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MANEJO DEL PACIENTE
ADULTO CON LESIÓN
  NEUROLOGICA

    Luisa Fernanda Álvarez
    Fisioterapeuta
PROPOSITOS
       MANEJO INICIAL


     •CONCEPTOS BASICOS
        •EVALUACION
CONOCIMIENTO OBSERVACIÓN
               #5. Diapositiva 5
               DIVISION FUNCIONAL




TOPOGRAFICA                         CLINICO




 FISIOLOGICO                        SIGNOS
TOPOGRAFICO
SINDROME DE NEURONA MOTORA SUPERIOR


   El cuadro clínico resultante de la lesión de las áreas
 motoras de la corteza cerebral y de las vías motoras que
   la conectan con tallo cerebral y médula espinal (vía
 corticoespinal-piramidal) en el tronco y extremidades y
    para la región cervico-cefálicos (vía corticobulbar-
                      extrapiramidal).
SINDROME DE NEURONA MOTORA
         SUPERIOR

La descripción clásica del SNMS recoge un conjunto de signos
positivos y negativos, que combinados afectan comúnmente a
las destrezas motoras que se requieren para la ejecución normal
del movimiento, las actividades de la vida diaria y la
independencia personal, y producen por consiguiente un
deterioro de la calidad de vida del individuo.
SINDROME DE NEURONA
       MOTORA SUPERIOR
                • Aparición tardía de la atrofia muscular: la atrofia
SOMA INTACTO      se da con el tiempo y se asocia a la inactividad.
                             ATROFIA POR DESUSO




                  • La suspensión de los estímulos inhibitorios
                supraespinales sobre los reflejos del tono da como
DESINHIBICION
                resultado una característica hipertonía muscular,
   REFLEJA
                    que en sus grados mayores se refiere como
                                  espasticidad.
SNMS
 Signos negativos                       Signos positivos
Debilidad o parálisis     Aumento anormal de       Reacciones asociadas
grave (extrapiramidal).   los reflejos.            (sincinesias)
Pérdida de la destreza    Contracción              El incremento de la
de los dedos.             simultánea               rigidez muscular
Pérdida del control       Espasticidad o           puede ocasionar
selectivo del             hipertonía muscular.     contracturas
movimiento de las
                          Reacción en navaja.
extremidades (lesión
vía piramidal)
SINDROME DE NEURONA MOTORA
          INFERIOR
Lesión que ocurre en el trayecto desde las neuronas motoras
situadas en las columnas grises anteriores de la medula espinal, que
envían axones para inervar el musculo esquelético a través de las
raíces anteriores de los nervios espinales.
Este cuadro clínico se asocia a destrucción del cuerpo celular en esta
gris anterior o su axón en la raíz anterior o el nervio espinal.



                        VIA FINAL COMUN
SINDROME DE NEURONA MOTORA
            INFERIOR

          Parálisis flácida.
          Atrofia
          Perdida de reflejos (arreflexia).
SIGNOS    Fasciculaciones musculare: solo se observan cuando existe
           una destrucción lenta del cuerpo de la neurona motora
           inferior.
          Contractura muscular : mayor % en antagonistas.
          Reacción de degeneración.
GRACIAS!!!
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Presentacion adulto

  • 1. MANEJO DEL PACIENTE ADULTO CON LESIÓN NEUROLOGICA Luisa Fernanda Álvarez Fisioterapeuta
  • 2. PROPOSITOS MANEJO INICIAL •CONCEPTOS BASICOS •EVALUACION
  • 3. CONOCIMIENTO OBSERVACIÓN #5. Diapositiva 5 DIVISION FUNCIONAL TOPOGRAFICA CLINICO FISIOLOGICO SIGNOS
  • 4. TOPOGRAFICO SINDROME DE NEURONA MOTORA SUPERIOR El cuadro clínico resultante de la lesión de las áreas motoras de la corteza cerebral y de las vías motoras que la conectan con tallo cerebral y médula espinal (vía corticoespinal-piramidal) en el tronco y extremidades y para la región cervico-cefálicos (vía corticobulbar- extrapiramidal).
  • 5. SINDROME DE NEURONA MOTORA SUPERIOR La descripción clásica del SNMS recoge un conjunto de signos positivos y negativos, que combinados afectan comúnmente a las destrezas motoras que se requieren para la ejecución normal del movimiento, las actividades de la vida diaria y la independencia personal, y producen por consiguiente un deterioro de la calidad de vida del individuo.
  • 6. SINDROME DE NEURONA MOTORA SUPERIOR • Aparición tardía de la atrofia muscular: la atrofia SOMA INTACTO se da con el tiempo y se asocia a la inactividad. ATROFIA POR DESUSO • La suspensión de los estímulos inhibitorios supraespinales sobre los reflejos del tono da como DESINHIBICION resultado una característica hipertonía muscular, REFLEJA que en sus grados mayores se refiere como espasticidad.
  • 7. SNMS Signos negativos Signos positivos Debilidad o parálisis Aumento anormal de Reacciones asociadas grave (extrapiramidal). los reflejos. (sincinesias) Pérdida de la destreza Contracción El incremento de la de los dedos. simultánea rigidez muscular Pérdida del control Espasticidad o puede ocasionar selectivo del hipertonía muscular. contracturas movimiento de las Reacción en navaja. extremidades (lesión vía piramidal)
  • 8. SINDROME DE NEURONA MOTORA INFERIOR Lesión que ocurre en el trayecto desde las neuronas motoras situadas en las columnas grises anteriores de la medula espinal, que envían axones para inervar el musculo esquelético a través de las raíces anteriores de los nervios espinales. Este cuadro clínico se asocia a destrucción del cuerpo celular en esta gris anterior o su axón en la raíz anterior o el nervio espinal. VIA FINAL COMUN
  • 9. SINDROME DE NEURONA MOTORA INFERIOR  Parálisis flácida.  Atrofia  Perdida de reflejos (arreflexia). SIGNOS  Fasciculaciones musculare: solo se observan cuando existe una destrucción lenta del cuerpo de la neurona motora inferior.  Contractura muscular : mayor % en antagonistas.  Reacción de degeneración.