
levaduras.
Tratamiento:
 Fundamentalmente higienico: lavar bien el area afectada
durante el baño diario, secar bien, y posterormente aplicar
talco.
 De ser necesarios uso de antibioticos o antimicoticos.

28. Intertrigo

29. Eczema
El eczema, conocido como dermatitis
atopica, es un desorden de la piel
hereditario y crónico que afecta
mayormente a los bebés o a los niños
pequeños, y puede persistir hasta que el
niño alcanza la adolescencia o la edad
adulta. Provoca comezón,
enrojecimiento y descamación.

30. Eczema
 Se presenta en forma de crisis.
 Tiende a agravarse o agudizarse, por
alergenos, sustancias irritantes, estrés,
temperaturas extremadamente altas o bajas, e
infecciones bacterianas .

31. Eczema
Sintomas
 Piel reseca, prurito.
 Pequenos bultos que se abren y exudan al
rascarse
 Eritema e inflamacion en la piel
 Engrosamiento de la piel o liquenificacion
(cronicidad).

32. Eczema
Afectacion por zonas
 En bebes y niños pequeños, suele localizarse
en cara, codos y rodillas.
 En niños mayores y adultos: tiende a
manifestarse en manos, pies, pliegue de los
brazos y de las rodillas y cuero cabelludo.

33. Eczema

34. Eczema
Diagnostico
 Examen fisico.
 Historia clinica.
 Antecedentes familiares de dermatitis atopica,
asma u otras alergias.
 Hematologia Completa: eosinofilos > 2%.

35. Eczema
Control de síntomas
 Evitar el contacto con alergenos.
 Tomar baños o duchas cortos con agua
tibia.
 No utilizar jabones fuertes.
Preferiblemente a base de glicerina.
 Utilizar lociones lubricantes a diario.
 Evitar rascarse las zonas afectadas.
 Disminuir al mínimo el estrés.

36. Eczema
Tatamiento.
No existe cura para el eczema, los objetivos
del tratamiento consisten en reducir el prurito
e inflamación de la piel, humectarla y prevenir
infecciones.

37. Eczema
Tatamiento
Antihistaminicos: difenhidramina,
clorofeniramina, cetirizina, … Disminuyen el
prurito.
Esteroides (cremas topicas): mometasona,
betametasona, dexametasona,… Disminuyen la
inflamacion de la piel y el prurito
Antimicoticos y antibioticos si es necesario.
Otros; Ciclosporina oral, fototerapia con luz Uv
e inmunomoduladores topicos.

38. Miliaria Rubra
El termino miliaria abarca una familia de
desordenes oclusivos de las glándulas
sudoríparas que conllevan a retencion
de sudor en la epidermis o dermis
según el nivel de obstrucción.
Aunque se puede ver en niños,
adolescentes y adultos, la incidencia
mayor es en las 1eras semanas de vida
debido a la relativa inmadurez de los
ductos exocrinos, favoreciendo la
obstrucción y retención de sudor

39. Miliaria Rubra
Manifestaciones clínicas
Es la forma clínica mas importante de
miliaria; se presenta como una erupción
pápulo vesicular (1-2 mm),
ocasionalmente pústulas, eritematosa,
de forma regular, punzante mas que
pruriginosa que empeora con la
sudoración.
La obstruccion es a nivel de la capa
granulosa, produciendo vesiculas
espongioticas intraepidermicas. Los
capilares sanguineos de la dermis
pueden estar o no dilatados y rodeados
de infiltrados linfociticos.

40. Miliaria Rubra

41. Miliaria Rubra
Tratamiento
 Evitar el calor exesivo y la humedad.
 Lociones de calamina con o sin mentol
(0,25%) y fenol (0,25%).
 Lanolina anhidrida.
 Lociones con mentol y glicerina (1%),
acido salicílico (4%) en alcohol (95%).
 Acido ascorbico en dosis de 1gr/dia, y
anticolinergicos por via oral.

42. Dermatitis seborreica
Es una enfermedad que hace que la
piel se descame. Usualmente afecta el
cuero cabelludo; también puede afectar
la piel de otras partes del cuerpo tales
como la cara y el pecho, y los pliegues
de los brazos, piernas e ingle.
La dermatitis seborreica hace que la
piel se vea un poco grasosa y con
escamas o descamada.

43. Dermatitis seborreica

44. Dermatitis
seborreica
Tratamiento
 En cuero cabelludo: solo si la limpieza
profunda no funciona, Se puede indicar
champú a base de alquitrán o de ketoconazol
al 2%.
 En los pliegues de la piel: lociones esteroides
suaves.

