2. Anatomía
M2 esta
encajado
entre los
cuneiformes
Espátula o
paleta Columna
Uniones ligamentarias entre la
base de M2 y el 1er cuneiforme
3. Articulación de Lisfranc
M2 está
encajado
entre los
cuneiformes
Frente Oblicua
El segundo metatarsiano se encuentra encajado entre las cuñas, lo que explica
la frecuencia de la fractura de su base en las luxaciones de Lisfranc
4. La movilidad de la articulación no es muy importante
* C1 – M1 : 20° flexión dorsal
* Cuboides – M5 : 10° a 20°
* M2 – M3 – M4 son casi inmóviles
Las bases de los metatarsianos son triangulares a vértice plantar lo que
favorece las luxaciones dorsales
7. Luxaciones dorsales (98%)
Traumatismos en Hiperflexión
Clásicamente, fractura del jinete (pie en el estribo)
Traumatismo del trabajo (antepié atrapado en una escalera)
Traumatismo del trafico (pie sobre el pedal del freno)
Caída sobre la punta del pie (compresión axial)
8. Las luxaciones puras de la articulación
de Lisfranc son raras
Esguinces graves, lo mas frecuente
Luxaciones que pueden reducirse espontáneamente
por lo que el diagnóstico es difícil
Las luxaciones son con frecuencia parciales
La fractura del 2do metatarsiano está asociada
Lesiones asociadas
Fractura de la apófisis de M5
Fractura Navicular, fractura del cuboides
Luxaciones MTF
Fracturas distales de los metatarsianos