VI Jornadas Red Aragonesa de Escuelas Promotoras de Salud 11 de marzo 2015. Zaragoza. Alimentación saludable en la infancia y la adolescencia. Qué aliados tiene la escuela para estos fines Rosa Macipe Costa. Pediatra del Centro de Salud San Pablo. Asociación Aragonesa de Pediatría de Atención Primaria

1. Intervenciones en el tema de la
alimentación desde los servicios
sanitarios
¿Necesitamos aliados?
Rosa Mª Macipe Costa
CS. San Pablo (Zaragoza)
11-3-2015

2. ∗¿Qué hacemos?
∗¿Qué problemas nos encontramos?
∗¿Qué respuestas habría que dar?
ESQUEMA

3. ∗ Fomentar la lactancia materna.
∗ Supervisar la introducción de la alimentación
complementaria.
∗ Aconsejar sobre alimentación a lo largo de la vida.
∗ Detectar problemas de sobrepeso y obesidad e
“intentar” resolverlos.
¿QUÉ HACEMOS?

4. EL PRIMER AÑO DE VIDA
∗Supervisión estrecha.
∗Padres muy motivados, temerosos en
ocasiones, niños todavía no son permeables a
todo lo que rodea a la alimentación en nuestra
sociedad.
¿QUÉ HACEMOS?

5. EL PRIMER AÑO
∗ PAPEL DE LA FAMILIA COMO MODELO.
∗ QUE LAS EXPERIENCIAS EN TORNO A LA COMIDA
SEAN AGRADABLES.
∗ QUE LOS ALIMENTOS SE PREPAREN EN CASA ¡NO
POTITOS!
∗ QUE SEA EL NIÑO EL QUE TENGA LA INCIATIVA.
∗ RESPETAR LA CANTIDAD QUE QUIERE EL NIÑO.

6. http://enfamilia.aeped.es/
http://www.familiaysalud.es/

7. ∗ Vemos con impotencia como niños que comían bien
de todo, SIN SAL, SIN AZUCAR, empiezan a ser
selectivos, a comer mal, poco variado, mucho
manufacturado, y empiezan a aparecer problemas de
sobrepeso y obesidad.
∗ Vemos que los que comen peor son la clases sociales
mas deprimidas.
¿Y A PARTIR DE AHÍ?

10. UNOS CONCEPTOS
• DESNUTRICIÓN. Es un problema de salud causado por el
desequilibrio entre el aporte y el gasto de nutrientes en el
organismo, acusado por ingesta deficiente.
• MALNUTRICIÓN. Se diferencia de la desnutrición en que incluye
tanto la falta como el exceso de alimentos. Los indicadores
antropométricos (peso, talla) y el estado nutricional no son
sinónimos. Un niño puede estar dentro de los estándares
antropométricos y sin embargo estar "malnutrido" por exceso en
el consumo de grasas, de azúcares, de proteina animal; o por
falta de ciertas vitaminas y minerales.

12. UNOS DATOS

13. MAS POBRES
MAS RICOS
Paises
ricos
Paises
pobres

15. UNOS DATOS
∗ La principal diferencia dietética entre las clases
sociales es la fuente de nutrientes. En muchos países
los pobres tienden a sustituir los alimentos frescos
por la comida procesada barata.

16. ∗ “No comas nada que no le pareciera comida a tu
bisabuela”

19. ∗ Los objetivos alimenticios que pretenden prevenir
las enfermedades crónicas aconsejan comer más
verduras frescas, frutas y legumbres y más
alimentos a base de féculas mínimamente
elaborados y reducir el consumo de grasa animal
(grasas saturadas y trans) , azúcares refinados y
sal.
∗ Más de 100 comités de expertos aprueban estos
objetivos alimenticios

21. PARTICIPANTES

22. PARTICIPANTES

23. UNOS DATOS

24. ∗ TSI 1 : Pensiones no contributivas y parados de larga
duración
∗ TSI 2: Pensionistas con renta inferior a 100.000 euros al año
∗ TSI 3: Renta inferior a 18.000 euros al año
∗ TSI 4: Rentas entre 18.000 y 100.000 euros al año.
∗ TSI 5: Rentas > 100.000 euros al año.
∗ TSI 6: Mutualistas y clases pasivas (funcionarios del Estado,
Instituto Social de las Fuerzas Armadas y la Mutualidad
General Judicial)
UNOS DATOS

26. ¿Y qué pasa con otras culturas?
∗ Parece ser que las culturas que mantienen sus patrones
alimentarios, comen mejor que las que aculturan.(Poco
variado pero sano)
∗ Al aculturar tienden a adoptar patrones poco sanos.
¡CUIDADO!

