Las intoxicaciones pueden ser graves y causar la muerte. Se producen por exposición ambiental a sustancias tóxicas, intentos de suicidio, sobredosis de medicamentos o automedicación. Los insecticidas organofosforados y los carbamatos inhiben la enzima colinesterasa y pueden causar efectos muscarínicos, nicotínicos y en el SNC. El tratamiento depende del tipo de intoxicación y puede incluir medidas de eliminación, carbón activado, atropina u oxígeno.

1. Intoxicaciones TUM. Martha Gloria Baltazar Martínez.

2. Definición Es el evento en donde un organismo vivo esta expuesto a una sustancia que afecta el funcionamiento del mismo.

3. Serán graves ??? La intoxicación es una de las causas principales de muerte en niños ,adolecentes y adultos jóvenes. a qué se debe???

4. Causas Exposiciones ambientales Intentos suicidas Sobredosis en el curso de aplicación de una terapia. Automedicación.

5. Intoxicación por insecticidas y plaguicidas

6. Definición Los insecticidas son de origen químico o biológico que son útiles para controlar los insectos en el caso de los plantíos. Dentro de estos encontramos de mayor riesgo de causar intoxicaciones los organos fosforados usados en la agricultura y en la jardinería.

7. La intoxicación no se da solo por la contaminación de los alimentos sino también en el personal que lo aplica por el contacto con la piel o por la inhalación de los pulverizantes.

8. Fisiopatología Tanto en el hombre como en los insectos, los insecticidas organofosforados causan una inhibición de la colinesterasa, lo que conduce a una acumulación del neurotransmisor acetilcolina en los receptores, ya que el enzima es incapaz de degradar la acetilcolina, por lo consiguiente hay hiperestimulación e interrupción de la transmisión nerviosa, del sistema músculo esquelético, SNC y autónomo. Que puede llevar, en casos graves, a la insuficiencia respiratoria y a la muerte.

9. Carbamatos y Organos fosforados Carbamatos Inhiben la colinesterasa Tienen mala penetración en el SNC por ello no hacen tanto daño. Órganos fosforados Inhiben la colinesterasa Efectos muscarinicos Efectos nicotínicos Efectos en el SNC.

10. Y que son cada uno de estos??? Carbamatos: se les considera como pesticidas artificiales desarrollados principalmente para eliminar las plagas , estas sustancias están conformadas por nitrógeno y ácido carbamico los cuales tienen efectos neurotóxicos.

11. Organos fosforados: estos también se incluyen dentro de los pesticidas artificiales estos estan conformados por fósforo , oxigeno y azufre. * Inhibición de la colinesterasa la cual bloquea el impulso nervioso.*

12. Vías de intoxicación Digestiva Inhalación cutánea.

13. Manifestaciones y alteraciones Respiratorio Disnea Bronco espasmos cianosis Sialorrea Gastrointestinal Calambres abdominales Diarrea Nausea Hemesis

14. Hepáticas , renales y hematológicas Alteraciones de la coagulación Ictericia Anemia hemolítica Púrpura Hematuria Oliguria SNC Cefalea Parestesias Vértigo Ansiedad Marcha atáxica Hipertermia Convulsiones

15. Tratamiento Tomar las medidas adecuadas de acceso al px a, b , c Medidas de eliminación del tóxico Instalación de SNG Carbón activado *1gr/kg* Lavado cutáneo meticuloso Tratamiento de las convulsiones * diazepam*

16. Atropina : es la droga que mas se emplea en este tipo de intoxicaciones. Dosis de adulto: 0.4 _ 2.0 mg iv cada 15 a 30 minutos. Hasta que aparezcan los signos de atropinizacion ( pupilas dilatadas , rubicundez ,disminucion de la sialorrea) Dosis en niños: 0.5 mg con los mismos intervalos que en el adulto.

17. Intoxicación de medicamentos

18. Un medicamento es un agente químico que si se utiliza en dosis adecuadas puede ser beneficioso pero si se administra en dosis elevadas llega a ser tóxico.

19. Anticolinérgico El cuadro clásico de un px que tomo exceso de fármacos es “caliente como liebre, ciego como murciélago , seco como hueso, rojo como betabel y loco como sombrerero”

20. Estos medicamentos poseen propiedades que bloquean los nervios simpáticos (los más comunes son atropina , difenhidramina )

21. Signos y síntomas Piel seca y rubicunda Midriasis y fotofobia Alucinaciones Taquicardia Hipertermia

22. Tratamiento El tratamiento para este tipo de intoxicaciones será básicamente el traslado inmediato al centro de urgencias . Mantener la permeabilidad de la viaarera Apoyo con oxigeno suplementario

23. Hipnótico sedante

24. Este tipo de farmacos son depresores del SNC y alteran el nivel de conciencia con efectos semejantes a los del alcohol de manera que el paciente puede parecer somnoliento , tranquilo o intoxicado.

25. En general estos agentes se toman por via oral sin embargo en ocassiones se puede disolver en agua para administarlosviaiv para producir un estado repentino de tranquilidad y satisfaccion. *este tipo de farmacos se administra de forma clandestina en las conocidas bebidas noqueadoras *

26. Signos y síntomas Miosis Depresion del SNC Hipoventilacion Hipotension

27. Tratamiento Para los pacientes que han tomado sobredosis de sedantes hipnóticos y que presentan depresión respiratoria consiste en liberar la via aérea y proporcionar ventilación de asistencia y transporte inmediato.

28. Un antídoto conocido es el flumazenil que se aedministra por vía iv esta sustancia revertira la depresion respiratoria. La admoinistracion del flumazenil solo sera por el medico despues de la valoracion que el realice.

29. simpaticomimético

30. Los simpaticomiméticos son estimulantes del SNC que con frecuencia causan hipertensión , taquicardia y midriasis. Un estimulante es una genta que causa excitación, es por eso que las personas tengan la excusa que lo toman para sentirse bien , estar activos , quitarse el sueño e inhibir el apetito.

31. Las drogas simpaticomiméticos se les llama aceleradores , es por eso que las personas que consumen este tipo de drogas presente conducta desorganizada , inquietud, ansiedad y paranoia.

32. Signos y sintomas Hipertermia Hipertension Convulsiones Psicosis Euforia Midriasis

33. Tratamiento Este tipo de pacientes requiere el traslado inmediato por el riesgo inminente de convulsiones , arritmias y EVC. A, B , C.

34. Hemoglobinopatico

35. Intoxicación por monóxido de carbono Alguno de los agentes inhalados como elo monóxido de carbono suelen ser imperceptibles pero producen una hipoxemia grave sin dañar siquiera los pulmones. El personal que se ve mas expuesto a este tipo de intoxicaciones es……

36. Los daños pueden presentarse de manera repentina o pueden no serlo , es por eso que debemos de estar atentos a los signos visibles del px. El paciente podra presentar: Cefalea Nausea Vomito Vértigo

37. Tratamiento En estos casos debemos de emplear oxigeno al 100% Estar preparados para una posible intubacion ET.