45. Gingivoestomatitis
herpética
Es la afectación de las mucosas de la boca,
encías y labios, como primoinfección mas
común en niños ocacionada por el virus del
herpes simple tipo 1. Es mas frecuente entre
los 6 meses y 5 años de edad, pero también
ocurre en niños mas grandes y adultos.

46. Gingivoestomatitis
herpética

47. Gingivoestomatitis
herpética
Manifestaciones clínicas
 Periodo de encubación 2dias -2sem.
 Fiebre alta.
 Irritabilidad.
 Rechazo al alimento.
 Vesículas – ulceras.
 Adenomegalia.
 Halitosis, sialorrea, dolor intenso.

48. Gingivoestomatitis
herpética
Tratamiento
El tratamiento es solo sintomatico.
 Acilclovir c/4h x 10 dias primoinfeccion o por
5 dias en recurrencias.
 Valciclovir c/8-12h x 10 dias.
 Penciclovir topico.
 Antipireticos.

49. Herpes simple
Otras formas

50. Impétigo
Es una infección cutánea superficial, cuyas
lesiones forman costras, causadas tanto por
estafilococos como por estreptococos.
Frecuente en niños, especialmente si están
expuestos a condiciones higiénicas deficientes y
hacinamiento.
Es similar a la celulitis, pero más superficial.

51. Impétigo
Manifestaciones clínicas
 Prurito en la ampolla llena de pus.
 Supuración y formación de la corstra.
 Erupción o rash eritematoso.
 Adenomegalia.
 Fiebre y malestar general.

52. Impétigo

53. Impétigo
Tratamiento
 Antibióticos tópicos (gram+) en lesiones
localizadas.
 Antibióticos sistémicos en lesiones extensas.
 Uso de jabones antisepticos.

54. Impétigo
Complicaciones
 Diseminación: linfangitis, adenitis o celulitis.
 Glomerulonefritis postestreptococica.
 Daño permanente en piel (cicatrices).

55. Escabiosis
Conocido también como sarna, es una ectoparasitosis
cutánea muy pruriginosa y contagiosa, por el acaro
Sarcoptes scabiei , que afecta niños y adultos. La mayor
incidencias se ve en zonas de catástrofe, hacinamiento
y pobreza.
Se contagia por medio del contacto físico sostenido de
persona a persona, o a través de sus fómites.

56. Escabiosis
Sarcoptes scabiei

57. Escabiosis
Manifestaciones clínicas
 Prurito intenso acentuado en horas de la
noche, estimulado por el calor de la cama.
 Lesiones de rascado.
 Eczema secundario.
 Complicaciones infecciosas.

58. Escabiosis

59. Escabiosis
Tratamiento
Medidas para el hogar
Lavar y secar al sol toda la ropa de la
familia.
Lavar en agua caliente y secar a
maquina las ropas de cama, personal y
las toallas.
La ropa que no pueda lavarse debe
separarse del paciente o de lads
personas sanas.

60. Escabiosis
Tratamiento
 Permetrina en crema el 5%: pude ser usado en
todas las edades, incluso mujeres
embarazadas.
 Lindano al 1%. No debe ser usado en niños
pequeños, ni mujeres embarazadas.
 Ungüento de azufre y crotaminón al 10%
 Ivermectina vía oral

61. Larva migrans
cutánea
Conocida también como dermatitis
verminosa, erupción o eritema reptante,
es una dermatosis aguda producida por
Ancylostoma caninum y A. brazilense de
perro y gato. Habita en el intestino
delgado de estos animales, de donde
son expulsados con la materia fecal. El
contacto con la tierra donde estén sus
larvas da lugar a la infección.

62. Larva migrans cutánea
Manifestaciones clínicas
Lesiones de tipo vermiforme
eritematosas de 2 a 4 mm de ancho, en
zonas descubiertas que contactan con
el suelo, pies, manos, nalgas y muslos.
Prurito y dolor.
Escoriaciones y costras.
Puede o no haber infección bacteriana
en las lesiones.

63. Larva migrans cutánea

64. Larva migrans cutánea
Tratamiento
Como medida preventiva, el uso de
calzado protector, uso de larvicidas en
suelos infestados y tratamiento de
huespedes de nematodes.
Tiabendazol 25-50 mg/kg/dia en 2
tomas durante 2 dias VO. Tópico al
15%.
Albendazol 400mg/dia durante 3 dias
VO.
Ivermectina 150-200ug/ dosis unica VO
Enfriamiento local con hielo seco,
cloruro de evio o nitrógeno liquido.