27. ∗ Mantener una alimentación saludable o realizar ejercicio
físico en el tiempo libre no son opciones a las que todas
las personas puedan acceder en igualdad de
condiciones.
∗ Hay grandes inequidades en el acceso a los mensajes de
promoción de la salud y de educación para la salud.
∗ Los conocimientos tienen que convertirse en opciones o
acciones y eso no ocurre. ¿Por qué?
Y ¿POR QUÉ OCURRE ESTO?

28. ∗ Potente industria alimentaria, reina y soberana con difíciles
mecanismos de control sobre ella.
∗ Publicidad engañosa dirigida a niños y adultos.
∗ Embasados atractivos dirigidos a niños.
∗ Accesibilidad extrema a los productos no saludables.
∗ Accesibilidad de precio de la comida no saludable.
CAUSAS POR ARRIBA

29. Causas por arriba
∗ El aumento de los precios de los productos frescos.
∗ Industria alimentaria ofrece productos de alta
densidad energética, ricos en grasas y azucares, con
bajo valor nutricional, baratos, gran sabor, muy
apreciados por los niños.

30. ∗ Menor acceso a la información.
∗ Usuarios de recursos en los que en general se reparte
alimentación no perecedera.
∗ Gestión de tarjetas a través de supermercados.
CAUSAS POR ARRIBA EN CLASES
DESFAVORECIDAS

31. Causas alimentarias
∗ Fenotipo ahorrador.
∗ Educación del paladar.
∗ Centro saciedad.

32. Causas educacionales
∗ Hay grandes inequidades en el acceso a los mensajes de
promoción de la salud y de educación para la salud.
∗ Inequidades en habilidades de crianza en relación con los
límites, tolerancia a la frustración.
∗ Modelos no adecuados (mala alimentación en la familia)
∗ Miedo a que el niño se “muera de hambre”, (las abuelas y la
obesidad).
∗ Aculturación a distancia, se vende un estilo de vida que invita
a incorporar hábitos y modos de vida inadecuados.

33. Estilo de vida en la sociedad de las
prisas
• Compramos deprisa muchas veces lo que “casualmente”
encontramos y comiendo lo que “casualmente” compramos”.
• Compramos en supermercados.
• Dificultades para cocinar lento (tiempo, pobreza energética…)
• Comodidad (almuerzos, cumpleaños…)

34. Actividad física.

35. Y FRENTE A ESTO ¿QUÉ?

36. IMPRESCINDIBLES LAS ALIANZAS.
EL TRABAJO EN RED
COHERENCIA EN LOS MENSAJES A TODOS LOS NIVELES
SÓLO LA SUMA DE ACCIONES COORDINADAS LOGRARÁ
AVANCES EN ESTE TEMA.
Y FRENTE A ESTO ¿QUÉ?

37. ¿Y qué se puede hacer?
∗ A nivel político:
∗ La integración de perspectivas de salud pública en el sistema
alimentario para poder ofrecer alimentos frescos, nutritivos y
asequibles para todo el mundo, y en especial a los más vulnerables
∗ Buen sistema de becas de comedor, control de los comedores
escolares.
∗ Eliminar máquinas expendedoras de productos basura.
∗ Tasas que aumenten precios de los productos-establecimientos no
sanos.
∗ Eliminar publicidad dirigida a niños sobre productos no sanos.
∗ Mensajes en los mismos disuasorios.
∗ Favorecer el pequeño comercio, la producción local, huertos
ciudadanos…...
LO FÁCIL SEA LO SANO O
UNA OPCIÓN

39. ∗ Insistir y anticiparnos a los problemas que surgen.
∗ Coordinación y trabajo en red con recursos del barrio.
∗ Poniendo el foco en las familias mas desfavorecidas.
∗ Cuidado como proponemos la introducción de
alimentos en familias inmigrantes.
Ámbito del sistema de salud

40. Ámbito escolar
∗ Incluir en el currículo académico conocimientos y habilidades
relativos a la alimentación la nutrición.
∗ Reforzar mediante talleres o actividades extraescolares la
iniciación de los escolares en el mundo de la cocina y la
gastronomía, aprendiendo a comprar alimentos, prepararlos y
cocinarlos.
∗ “Almuerzos saludables”
∗ Formación para el profesorado.
∗ Actividades en relación con el AMPA.
∗ Facilitar la práctica del deporte, uso de instalaciones.
∗ Poniendo el foco en familias desfavorecidas.
∗ Mejorar la coordinación con los centros de salud y otros
recursos.

41. A nivel global y resumiendo
LO FÁCIL SEA LO SANO O UNA OPCIÓN
TRABAJAR POR UNA SOCIEDAD QUE
DISMINUYA LA POBREZA Y LA
DESIGUALDAD
TRABAJO EN RED- COORDINADO