4. CIRCULACION MAYOR Y MENOR

6. CATÉTER DE ARTERIA PULMONAR DE POLIURETANO o SILICONADO Adulto: 110 cm Pediátrico: 75 cm

7. LUMEN DISTAL = En el extremo distal del CAP LUMEN DEL BALÓN = A 0,5 cm del extremo distal del CAP LUMEN DEL TERMISTOR = A 4 cm del extremo distal del CAP LUMEN DEL PUERTO VD = A 19 cm del extremo distal del CAP LUMEN DEL PUERTO PROXIMAL DE INYECCIÓN (AD) = A 30 cm del extremo distal del CAP LUMEN DEL PUERTO PROXIMAL DE INFUSIÓN (AD) = A 31 cm del extremo distal del CAP

8. ¿CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS DEL BALÓN (DIÁMETRO Y CAPACIDAD) DEL CATÉTER DE ARTERIA PULMONAR? Diámetro inflado 39 French = 13 mm Diámetro desinflado 8 French = 2,67 mm Capacidad del balón inflado 1,5 mL

9. CATÉTERES DE MONITOREO CONTINUO DEL GASTO CARDÍACO Y DE LA SATURACIÓN VENOSA MIXTA

10. EL DIÁMETRO DEL INTRODUCTOR DE 1 a 1,5 French más que el del CAP: CAP = INTRODUCTOR 7F = 8 – 8,5F 7,5F = 8,5 – 9F 5F = 6 – 6,5F

14. AURICULA VENTRICULO

15. ARTERIA PULMONAR PRESIÓN CUÑA

18. ¡¡¡PERO SI HACE 5 MINUTOS SUS SIGNOS VITALES ESTABAN NORMALES !!!! MONITOREO HEMODINAMICO

23. Interpretación de la PVC PVC Signos Dx Baja Taquicardia, PA normal, diuresis disminuida, llenado capilar prolongado Hipovolemia Baja, normal o alta Taquicardia, signos de infección, vasodilatación/vasoconstricción Sepsis Normal Taquicardia, diuresis disminuida, llenado capilar prolongado hipovolemia

24. Interpretación de la PVC PVC Signos Dx Alta Asimetría de tórax, sonidos respiratorios unilaterales,torax resonante con desviación de traquea, taquicardia Neumotórax a tensión Alta Polipnea, presencia S3, espectoración espumosa rosacea Insuficiencia cardiaca Muy alta Taquicardia, sonidos cardiacos disminuidos Taponamiento cardiaco

37. DOPPLER TRANSESOFÁGICO

38. Tipos de Onda según la ubicación de la sonda Señal venosa - Profundidad correcta de la sonda - Es necesario rotarla Señal intracardiaca - Profundidad correcta de la sonda - Es necesario rotarla Señal de la arteria pulmonar - Posición demasiado alta de la sonda - Es necesario introducirla más Señal del tronco celíaco - Posición demasiado baja de la sonda

39. Hipovolemia Visual: Base de onda estrecha Cuantificada: Disminución de tiempo de flujo (TFC) Típicamente, TFC < 330 mseg Normovolemia Visual: Base de onda ensanchada Cuantificada: Aumento del TFC Típicamente, TFC de 330 a 360 mseg Tiempo Velocidad Hipovolemia: base de onda estrecha y cuantitivamente por una disminución del tiempo de flujo corregido. El reestablecimiento:ensanchameniento de la base y una prolongación del tiempo de flujo. Líquido Optimización de líquidos

40. Estimulación cardiaca Insuficiencia ventricular izqda. Tras estimulación cardiaca Visual: Onda de altura disminuida Cuantificada: Disminución de la velocidad máxima (VM) Visual: Reestablecimiento de altura de la onda Cuantificada: Aumento de VM Velocidad Tiempo Ventrículo izquierdo de baja contractilidad : una onda de altura disminuida con una velocidad máxima anormalmente baja. Tratamiento inotrópico : aumenta la altura de la onda y reestablece la velocidad máxima. Apoyo inotrópico

41. Dilatación circulatoria Poscarga / RVS elevada Reducción de poscarga Visual: Onda de altura aumentada Onda de base ensanchada Cuantificada: Aumento de VM Aumento de TFC Velocidad Tiempo Poscarga elevada Visual: Onda de altura disminuida Onda de base estrecha Cuantificada: Disminución de velocidad máxima (VM) Disminución de TFC Una poscarga excesiva viene: por una disminución de la altura de la onda y un estrechamiento de la base de la onda. Una adecuada vasodilatación se evidencia por el aumento tanto en la velocidad máxima como en el tiempo de flujo