1. DEPARTAMENTO DE FISIOPATOLOGIA FACULTAD DE MEDICINA MONITOREO HEMODINAMICO

3. Agua corporal 60% 100%

4. Componentes celulares

5. Mitocondrias

6. APARATO CARDIOVASCULAR RESEÑA ANATOMO FUNCIONAL

7. Aparato Cardiovascular : Corazón y grandes vasos

8. Aparato Cardiovascular : Corazón y grandes vasos

9. La contracción cardíaca: sístole-diástole

10. Válvula cardíacas Pasa y retira el puntero del ratón sobre la imagen...

11. Válvula cardíacas

12. La función de la bomba cardíaca Sístole auricular Sístole Ventricular

13. Generación y conducción del impulso eléctrico cardíaco Nodo sinusal Nodo aurículo- ventricular

14. Circulación pulmonar

16. Circulación Pulmonar Circulación Sistémica

17. Circulación arterial Sangre oxigenada Circulación venosa Sangre desoxigenada Arteria Pulmonar Venas Pulmonares Venas sistémicas Arterias Sistémicas

18. VOLEMIA (L) FLUJO O GASTO CARDIACO (L/min) PRESIONES INTRAVASCULARES (mm Hg)

19. Aparato cardiovascular periférico Microcirculación

20. Capilares

21. Circulación Coronaria

22. Ansiedad y agitación Puede preceder otros signos SNC:Desorientación Confusión Sed, nauseas vómitos Respiración rápida, superficial o Gasping Piel, pálida, fría y sudorosa Temblor de piernas y brazos Debilidad muscular Hipotensión arterial Pulso débil y rápido Cianosis distal Relleno capilar lento Disminución de diuresis SIGNOS Y SINTOMAS DEL ESTADO DE SHOCK

24. PRESION ARTERIAL La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre al circular por las arterias Los valores normales de varían entre 90/60 y 120/80 mmHg. Valores por encima de 130/90 mm Hg indican Hipertensión arterial Valores por debajo de 90/60 mm Hg indican Hipotensión arterial La perfusión de los tejidos es dependiente de la presión arterial

26. Distensibilidad de las arterias Resistencias vasculares Volemia Gasto Cardíaco PRESION ARTERIAL La Presión arterial depende de:

28. Presión arterial invasiva: registro continuo

29. MONITOREO DE PRESION ARTERIAL

30. MONITOREO DE PRESION ARTERIAL

31. PERFIL DE LA CURVA DE PRESION ARTERIAL a = velocidad de aumento de la presión (contractilidad miocárdica) b = área debajo de la onda de pulso (volumen sistólico) c = tiempo sistólico (consumo miocárdico de O 2 ) d= tiempo diastólico (nutrición miocárdica)

34. FRECUENCIA CARDIACA Es el número de latidos generados por el corazón en la unidad de tiempo. El valor normal en un adulto sano y en reposo es de 60 a 120 cpm. Bradicardia = FC menor de 60 cpm. Taquicardia = FC mayor de 120 cpm.

35. RITMO CARDIACO Trastornos de la generación del impulso eléctrico Trastornos de la conducción del impulso o bloqueos Arritmias cardíacas:

36. Arritmia supraventricular

37. Arritmia ventricular

38. Ritmos lentos: bloqueo aurículo ventricular

39. PRESION VENOSA CENTRAL Es la presión (cm H 2 O) medida en una vena del territorio de la vena cava superior o en la aurícula derecha El valor depende del estado funcional del corazón y de la volemia circulante Valor normal de 6 a 12 cm H 2 O

40. PRESION VENOSA CENTRAL

41. Transductor de Presión (nivel de cero) PRESION VENOSA CENTRAL

42. MONITOREO DE PRESION VENOSA CENTRAL (PVC) Valor Normal 6 a 12 mm Hg Onda “a” = sístole auricular Onda “c” = inicio de sistole ventric Onda “v” = llenado auricular Punto “Z” = valor de la PVC (apertura de VT) Valle “x” = relajación auricular Valle “y” = fin de sístole ventricular

43. OXIMETRIA DE PULSO SATURACION ARTERIAL DE OXIGENO

44. OXIMETRIA DE PULSO

46. MONITOREO INVASIVO – CATETER DE SWAN GANZ

47. MONITOREO HEMODINAMICO INVASIVO CATETER BALON SWAN-GANZ Presión arteria pulmonar Presión capilar pulmonar Saturación venosa mixta contínua Gasto cardíaco Presión auricular derecha

48. MONITOREO INVASIVO – CATETER DE SWAN GANZ

49. MONITOREO INVASIVO – CATETER DE SWAN GANZ

50. Cardiología APLICACIONES DEL MONITOREO HEMODINAMICO

51. Medicina Intensiva APLICACIONES DEL MONITOREO HEMODINAMICO

52. Anestesiología APLICACIONES DEL MONITOREO HEMODINAMICO

53. Monitores cardiovasculares

54. Monitores cardiovasculares

56. BUCLES PRESION VOLUMEN

57. PATRONES HEMODINAMICOS EN LOS ESTADOS DE SHOCK PAM GC PVC PCP RVS SvO 2 HIPOVOLEMICO CARDIOGENICO SEPTICO (hiperdinamia) N N N

58. DEPARTAMENTO DE FISIOPATOLOGIA FACULTAD DE MEDICINA