4. Ocurren básicamente 2 factores:
a) Excesiva destrucción de eritrocitos.
b) Incapacidad del hígado para tomar la bilirrubina
producida y eliminarla Por la bilis.
5. Es la mas fácil de diagnosticar se caracteriza por la
Siguiente triada:
Ictericia
Esplenomegalia.
Alteraciones sanguíneas.
6. Los principales hallazgos en este tipo de ictericia
son:
•Hiperbilirrubinemia indirecta.
•Urobilinógeno en orina.
•heces pleiocromicas y no hay coluria.
Alteraciones características del cuadro sanguíneo:
•Anemia constante.
•Recticulocitosis.
•Anisotosis.
8. Hay 2 clases:
Defectos en la excreción: el hepatocito es incapaz
de excretar los productos a los canalículos.
•Cirrosis
•Hepatitis viral
•Síndrome de Dubin-Jhonson
Bilirrubina conjugada
Defecto en la conjugación: Enf. De Gilbert, síndrome
de Crigler Najjar, ictericia neonatal
Bilirrubina no conjugada
9. Los principales hallazgos consisten en :
•Hiperbilirrubinemia directa e indirecta.
•Urobilinógeno en la orina.
•Bilirrubina en la orina.
•Transaminasas y deshidrogenasas
principalmente elevadas.
•En estado crónico produce hipertensión
portal.
•fosfatasa alcalina disminuida.
10. Causada por el bloqueo del flujo de bilis (ictericia
obstructiva)
de la bilirrubina conjugada
Cálculos biliares
Artresia de vías biliares
tumores
11. Anamnesis
Edad y sexo
Hábitos y tóxicos
Exposición y contactos
Ingesta de
medicamentos
hepatotóxicos
Presencia de fiebre y
escalofríos
Prurito
Deterioro del estado
general
Otros antecedentes
13. Signos físicos
De hepatopatía
crónica: eritema
palmar, angioma en
araña, ascitis, anillos
de kayserfleischer, xantomas
14. Signos físicos
De inflamación o
neoplasia:
hepatomegalia, esplen
omegalia, vesícula
distendida, sensibilidad
a la palpación hepática
o vesicular, caquexia
15. Exámenes de laboratorio
CSC
Biopsia de hígado
Tomografía computarizada de abdomen
Ecografía abdominal
Hemograma
Pruebas de la función hepática
Albúmina
Fosfatasa alcalina (FA)
Alanina transaminasa (ALT)
Bilirrubina en suero
Bilirrubina en orina