Enfermedades degenerativas del aparato locomotor - Artrosis - Traumatología

1. ENFERMEDADES
DEGENERATIVAS DEL APARATO
LOCOMOTOR
ARTROSIS

2. EPIDEMIOLOGÍA

4. FISIOPATOLOGÍA

5. TEORÍA GENÉTICA

6. TEORÍA MECÁNICA
Metáfisis se caracteriza
por anteversión y
recurvamiento.
Diáfisis muestra un
adelgazamiento cónico de
grado variable

7. CARTÍLAGO ARTICULAR

10. DIAGNÓSTICO

11. DOLOR ES EL SIGNO CARDINAL
INCAPACIDAD DE FUNCIÓN CALMA A REPOSO Y EXACERBA A
MOVIMIENTO VALGO VARO

18. TRATAMIENTO

19. ARTROSCOPÍA
TRANSPLANTE DE CONDROCITOS DESBRIDAMIENTO

20. Para reconocer el tamaño de la
lesión del cartílago es necesario
emplear la clasificación
artroscópica de Outerbridge:
1.- Microlesiones en las células y en
la matriz, sin rotura visible de la
superficie
articular.
2.- Macroroturas de la superficie
articular en forma aislada (fractura
condral) y
3.- Fractura de la superficie
articular y del hueso subcondral
(fractura condral)

21. OSTEOTOMÍAS
Es otra cirugía extraarticular, y que tiene vigencia actual el fundamento para su uso es que corrige las
deformidades axiales o deformación del eje anatómico, y con ello se cambia la zona de carga articular
a otra área más conservada, mejorando la hiperpresión venosa a nivel de las epífisis
Osteotomía
Intertrocantérea
de
desplazamiento
(McMurray)

22. En la cadera los efectos beneficiosos de la osteotomía, se hacen evidentes al disminuir el dolor, para explicar este efecto
antiálgico se ha invocado, fundamentalmente, la disminución de la presión venosa, comprobándose las diferencias
existentes en la medición pre y post operatoria
En la rodilla, la osteotomia es de resultados alentadores sobre todo cuando se utiliza en artrosis poco evolucionadas con
una desviación axial, fundamentalmente en el genu varo artrósico; si se realiza en una fase precoz puede incluso ser
curativa.

23. La artrodesis es una operación articular, en la cual se reseca el cartílago articular de los huesos que conforman la
articulación; creando un lecho óseo cruento que formará un callo óseo, su inmovilización puede llevarse a cabo con
aparato de yeso, fijación externa o fijación interna
ARTRODESIS
Si bien es cierto que logra aliviar el dolor, sin embargo; crea una rodilla sin movimiento que dificulta la deambulación y la
marcha

24. La artroplastia total, consiste en reemplazar el cartílago articular degenerado en la artrosis por elementos metálicos y
plásticos de alta polimerización; y su fijación al hueso dependiendo de la calidad ósea se hace con cemento óseo
ARTROPLASTÍA TOTAL
Dependiendo de la calidad ósea de las superficies articulares comprometidas, relación entre la formación y destrucción
ósea por los osteoblastos y osteoclastos respectivamente,

25. • Se realizan cuando en los extremos óseos articulares la
calidad ósea es mala, que no van a permitir un anclaje
biológico (callo óseo), y su fijación al hueso se hace con
cemento óseo.
Artroplastias
totales cementadas
• Se realiza en pacientes en quienes tienen buena calidad ósea,
su fijación constituye un anclaje biológico; la calidad ósea
desde mi modesto punto de vista no está en relación con la
edad sino con el uso que tienen dichos huesos.
Artroplastias
totales no
cementada
• Son aplicables cuando en un extremo la calidad ósea es
buena, en éste se coloca la prótesis no cementada, y en el otro
extremo el hueso es malo, entonces aquí se coloca una
prótesis cementada; este tipo de artroplastia se usa más en
cadera, donde el vástago femoral es cementado y la copa
acetabular es no cementada
Artroplastias
híbridas