Conjuntivitis neonatal Enviar esta página a un amigo Imprimir Facebook Twitter Favorito/Compartir La conjuntivitis es la hinchazón o infección de la membrana que recubre los párpados y cubre la parte blanca del ojo. La conjuntivitis se puede presentar en un recién nacido. Causas Los ojos hinchados o inflamados casi siempre son causados por: Un conducto lacrimal obstruido Gotas oftálmicas antibióticas, administradas justo después de nacer Infección por bacterias o virus Las bacterias que normalmente viven en la vagina de una mujer se pueden transmitir al bebé durante el nacimiento. Lo siguiente puede causar un daño más grave al ojo: Gonorrea y clamidia: estas son infecciones que se diseminan a través del contacto sexual. Los virus que causan el herpes genital y oral: estos pueden llevar a un daño grave en el ojo. Las infecciones oculares con herpes son menos comunes que aquellas causadas por la gonorrea y la clamidia.

1. CONJUNTIVITI
S NEONATAL
GRUPO 5
CATEDRA DE PEDIATRIA

2. Concepto
• La conjuntivitis neonatal es una inflamación conjuntival que
aparece durante el primer mes de vida, también llamada
oftalmia del recién nacido. Es una de las causas más
comunes de infección neonatal; favorecida por la infección
del tracto genital materno, o traumatismos obstétricos en el
momento del parto

3. Etiología
• Los agentes infecciosos incluyen bacterias
como Neisseria Gonorrhoeae (+ Agresiva)
• Chlamydia trachomatis ( + Infecciosa)
• virus (como el adenovirus y el herpes simples).
• Otros microorganismos que puede causar
conjuntivitis en el recién nacido son:
Staphylococcus aureus, Streptococcus ssp.,
Haemophilus spp., y Pseudomonas spp.

4. Principales Patógenos

5. Epidemiologia
 Suele adquirirse durante el parto vaginal y refleja las enfermedades
de transmisión sexual prevalentes en la comunidad
El riesgo de conjuntivitis neonatal depende de :
• La frecuencia de las enfermedades maternas
• De las medidas profilácticas con las que se efectué el parto
• Exposición postnatal a microorganismos

6. Cuadro Clínico
• Conjuntivitis de inclusión (por clamidia)
• Los síntomas de conjuntivitis de inclusión incluyen
enrojecimiento de los ojos, hinchazón de los párpados y
supuración con pus, y suelen presentarse de 5 a 12 días
después del nacimiento.
• Conjuntivitis gonocócica
• Los síntomas en recién nacidos con conjuntivitis
gonocócica generalmente incluyen enrojecimiento de los
ojos, pus espeso en los ojos e hinchazón de los párpados.
Este tipo de conjuntivitis generalmente se presenta de 2 a
4 días después del nacimiento.
• Conjuntivitis química
• Los síntomas de la conjuntivitis química normalmente
incluyen enrojecimiento leve de los ojos y algo de
hinchazón en los párpados. Los síntomas suelen durar solo
de 24 a 36 horas.
• Otras conjuntivitis bacterianas y virales
• Tener los ojos enrojecidos y los párpados hinchados con
algo de pus también son síntomas típicos de conjuntivitis
causada por otras bacterias o virus.

8. • PRUEBAS DIAGNOSTICAS
• Para el diagnóstico de laboratorio podemos hacer uso de
la tinción con Giemsa de material de raspado conjuntival,
cultivo conjuntival, ELISA, anticuerpos monoclonales,
PCR, entre otras.
• Toma de muestra
• Laboratorio
• Cultivo en agar sangre, agar chocolate(CO2)
• Test de Ac de inmunofluorescencia para Clamydia
• Tincion de Gram: Diplococos, Cocos+ (N. gonorrhoeae)

9. • Tinción Giemsa: La presencia de células gigantes
multinucleadas o inclusiones eosinofilicas intranucleares
hacen diagnostico presuntivo de herpes simple
• PCR > sensibilidad que cultivo para CT y NG
• • Anticuerpos fluorescentes directos: rápidos, sensibles y
específicos para VHS y células gigantes multinucleadas.

10. • DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Celulitis orbitaria – Edema palpebral ± alteración
motilidad ocular extrínseca ± exoftalmos. OJO BLANCO
(excepto si es secundaria a conjuntivitis bacteriana)
• • Dacriocistitis – Rubor, edema del párpado inferior.
OJO BLANCO
• • Glaucoma congénito – Epífora, blefaroespasmo,
fotofobia. OJO BLANCO, NO SECRECIÓN
• • Queratitis – Epífora, ojo rojo, dolor. NO SECRECIÓN

11. Tratamiento
• Los tratamientos para las causas comunes de conjuntivitis neonatal
son los siguientes:
• MEDIOS FISICOS
• Limpieza de secreciones mediante lavados con solución fisiológica
cada dos horas
• TRATAMIENTO ESPECIFICO
• N. gonorrhoeae: Indispensable la antibioticoterapia sistémica con:
• 1.Eleccion: Penicilina G sódica
• -RN Menor de 7 dias, 50,000 UI/Kg/dia IV cada 8 horas
• -RN Mayor a 7 dias, 100,000 UI/Kg/dia IV cada 6 horas
• Alternativa: para cepas penicilorresistentes : ceftriaxone,
50mg/kg/dia en una sola dosis diaria. Duracion del tratamiento: 7-
10 dias

12. Tratamiento
• Tratamiento antibiótico tópico: tetraciclinas o cloranfenicol , instilacion
cada 4 horas
• C. trachomatis : Eritromicina 30-40mg/kg/dia cada 6 horas VO por 14
dias
• Antibiotico tópico: Eritromicina 5mg/ml cada 2 horas. Duracion del
tratamiento :14 dias
• Herpes simple
• Topico: vidarabina 3mg/g ungüento cada 4 a 5 horas
• Sistémico: Aciclovir 30mg/kg/dia repartidos cada 8 horas por infusión IV
pasar en 2 horas. Duracion del tratamiento: 10 días

13. PROFILAXIS
• 1.El diagnóstico y el tratamiento de las madres es la
mejor forma de prevención de la infección vertical por
NG y CT.
• 2. La administración de colirios o pomadas antibióticas
de forma habitual a todos los RN es eficaz
• Nitrato de plata 1%
• Solucion de povidona yodada 2,5%