Hernias inguinales
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Una hernia es una protrusión de un órgano a través de la pared de la cavidad que normalmente lo contiene. Existen diferentes tipos de hernias como inguinales, umbilicales e incisionales. Las hernias inguinales pueden ser directas u indirectas y su tratamiento es quirúrgico mediante cirugía para cerrar el defecto y colocar una malla. El varicocele es la dilatación de las venas del cordón espermático y el quiste del epidídimo es un bulto indoloro que puede contener
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Hernias inguinales
- 1. FACULTAD DE SALUD PÚBLICA ESCUELA DE MEDICINA TEMA: HERNIA INGUINAL, VARICOCELE, QUISTE DEL EPIDIDIMO DOCENTE: DR. LUIS DUCHE REALIZADO POR: KARINA LÓPEZ
- 2. Una hernia es una protrusión de un órgano o de parte de un órgano a través de la pared de la cavidad que normalmente lo contiene Debilidad o un desgarro de la pared abdominal. Aumentan de tamaño a causa de la presión ejercida
- 3. La pared se debilita o se desgarra El intestino hace presión contra el saco (hernia reducible) El intestino puede quedar atrapado (hernia irreductible) El intestino puede quedar estrangulado (el tejido se muere).
- 4. FACTORES DE RIESGO • Falta de colágeno • Obesidad • Esfuerzo físico • Estreñimiento • Tos prolongada • Embarazo COMPLICACIONES • Gran tamaño • Encarcelación • Estrangulamiento y gangrena Cirugía cierre del defecto y colocación de malla
- 5. a. Hernias epigástricas b. Hernias incisionales c. Hernias umbilicales d. Hernias inguinal directa e. Hernias inguinal indirecta f. Hernias femorales
- 6. Hernia inguinal HII: un saco que protruye por el anillo inguinal interno canal inguinal condón espermático sale por el orificio Inguinal sup. escroto labios vaginales HID Pared post del canal inguinal 75% Afecta a varones
- 7. hernia inguinal medial. • Defecto • Zona débil del triángulo de Hesselbach. • En este caso no entra ni en el escroto ni en los labios vaginales. La hernia inguinal directa es adquirida.
- 9. Hernia inguinal lateral. Es principalmente congénita. • El testículo en su migración desde el retroperitoneo pasa a través de la pared abdominal. • Hasta el escroto y labio vaginal.
- 11. CLINICA Hinchazón de la zona abdominal Dolores punzantes en los testículos y labios vaginales. Estos síntomas empeoran si se aumenta la presión en la zona abdominal Masa visible Parestesia
- 12. EXAMEN FISICO ABDOMINAL La maniobra de Landivar. Tapar el orificio inguinal profundo. Aparece – H. directa No aparece – H. indirecta Golpe – lateral- hernia es directa. Golpe – punta del dedo - hernia es indirecta.
- 14. Los vasos epigástricos inferiores La vena femoral común. La hernia inguinal directa sale anteromedial a los vasos epigástricos inferiores, y el saco herniario protruye luego inferior a estos.
- 15. Hernia inguinal directa con contenido de asas intestinales.
- 16. Hernia inguinal indirecta con contenido de asas intestinales. Se visualiza saco herniario protruyendo a través del anillo inguinal profundo (flechas pequeñas).
- 17. Peritoneografía Consiste en la introducción de contraste mediante una punción para la delineación de los espacios peritoneales, obteniéndose de este modo imágenes con fines diagnósticos.
- 18. • Dilatación de las venas del cordón espermático que drenan los testículos, las cuales se vuelven tortuosas y alargadas. • Venas del plexo pampiniforme • Más frecuente el lado izquierdo Varicocele masculino • Dilatación se produce en la vena ovárica y da lugar a varices pélvicas y en piernas, ocasionando el denominado SÍNDROME DE CONGESTIÓN PÉLVICA. Varicocele femenino
- 19. • Grado 1: Palpable durante las maniobras de valsalva pero no visible. • Grado 2: Visible y palpable con maniobras de valsalva. • Grado 3: Visible y palpable sin maniobras de valsalva • GRADO 2
- 20. • Normal hasta 0.25 cm • Grado 1 0.25 – 0.30 • Grado 2 0.30 – 0.35 • Grado 3 0.35 – 0.40 • Grado 4 + 0.40 • Durante el examen se pide al paciente que puje y en 1s regresar a su estado normal.
- 21. • El método mas usado
- 22. Azul: Flujo que llega Rojo: Flujo que sale
- 23. Localizado en la región lumbar Los limites Lateral Medial Inferior Piso del triangulo lumbar son: el musculo oblicuo interno del abdomen el musculo transverso del abdomen la fascia toraco-lumbar. H. dorsal, costoiliaca de Larrey
- 24. Un quiste indoloro El líquido dentro del quiste puede contener espermatozoides Se siente como un bulto liso y firme en el escroto No afecta a la fertilidad de un hombre.
- 25. CLINICA Causas • Obstrucción de los conductos que transportan los espermatozoides Síntomas • Cuando se presentan: dolor, hinchazón o enrojecimiento del escroto o una sensación de presión en la base del pene. Diagnostico Tratamiento • No requiere tratamiento • Espermatocelectomía Examen médico transiluminación
- 26. Ecografía
- 27. • Remanente embrionario del conducto de Müller. • Formado por tejido fibroso recubriendo un eje vascular. • Rotación se puede producir un estrangulamiento del pedículo vascular, produciendo una torsión de tipo hemorrágica o trombótica. HIDÁTIDE DE MORGAGNI ecografía-doppler testicular.